社區(qū)健康教育的重要性和實(shí)施路徑的探討

摘?要：健康是一個(gè)永恒的話題，現(xiàn)今生活水平不斷提升，因不當(dāng)?shù)男袨榕c生活方式導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率、致殘率和致死率均呈上升趨勢(shì)，成為威脅健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。增強(qiáng)和激發(fā)人們的健康意識(shí)與健康責(zé)任，自覺進(jìn)行自我健康管理方能助力健康中國(guó)的建設(shè)，提升人們的生命質(zhì)量，而實(shí)現(xiàn)以上內(nèi)容的重要途徑之一就是要發(fā)揮健康教育的力量。本文通過(guò)健康教育開展的必要性、現(xiàn)存不足和實(shí)施途徑三方面進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述和探討。

關(guān)鍵詞：社區(qū);健康教育;路徑

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活條件的改善，需求層次不斷提升，單純地解決溫飽顯然不能滿足人們對(duì)于生命質(zhì)量的追求?！敖】怠弊鳛橐粋€(gè)熱點(diǎn)詞，進(jìn)入了人們的視野。很多鮮活的例子，如復(fù)旦女博士患癌不幸離世，中科院博士心源性猝死等，讓人們更加強(qiáng)烈地意識(shí)到疾病面前生命的脆弱，假如失去健康，財(cái)富、事業(yè)、理想等也將變得毫無(wú)意義。因此健康是個(gè)人獲得幸福的前提，是國(guó)家昌盛富強(qiáng)的標(biāo)志。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的提出，明確了健康的戰(zhàn)略地位，健康中國(guó)的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)和推動(dòng)人類文明建設(shè)的重要途徑。如何才能獲得健康成為人們迫切關(guān)注的問(wèn)題?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃》中指出，需更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。人口老齡化日益凸顯，疾病譜的更變，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢性病）占據(jù)了大量的醫(yī)療資源，且其具有遷延難愈的性質(zhì)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大地負(fù)擔(dān)，成為人類最主要的死亡原因。究其致病因素大致有環(huán)境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，其中行為與生活方式是導(dǎo)致慢性病的主要原因。因此維持和促進(jìn)健康單純依靠醫(yī)療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，疾病對(duì)人造成的某些損傷是不可逆的。改變不良的行為與生活方式，將關(guān)口前移，防患于未然，將預(yù)防的理念貫徹到底，才是發(fā)展健康的有效措施。

一、社區(qū)健康教育的必要性

預(yù)防的思想在我國(guó)的中醫(yī)藥文化中由來(lái)已久，兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就有記載：“圣人不治已病治未病”，唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中亦豐富了治未病的思想，提出“上醫(yī)，醫(yī)未病之病;中醫(yī)，醫(yī)欲病之病;下醫(yī)，醫(yī)已病之病”。治未病即中醫(yī)藥文化對(duì)于預(yù)防的闡述，而實(shí)現(xiàn)治未病，將疾病扼殺在搖籃里的核心手段就是改變不良的行為與生活方式。但是現(xiàn)實(shí)中很多人難以意識(shí)到其重要性或者不知如何為之。究其原因可涵蓋以下幾點(diǎn)：第一，物質(zhì)條件的改善，肥甘厚味成為了很多人眼中的“佳品”，為了滿足口腹之欲，不知收斂，導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的發(fā)病率日趨上升。而慢性病不是一蹴而就的，危險(xiǎn)因素的不斷累積，漫長(zhǎng)的發(fā)病過(guò)程，讓人們忽視了自己生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴與慢性病之間千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。第二，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，工作壓力隨之加大，加班熬夜、久坐久視、低頭伏案、精神緊張等成為了很多職業(yè)群體的常態(tài)，勢(shì)必對(duì)人的健康造成不良的影響。頸椎病、腰椎病、偏頭痛、焦慮癥等疾病屢見不鮮。第三，有部分人認(rèn)為年輕就是資本，對(duì)疾病沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，不能從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去保養(yǎng)生命，一旦發(fā)生疾病，有可能造成不完全可逆的損傷，且有一部分慢性病現(xiàn)已呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢(shì)，因此亟待引起重視。第四，生活水平的提高，很多人對(duì)健康的需求也是不斷增長(zhǎng)的，但是這種需求和滿足需求的手段和方法卻是不相匹配的。人們的健康意識(shí)已有增強(qiáng)，但是實(shí)現(xiàn)健康的方式有時(shí)是不得法的，因此往往事倍功半，甚至對(duì)身體造成不利的影響。

