類風濕因子高不一定是類風濕關節(jié)炎

風濕科一開診，就迎來了風風火火的李大爺：“醫(yī)生！你快幫幫我，我得了‘類風關（類風濕關節(jié)炎）！”說罷把手里的體檢報告單攤在醫(yī)生面前。

原來，李大爺5年前就開始出現(xiàn)雙側膝關節(jié)痛的毛病，上下樓梯、陰雨天都會加重。上周社區(qū)組織體檢，拿到報告的李大爺看到自己類風濕因子增高就嚇壞了。聽完李大爺?shù)脑?，醫(yī)生馬上安慰道：“老先生，您別著急，您知道什么是類風濕因子嗎？要知道關節(jié)痛、類風濕因子陽性不一定就是類風濕關節(jié)炎哦！我們需要進一步檢查才能確定?！贬t(yī)生隨后分析了李大爺?shù)那闆r，做了必要的檢查，包括‘類風關相關的抗體檢測、拍攝關節(jié)片子，最終確定李大爺沒有得類風濕關節(jié)炎，而是老年骨關節(jié)退行性病變。

類風濕因子陽性，伴有關節(jié)痛，為什么不一定是類風濕關節(jié)炎呢？

類風濕因子是人體內的一種針對自身組織、器官的抗體的名字，最常見于類風濕關節(jié)炎患者，所以得名。但是一些其他疾病也會引起類風濕因子高，主要有以下3類：①影響機體免疫系統(tǒng)的，比如我們常聽說的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎以及以干眼癥為表現(xiàn)的干燥綜合征等；②有些慢性炎癥病變，如慢性肝炎、肝硬化、慢性支氣管炎等；③慢性感染性疾病，如結核、梅毒、某些腫瘤……在超過60歲的老年人中，有15%～50%的類風濕因子顯示陽性，這些老年人常常會有骨關節(jié)炎，或多關節(jié)疼痛，但與類風濕關節(jié)炎腫痛的關節(jié)是不同的。類風濕關節(jié)炎關節(jié)疼痛的特點是對稱性小關節(jié)腫痛，往往是雙手小關節(jié)、腕關節(jié)等特定部位，較少單純發(fā)生在膝關節(jié)等大關節(jié)。類風濕關節(jié)炎的X線片常?？吹疥P節(jié)周圍組織腫脹、骨質疏松等。所以說，類風濕因子增高并不一定是類風濕關節(jié)炎。

聽說“類風關”是不死的“癌癥”！這是真的嗎？

回答當然是否定的！即使得了類風濕關節(jié)炎，也并非無藥可治。在科技手段日新月異的今天，類風濕關節(jié)炎早已成為一種可控可治的疾病，目前已有很多藥物可供選擇。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、積極配合治療，不隨便加藥、減藥或停藥，定時、定量吃藥，定期復診，絕大多數(shù)患者的病情可以得到控制，并且可以長期穩(wěn)定，基本不會出現(xiàn)關節(jié)畸形、殘疾等不良情況。所以，即使得了“類風關”也大可不必驚慌。及早就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，“類風關”并不可怕！

（摘自上海交通大學出版社《疾病早知曉》 編者：上?？破战逃龠M中心組 主編：陸惠華 方寧遠）