四川省一起牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情流行病學(xué)調(diào)查與分析

吳金華 陳宇航 車從成 李波

摘要：2020年7月，四川省綿陽市三臺縣排查發(fā)現(xiàn)一起牛結(jié)節(jié)性皮膚病疑似病例。三臺縣動物疫病預(yù)防控制中心立即組織人員，趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查，采集發(fā)病牛的口鼻拭子、抗凝血、結(jié)節(jié)創(chuàng)口拭子樣品送檢。經(jīng)綿陽市動物疫病預(yù)防控制中心檢測，四川省動物疫病預(yù)防控制中心復(fù)核，結(jié)合流行病學(xué)特征，證實此次疫病為牛結(jié)節(jié)性皮膚病。調(diào)查結(jié)果顯示，此次疫情可能為輸入性感染。建議強化移動監(jiān)管、提升防疫意識、加強生物安全防護(hù)、嚴(yán)格飼養(yǎng)管理、發(fā)現(xiàn)可疑病例及時上報。

關(guān)鍵詞：牛結(jié)節(jié)性皮膚??；流行病學(xué)調(diào)查；分析

牛結(jié)節(jié)性皮膚?。╨umpy skin disease，LSD）是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（lumpy skin disease virus，LSDV）引起的急性或亞急性傳染病[1，2]。LSDV屬痘病毒科羊痘病毒屬，同屬成員還有綿羊痘病毒（sheep pox virus，SPPV）和山羊痘病毒（goat pox virus，GTPV），三者有血清學(xué)交叉反應(yīng)[3]。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報告的動物疫病，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部暫時將其作為二類動物疫病管理[4]。2019年8月10日，我國首次在新疆伊犁哈薩克自治州確診發(fā)生該病[5]。2020年7月22日，四川省三臺縣在開展牛結(jié)節(jié)性皮膚病排查工作時，發(fā)現(xiàn)一起牛結(jié)節(jié)性皮膚病疑似病例，三臺縣動物疫病預(yù)防控制中心立即組織人員趕赴現(xiàn)場，開展診斷、流行病學(xué)調(diào)查、采樣送檢等工作，并提出針對性的防控建議。

1方法

1.1病例定義

1.1.1可疑病例2020年7月22日排查發(fā)現(xiàn)頭、頸、軀干、四肢皮膚出現(xiàn)散在硬結(jié)節(jié)（直徑約1～2cm），觸摸結(jié)節(jié)處有明顯痛感，結(jié)節(jié)處皮溫較高的3頭本地黃牛。