如何增強(qiáng)人們的健康意識(shí)，掌握正確的健康管理手段，除了需要健康工作者的介入，更需要的每個(gè)人對(duì)自己健康的責(zé)任，改變錯(cuò)誤的觀念，自覺采納有益于健康的行為與生活方式。改變觀念，糾正行為就必須要借助健康教育的力量。

社區(qū)是一定人群的聚居地，有著較為密切的社會(huì)交往，維系著特征性文化的共同體，是社會(huì)的一個(gè)小縮影。通過(guò)社區(qū)開展健康教育能夠考慮到不同區(qū)域人們對(duì)于健康的不同需求，因地制宜地解決人們的健康問(wèn)題。

二、社區(qū)健康教育的不足之處

社區(qū)健康教育對(duì)于發(fā)現(xiàn)和解決區(qū)域內(nèi)人們的健康問(wèn)題，改善健康狀況大有裨益，但目前社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康需求，是現(xiàn)有的社區(qū)健康教育資源無(wú)法切實(shí)滿足的。

（一）社區(qū)健康教育內(nèi)容和模式陳舊

現(xiàn)今很多中小城市的社區(qū)健康教育的開展方式仍然較為單一，海報(bào)宣傳、公益講座、健康宣傳手冊(cè)是主要的健康教育形式，健康信息的傳播以單向?yàn)橹?，較難獲得反饋。健康教育的內(nèi)容較為陳舊和固定，呈現(xiàn)形式缺乏吸引力，無(wú)法滿足人們對(duì)于健康的要求，很難激發(fā)社區(qū)居民學(xué)習(xí)的熱情，導(dǎo)致參與度普遍較低，對(duì)健康信息的接受度亦不足。在農(nóng)村地區(qū)，健康教育的開展更需細(xì)致全面，受文化程度的影響以及健康信息的不對(duì)稱，如果不能在模式和內(nèi)容上推陳出新，想要獲得健康素養(yǎng)全面提高的結(jié)果顯然是難上加難。

（二）社區(qū)健康教育專業(yè)人才緊缺

社區(qū)健康教育本質(zhì)是一項(xiàng)社會(huì)公益性的福利事業(yè)，因此開展此項(xiàng)工作，對(duì)于工作者而言，經(jīng)濟(jì)回報(bào)率較低，而要系統(tǒng)、全面、長(zhǎng)期地地去開展此項(xiàng)工作，任務(wù)量較大、難度也較高。如果沒(méi)有固定的、足夠的經(jīng)費(fèi)、人力和物力支持，健康教育工作將始終處于被動(dòng)狀態(tài)。[1]因此從事此工作的專業(yè)人員較少，且現(xiàn)有的社區(qū)健康教育工作者，學(xué)歷、專業(yè)素質(zhì)參差不齊，而對(duì)于健康教育工作人員的指導(dǎo)與規(guī)范機(jī)制仍有待完善。

三、社區(qū)健康教育的實(shí)施路徑探討

（一）創(chuàng)新社區(qū)健康教育內(nèi)容和模式

健康教育是系統(tǒng)性的工作，不是由工作者的專業(yè)興趣所決定的。因此在實(shí)施健康教育之前，務(wù)必先調(diào)研和摸清社區(qū)居民現(xiàn)存的健康問(wèn)題，確定某個(gè)時(shí)間段內(nèi)影響人們健康的關(guān)鍵因素或者居民迫切需要解決的健康難題。根據(jù)問(wèn)題來(lái)制定健康教育的內(nèi)容，選擇健康教育的模式，二者最終的呈現(xiàn)均需考慮到所有居民的接受程度，保證健康教育的受益面。因此健康教育的內(nèi)容要保證科學(xué)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明、貼合生活等特點(diǎn)，在模式上多種方式相結(jié)合，如講座、多媒體、技能行為指導(dǎo)等多管齊下，以使健康教育活動(dòng)生動(dòng)有趣，鼓勵(lì)全民切身參與其中，進(jìn)行互動(dòng)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。

（二）培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才

健康教育和健康促進(jìn)的順利開展仍需要政府的大力支持，增加在此項(xiàng)工作上的投入力度，完善政策和配套措施，同時(shí)為建立健全補(bǔ)償機(jī)制，還需積極探尋多元化的籌資路徑。[2]再者加強(qiáng)健康教育工作的規(guī)范化，明確工作內(nèi)容、目標(biāo)、形式等，完善工作評(píng)價(jià)和考核體系，激發(fā)工作的積極性，形成切實(shí)的市場(chǎng)和崗位需求，吸納更多的健康教育工作者的加入。

