糖尿病護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用研究

畢紅英

威海市立醫(yī)院健康管理科，山東威海 264200

在臨床中， 糖尿病是一種十分普遍的代謝性終身性疾病，這類患者大多都會出現(xiàn)慢性血糖水平上升，而這一疾病多由胰島素分泌出現(xiàn)缺陷， 使得微血管病變有所加重而引發(fā)， 對患者平時的生活帶來了十分不利的影響，甚至危及生命[1]。 臨床中在對糖尿病患者實(shí)施治療、護(hù)理期間，不但應(yīng)參照其病情給其制訂出更具針對性的治療與護(hù)理方案，同時，還應(yīng)多對患者施予人性化的關(guān)懷，并提升患者、患者親屬對糖尿病有關(guān)知識的認(rèn)知，最終，增強(qiáng)患者自主管理的能力、水平。 人性化服務(wù)近幾年在臨床中得到了十分普遍的應(yīng)用， 其對糖尿病患者能夠得到更為理想的護(hù)理效果[2]。 該文選取該院2018 年10 月—2020 年2 月收治的118 例糖尿病患者為研究對象展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的118 例糖尿病患者為研究對象，參照不相同的護(hù)理方法分成對照組、研究組，各59 例。該次所選患者、患者親屬都對研究知情且同意，并簽署《知情同意書》； 該次通過醫(yī)院倫理委員會的核實(shí)、批準(zhǔn)。 對照組男37 例、 女22 例； 年齡32～77 歲， 平均（54.47±13.37）歲。研究組男38 例、女21 例；年齡33～76歲，平均（54.46±14.86）歲。 兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告訴患者糖尿病有關(guān)的知識、治療方法、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等；同時，護(hù)理人員還應(yīng)多對患者給予激勵、撫慰，以增強(qiáng)患者對抗疾病的自信心。

研究組：施予人性化服務(wù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 人性化的心理開導(dǎo)因?yàn)樘悄虿o法完全得到治愈，其需要更久的療程，同時，患者還要長期對飲食進(jìn)行控制，所以，患者較易出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等許多負(fù)性情緒，甚至是會對治療失去自信心。 為此，護(hù)理人員應(yīng)多對患者施予關(guān)愛、激勵，并增多與其進(jìn)行溝通，以增進(jìn)與患者間的關(guān)系，緩解并消除其所有負(fù)性情緒。

1.2.2 人性化的健康指導(dǎo)患者在住院后， 護(hù)理人員應(yīng)先對其進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并告訴其醫(yī)院有關(guān)的規(guī)定、環(huán)境等。 參照患者對于護(hù)理所具有的需求，護(hù)理人員應(yīng)對其施予更具針對性的指導(dǎo)，同時，依據(jù)其身心狀態(tài)、病情等，借助海報(bào)、多媒體等各類方式來實(shí)施健康指導(dǎo)，以增強(qiáng)患者對糖尿病有關(guān)知識的認(rèn)知。 在對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)后， 能夠輔助其形成更為健康且良好的生活方式與習(xí)慣，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還可以提升患者對抗疾病的自信心。

1.2.3 人性化的飲食指導(dǎo)控制飲食對糖尿病患者而言十分關(guān)鍵， 其能夠讓患者的血糖被控制在正常的范圍中。 為此，護(hù)理人員應(yīng)告訴患者每日所攝取的熱量應(yīng)適量；同時，還應(yīng)給患者參照相應(yīng)的比例來分配每日所需攝取的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物總量；禁食過油、過辣類食物，盡可能地不要進(jìn)食甜食；嚴(yán)禁煙酒；每日減少對鹽分的攝取，攝取總量應(yīng)低于6 g。 護(hù)理人員每周對患者的體質(zhì)量實(shí)施檢測，如果體重增多高于2 kg，就應(yīng)馬上告訴醫(yī)生，以進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.4 人性化的運(yùn)動訓(xùn)練護(hù)理人員應(yīng)輔助患者適量地進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練，以對體質(zhì)量進(jìn)行控制，并提升機(jī)體對胰島素的敏感性，以降低血糖，同時，促進(jìn)血脂代謝性紊亂最大限度地得到緩解。 為此，護(hù)理人員應(yīng)參照患者自身的情況，給其選取更為適宜的運(yùn)動訓(xùn)練，主要是有氧類運(yùn)動， 在進(jìn)食結(jié)束的1 h 后進(jìn)行60～90 min 的鍛煉。同時， 護(hù)理人員應(yīng)告訴患者平時要保證更為充足的睡眠，并隨身攜帶部分食物，方便在發(fā)生低血糖后可以立即食用。

1.2.5 人性化的出院指導(dǎo)患者在將要出院以前， 護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行更為全方位的健康指導(dǎo)， 告訴其糖尿病有關(guān)的防控、急救方法，并叮囑其定時對血糖進(jìn)行檢測；同時，還應(yīng)定時對患者實(shí)施電話回訪，掌握患者疾病有關(guān)的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前理后，評估并記錄下兩組患者SDS 評分、SAS評分，分?jǐn)?shù)0～100 分，分?jǐn)?shù)愈高焦慮、抑郁也就愈重。

