虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式在高職外科護理學(xué)中的應(yīng)用

曹 楠

（河南護理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)方式在先進網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的沖擊下正面臨著新的機遇與挑戰(zhàn)，而借助網(wǎng)絡(luò)信息化手段轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，已成為當(dāng)今職業(yè)教育發(fā)展的趨勢[1]。如何利用先進的教學(xué)方法培養(yǎng)與現(xiàn)實社會需求相適應(yīng)的高素質(zhì)應(yīng)用型護理人才，已成為當(dāng)前護理教育革新的一個重要話題[2]。虛擬現(xiàn)實教學(xué)模式是借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳感技術(shù)搭建的一個與現(xiàn)實環(huán)境相似的虛擬環(huán)境。該技術(shù)具有多感知性、沉浸感、交互性、構(gòu)想性等特征，能夠使學(xué)生身臨其境，把復(fù)雜問題簡單化、抽象概念直觀化，是傳統(tǒng)護理學(xué)教學(xué)方法的有效補充與拓展。本次研究利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式探索其對高職護生外科護理學(xué)課程的作用，為今后相關(guān)研究提供一定的借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣調(diào)查方法選取我院2019 級高職護生90 人作為研究對象，其中對照組與試驗組各45 人。對照組有女生37名，男生8 人，平均年齡為（19.68±1.28）歲；試驗組有女生38人，男生7 人，平均年齡為（19.15±1.29）歲。所有高職護生均自愿參與本次調(diào)查，且經(jīng)過倫理委員會審核通過。就兩組學(xué)生的性別、年齡、知識基礎(chǔ)等方面的數(shù)據(jù)進行對比分析，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及教學(xué)計劃的制訂，對高職護生進行為期4 周的外科護理實訓(xùn)課程教學(xué)，主要教學(xué)內(nèi)容包括燒傷患者的護理、側(cè)腦室引流的護理、胸腔閉式引流的護理、骨折患者的護理。下面以胸腔閉式引流的護理為例，具體說明對照組與試驗組的教學(xué)過程。

1.2.2 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即包括結(jié)合多媒體理論講授、理論實踐一體操作演示。具體教學(xué)過程:課前教師指導(dǎo)高職護生進行預(yù)習(xí)，課中利用教學(xué)視頻，邊講解胸腔閉式引流的原理、目的、操作過程、護理要點、注意事項等內(nèi)容，邊結(jié)合案例分析培養(yǎng)高職護生綜合分析問題、解決問題的能力。

試驗組采用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行教學(xué)，其授課教師、教學(xué)內(nèi)容、課時、考核標(biāo)準(zhǔn)均與對照組完全一致。具體教學(xué)過程:（1）上課前3 天向高職護生布置本次課程的自主學(xué)習(xí)任務(wù)，讓其登錄智慧課堂，自主觀看并學(xué)習(xí)已上傳的胸腔閉式引流患者護理的仿真虛擬視頻及其相關(guān)教學(xué)資源，并完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）課堂中利用3DMAX、Aaya、3D-Doctor 等軟件構(gòu)建三維立體模型臨床虛擬場景，讓護生親身感受利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行護理操作所帶來的真實感。（3）實訓(xùn)操作前教師統(tǒng)一對護生進行軟件系統(tǒng)中頭盔、手柄、位置追蹤器等設(shè)備操作方式與注意事項的講解。教學(xué)環(huán)節(jié)全程均要求學(xué)生佩戴虛擬現(xiàn)實頭盔完成教學(xué)任務(wù)，教師按照教學(xué)計劃與教學(xué)目標(biāo)，在虛擬的環(huán)境與情景中進行氣胸病理生理過程、模擬胸腔閉式引流管、插管等護理操作及相關(guān)教學(xué)任務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 考試成績 包括理論成績與操作成績，本學(xué)期課程結(jié)束后，對兩組高職護生進行考核。

1.3.2 評判性思維傾向測試量表 該量表由美國教育學(xué)家Facione 所研制[3]，我國學(xué)者彭美慈于2004 年將其翻譯與修訂成適合我國特征的評判性思維能力測試量表[4]。量表共7 個維度，包括尋求真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度，共70 個條目。量表Cronbanch's α 系數(shù)為0.90，7 個維度的Cronbach's α 為0.54～0.77，具有較好的內(nèi)部一致性。

1.3.3 護生臨床溝通能力測評量表 該量表是由楊芳宇等[5]研制的，可以衡量護生臨床溝通能力。包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)患者問題、共同參與、傳遞有效信息、驗證感受6 個維度，28 個項目。量表的Cronbach’s α 為0.84。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護生理論及操作考試成績比較

結(jié)果顯示，試驗組護生的理論與操作成績均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組高職護生理論與操作考試成績比較（±s，分）