加強(qiáng)健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探討，鼓勵(lì)高校設(shè)置健康教育專業(yè)，加強(qiáng)培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型的健康教育專業(yè)人才，為健康教育工作注入源源不斷地動(dòng)力?，F(xiàn)任的健康工作者需予以健康知識(shí)和技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)，定期進(jìn)行考核，不斷提高工作素養(yǎng)。

（三）整合社區(qū)健康教育資源

為保證教育資源的合理配置和有效整合，可成立專門的健康教育機(jī)構(gòu)或健康教育部門，進(jìn)行規(guī)范化管理，開發(fā)整合流程，依據(jù)居民健康需求的不同，有步驟、有重點(diǎn)、分階段地進(jìn)行相關(guān)課程的開發(fā)與整合，保證課程資源的實(shí)用性和全覆蓋性。[3]從而使社區(qū)健康教育獲得可持續(xù)的運(yùn)作模式，有效地為社區(qū)健康服務(wù)。

信息科技時(shí)代的到來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)亦是不可多得的健康教育資源。因此健康教育工作需要線下和線上同時(shí)并行。線上的健康教育在地點(diǎn)和時(shí)間上比較靈活，且容易開展，因此可積極推進(jìn)線上健康教育平臺(tái)的建設(shè)，有計(jì)劃地開展和更新健康教育內(nèi)容，加大健康教育的宣傳力度，將健康教育滲透到居民的日常生活中，形成長(zhǎng)期的健康教育模式，以潛移默化地增強(qiáng)人們的健康意識(shí)和健康責(zé)任。

線下健康教育以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)式最佳，可有效地幫助居民掌握健康的技能，但是開展容易受到地點(diǎn)的限制，因此還需積極整合轄區(qū)內(nèi)的其他機(jī)構(gòu)資源，各單位、部門協(xié)同發(fā)力，形成長(zhǎng)期合作機(jī)制，使健康教育的點(diǎn)更廣、更靈活。

（四）深化和拓展健康教育的內(nèi)涵

健康教育的宗旨是預(yù)防疾病，與我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“治未病”觀念不謀而合。中醫(yī)藥文化歷史悠久，博大精深，蘊(yùn)藏著豐富的養(yǎng)生、預(yù)防、保健之道，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。因此中醫(yī)藥的文化教育亦可納入到社區(qū)健康教育當(dāng)中，讓更多地人了解和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。當(dāng)然社區(qū)中醫(yī)藥健康教育還需考慮居民的認(rèn)知度和接受度，選取可操行性強(qiáng)、易于理解、符合實(shí)際需求的中醫(yī)藥文化作為主要的教育內(nèi)容。如指導(dǎo)學(xué)習(xí)中醫(yī)九種體質(zhì)，幫助其了解和辨別自身的體質(zhì)，同時(shí)根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、行為、心理等方面的調(diào)整;講解基本的中醫(yī)知識(shí)和急救措施，幫助人們簡(jiǎn)要地認(rèn)識(shí)和家庭應(yīng)急處理某些疾病，為生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間;指導(dǎo)人們掌握簡(jiǎn)單的家庭艾灸、刮痧、拔罐等養(yǎng)生技術(shù)，改善亞健康狀態(tài)，防治常見的健康問(wèn)題;具有藥食同源特性的中草藥，指導(dǎo)食用方法，可起到扶助正氣、趨避邪氣的功能等。

四、結(jié)語(yǔ)

健康教育是健康中國(guó)建設(shè)的有效途徑之一，其可幫助人們樹立健康意識(shí)，減少危險(xiǎn)因素，優(yōu)化生活方式以及預(yù)防疾病。社區(qū)健康教育的輻射面廣泛，全民為其受益人，具有普惠性，因此對(duì)于健康夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)有著重大的意義。但就健康教育開展的現(xiàn)狀來(lái)看，仍無(wú)法滿足所有人們的健康需求，因此健康教育工作任重而道遠(yuǎn)。如何更好地開展健康教育工作，實(shí)現(xiàn)健康教育功能，仍需進(jìn)一步地探討和研究。

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[2]鐘珊，季曉輝.我國(guó)社區(qū)健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其展望[J].中國(guó)健康教育，2010，26（01）：5759.

[3]韓霜.淺析健康類社區(qū)教育資源的建設(shè)現(xiàn)狀[J].河北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，23（06）：4548.

作者簡(jiǎn)介：任慧琴（1989—?），女，漢族，山西孝義人，碩士，講師，三亞學(xué)院健康產(chǎn)業(yè)管理學(xué)院，研究方向：健康服務(wù)與管理。