②護(hù)理后，評估并記錄下兩組患者總體滿意率，借助醫(yī)院自主進(jìn)行設(shè)計(jì)的總體滿意率調(diào)查問卷進(jìn)行評估，問卷主要包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫等內(nèi)容，十分滿意：分?jǐn)?shù)90～100 分，滿意：分?jǐn)?shù)60～89分，不滿意：分?jǐn)?shù)0～59 分[3]。

③護(hù)理前后，評估并對比兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)，血糖指標(biāo)主要包括空腹血糖，餐后2 h 血糖。 采集所有患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下10 mL 的肘部正中靜脈血液，同時，在進(jìn)食的2 h 后，再采集所有患者4 mL 的肘部正中靜脈血液；借助己糖激酶法聯(lián)合全自動生化分析儀（型號為BS-800M）對空腹血糖、餐后2 h 血糖進(jìn)行檢測[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總體滿意率對比

護(hù)理后，研究組總體滿意率較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者總體滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組在護(hù)理前后SAS 評分、SDS 評分對比

護(hù)理前，兩組SAS 評分、SDS 評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SAS 評分、SDS 評分較對照組均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者在護(hù)理前后SAS 評分、SDS 評分對比[（±s）,分]

表2 兩組患者在護(hù)理前后SAS 評分、SDS 評分對比[（±s）,分]

組別SAS 評分護(hù)理前 護(hù)理后SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=59）研究組（n=59）t 值P 值59.51±5.88 59.62±6.37 0.098 0.923 52.58±1.70 45.80±1.35 23.990＜0.001 64.82±6.33 64.78±6.20 0.035 0.972 55.82±1.60 42.77±1.73 42.538＜0.001

2.3 兩組在護(hù)理前后各項(xiàng)血糖指標(biāo)對比

護(hù)理前，兩組各項(xiàng)血糖指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)較對照組均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者在護(hù)理前后各項(xiàng)血糖指標(biāo)對比[（±s）,mmol/L]

表3 兩組患者在護(hù)理前后各項(xiàng)血糖指標(biāo)對比[（±s）,mmol/L]

組別餐后2 h 血糖護(hù)理前 護(hù)理后空腹血糖護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=59）研究組（n=59）t 值P 值17.06±3.61 16.87±3.25 0.301 0.764 14.27±0.68 10.10±0.36 41.630＜0.001 9.45±2.38 9.74±2.16 0.693 0.490 7.23±0.79 4.12±0.68 22.918＜0.001

3 討論

近年來，糖尿病發(fā)病率較高，且會對患者的身心健康都帶來許多危害，現(xiàn)階段，臨床中對糖尿病依舊沒有治愈的方式，單獨(dú)治療方式無法促進(jìn)患者各項(xiàng)表現(xiàn)、癥狀得到相應(yīng)的改善，所以，糖尿病患者需要終身接受治療，且其治療的難度較高，在進(jìn)行治療期間，患者的病情較易多次出現(xiàn)發(fā)作，預(yù)后不夠理想[5]。 以往臨床中所使用的護(hù)理方法因?yàn)楦櫜粔虻轿弧?效果評估不夠及時，加之其具有相應(yīng)的隨機(jī)性、盲目性，所以，最終的效果不夠理想[6]。 為此，臨床中應(yīng)找到更為高效且科學(xué)的護(hù)理方法，以對糖尿病患者施予更具針對性的護(hù)理[7-8]。

人性化服務(wù)是一種新興的護(hù)理方法， 其近幾年在臨床中得到了愈加普遍的應(yīng)用， 這一護(hù)理需要護(hù)理人員把患者作為核心，并對患者施予更多的人文關(guān)懷，同時， 這一護(hù)理對患者本身的護(hù)理需求也給予了更多的重視與尊重；借助各項(xiàng)人文化、個體化的護(hù)理，對患者飲食、運(yùn)動、心理等許多方面來實(shí)施護(hù)理，不但提升了患者自身的舒適感、安全感，還能夠輔助患者形成更為良好且健康的飲食方式、習(xí)慣，進(jìn)而讓患者的血糖被控制到正常的范圍中[9-10]。在該次研究中，對糖尿病患者施予人性化服務(wù)，而其中，心理開導(dǎo)依據(jù)患者所出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒，借助溝通、宣教等許多方法，提升了患者對疾病的認(rèn)知，緩解患者的負(fù)性情緒；健康指導(dǎo)對患者解釋糖尿病有關(guān)的知識、所需注意的各項(xiàng)事項(xiàng)等，讓患者知曉堅(jiān)持各項(xiàng)治療與護(hù)理對于疾病盡早得到恢復(fù)的關(guān)鍵性，提升其治療依從度；飲食指導(dǎo)能夠輔助患者對平時的飲食進(jìn)行更為良好的控制； 運(yùn)動訓(xùn)練能夠在保障患者自身安全性的前提下，增強(qiáng)其免疫能力、抵抗能力， 讓患者具有更為充足的睡眠與更為良好的身心狀態(tài)； 出院指導(dǎo)能夠讓患者掌握到更多糖尿病有關(guān)的防控、急救知識，增強(qiáng)了其自主管理的水平、能力，進(jìn)而讓患者回到家中也可以更為良好地控制好自己的血糖[11-12]。

綜上所述， 人性化服務(wù)可對糖尿病患者能夠發(fā)揮出更為良好的護(hù)理作用， 在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。