表1 兩組高職護生理論與操作考試成績比較（±s，分）

組別n 理論成績操作成績試驗組對照組45 45 tP 96.79±7.13 88.62±8.21 5.003 0.000 95.66±6.85 89.33±7.65 4.592 0.000

2.2 兩組評判性思維能力得分比較

結(jié)果顯示，試驗組護生評判性思維能力各個維度得分及總分顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組護生臨床溝通能力比較

表2 兩組評判性思維能力得分比較（±s，分）

表2 兩組評判性思維能力得分比較（±s，分）

組別試驗組對照組tP n 45 45尋求真相39.52±8.33 32.25±7.69 7.884 0.000開放思想38.96±6.17 31.00±6.14 7.583 0.000分析能力45.21±5.13 34.19±6.60 13.872 0.000系統(tǒng)化能力38.98±6.82 33.48±4.98 5.118 0.000評判性思維的自信心41.28±6.76 35.12±5.87 6.835 0.000求知欲40.77±6.62 35.02±6.09 6.369 0.000認(rèn)知成熟度37.86±7.02 33.81±6.38 5.298 0.000總分279.98±27.64 233.91±26.07 19.871 0.000

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，試驗組臨床溝通能力各個維度得分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護生臨床溝通能力得分比較（±s，分）

表3 兩組護生臨床溝通能力得分比較（±s，分）

組別建立和諧關(guān)系敏銳傾聽確認(rèn)患者問題共同參與傳遞有效信息驗證感受試驗組對照組tP 22.02±1.01 18.09±1.55 9.269 0.000 17.05±1.17 13.18±1.90 8.337 0.000 17.32±1.24 13.36±1.37 9.879 0.000 13.88±0.65 9.90±0.98 9.081 0.000 10.18±1.77 7.02±1.57 7.985 0.000 15.99±1.78 8.66±1.47 12.052 0.000

3 討論

3.1 虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式有助于提升高職護生的教學(xué)質(zhì)量

本次調(diào)查將虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式運用到高職護生外科護理學(xué)的實訓(xùn)課程中發(fā)現(xiàn)，試驗組護生的理論知識與操作技能成績均高于對照組（P＜0.05）。由此可見，虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式對提升高職護生的臨床教學(xué)質(zhì)量有十分積極的作用。在諸多護理課程中，人體的組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，護理操作煩瑣，使用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)形式很難讓高職護生將理論與實踐融會貫通。而虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式能夠?qū)⒏呗氉o生融入人體內(nèi)部立體的環(huán)境中，利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)設(shè)置交互場景，模擬真實護理操作，提升高職護生的全新視覺體驗，進而有效提升了護生的學(xué)習(xí)興趣，增強了動手能力與對知識的遷移能力。

3.2 虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式有助于提升高職護生評判性思維能力

通過對兩組高職護生評判性思維能力的比較發(fā)現(xiàn)，試驗組得分顯著高于對照組（P＜0.05）。護理臨床能力是每個護士必備的技能、知識、態(tài)度與能力的綜合體。在校期間，利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式能夠?qū)⒉僮髑闆r實時、有效地反饋給護生，增強其學(xué)習(xí)的主觀能動性。在整個運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)仿真教學(xué)模式的過程中，護生利用臨床案例進行團隊合作、角色扮演，將評判性思維傾向與臨床操作實踐有機結(jié)合。

3.3 虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式有助于提升高職護生的臨床溝通能力

通過對兩組高職護生臨床溝通能力的比較發(fā)現(xiàn)，試驗組各個維度得分均高于對照組（P＜0.05）。隨著我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，對護理工作提出了更高要求，護士不僅要具備理論知識與操作技能，還應(yīng)具有良好的溝通能力[6-7]，良好的溝通不僅能改善醫(yī)護之間的人際關(guān)系，還能減少患者住院期間的消極體驗。虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，通過案例分析及角色扮演讓高職護生沉浸在臨床護理工作環(huán)境中，使知識變得更加生動有趣。此外，虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真教學(xué)模式可以充分調(diào)動高職護生的積極性，使其真切感受到自己遇到的問題。

4 結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，虛擬現(xiàn)實技術(shù)被應(yīng)用到更多的領(lǐng)域之中，由于該技術(shù)不受時間、空間限制，能夠通過虛擬實驗室、虛擬實物、模擬訓(xùn)練等方式，真正顛覆以往的護理教學(xué)體驗，大大提高了高職護生的學(xué)習(xí)積極性及主觀能動性，從而增強實踐教學(xué)效果。但虛擬現(xiàn)實技術(shù)在實際應(yīng)用中仍存在諸多問題，如目前由于護理教學(xué)人員對于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的認(rèn)識不足或理解不深，導(dǎo)致該技術(shù)的普及相對較難[8]。不過相信隨著信息技術(shù)的發(fā)展，虛擬現(xiàn)實技術(shù)能更廣泛地應(yīng)用于護理教學(xué)中。