1.1.2確診病例經(jīng)四川省動物疫病預(yù)防控制中心實驗室復(fù)核，確診為LSDV核酸陽性的疑似病例。

1.2現(xiàn)場調(diào)查

通過詢問場主，了解發(fā)病養(yǎng)殖場的基本情況，發(fā)病牛的臨床癥狀，免疫用藥，牛只來源及交易等情況，做好詢問筆錄。

1.3實驗室檢測

采集病牛全血、口鼻拭子、結(jié)節(jié)創(chuàng)口拭子樣品，利用分子生物學(xué)方法（熒光PCR）進(jìn)行檢測。

2結(jié)果

2.1總體情況

截止2020年8月3日，三臺縣累計排查活牛6.49萬頭，其中發(fā)病場所在的八洞鎮(zhèn)1，821頭，均未發(fā)現(xiàn)新增病例。

2.2現(xiàn)場調(diào)查

2.2.1養(yǎng)殖場情況該養(yǎng)牛場位于三臺縣八洞鎮(zhèn)人民村2社，緯度31.0872°，經(jīng)度104.8208°，距德陽市中江縣通濟(jì)鎮(zhèn)1.5km，距離三中路約500m。整個養(yǎng)殖場僅有一棟圈舍，養(yǎng)殖設(shè)施簡陋，場內(nèi)沒有任何生物安全防護(hù)設(shè)施，場內(nèi)蚊蠅較多，飼養(yǎng)環(huán)境極差。場主呂萬明為販牛戶，長期從事牛只販運工作，經(jīng)常在牛交易市場等地活動。現(xiàn)存欄牛12頭，品種為本地黃牛和夏洛萊，采取圈養(yǎng)方式混合飼養(yǎng)，牛場主要飼喂購買的顆粒飼料及本地種植的玉米秸稈、稻草，飼養(yǎng)直接堆放在屋檐。畜主自述該12頭牛均在八洞鎮(zhèn)及周邊購買，7月5日呂某從中江縣牛販子李某處購買2頭夏洛萊，購買后未進(jìn)行隔離，直接混群飼養(yǎng)（圖1），飼喂2d后又賣出。

2.2.2發(fā)病情況7月19日，畜主發(fā)現(xiàn)圈養(yǎng)的3頭牛，頭、頸、軀干、四肢皮膚出現(xiàn)散在硬結(jié)節(jié)（直徑約1～2cm），結(jié)節(jié)處皮溫較高，觸摸結(jié)節(jié)處有明顯痛感，精神、食欲無明顯變化（圖2）。自購藥物（解熱鎮(zhèn)痛、抗菌類）進(jìn)行治療后無明顯好轉(zhuǎn)。7月22日排查組排查發(fā)現(xiàn)發(fā)病的3頭牛，其中有1頭小牛，皮膚結(jié)節(jié)出現(xiàn)凹陷，破潰，有滲出。

2.2.3免疫情況該群牛只均在2020年4月全部免疫了牛O型-A型口蹄疫二價滅活疫苗。

2.3“三間”分布

2.3.1時間分布7月5日，畜主從中江縣牛販子李某處買購2頭夏洛萊，購買時兩頭牛身上均有散在的指頭大小紅色結(jié)節(jié)（5～6個），李某告知是蚊子叮咬所致。7月7日，畜主發(fā)現(xiàn)該兩頭牛皮膚結(jié)節(jié)變大增多，遂將其反賣給李某。7月19日，畜主發(fā)現(xiàn)圈養(yǎng)的3頭牛，皮膚出現(xiàn)散在硬結(jié)節(jié)；22日排查組排查發(fā)現(xiàn)發(fā)病的3頭牛，其中有1頭小牛，皮膚結(jié)節(jié)出現(xiàn)凹陷，破潰，有滲出，立即報告三臺縣動物疫病預(yù)防控制中心。23日縣動物疫病預(yù)防控制中心趕赴現(xiàn)場，采集3頭發(fā)病牛的口鼻拭子、抗凝血、結(jié)節(jié)創(chuàng)口拭子樣品，于當(dāng)日將樣品送至綿陽市動物疫病預(yù)防控制中心。根據(jù)疫情確診時間繪制流行病學(xué)曲線見圖3。

2.3.2空間分布截至8月3日，疫情僅限于該養(yǎng)殖場，該場所在的村、鎮(zhèn)及整個三臺縣均無新增病例。

2.3.3群間分布基本為零散發(fā)病，未有成群同時發(fā)病，不同年齡發(fā)病癥狀有差異，犢牛癥狀明顯且病程較快。

2.4實驗室診斷

7月23日現(xiàn)場采集3頭發(fā)病牛的口、鼻拭子，抗凝血樣品，結(jié)節(jié)創(chuàng)口拭子，送至綿陽市動物疫病預(yù)防控制中心實驗室進(jìn)行檢測。7月28日，綿陽市動物疫病預(yù)防控制中心實驗室熒光PCR檢測：4份樣品檢測結(jié)果為LSDV核酸陽性，1份為LSDV核酸陽性可疑，遂將5份樣品送至省中心復(fù)核。7月30日，四川省動物疫病預(yù)防控制中心實驗室熒光PCR復(fù)核，5份樣品，均為LSDV核酸陽性（表1）。

2.5疫情處置

2.5.1隔離及緊急消毒7月22日，責(zé)令畜主立即限制其牛只移動，對牛舍進(jìn)行全面消毒，對發(fā)病牛進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，每日消毒2次，連續(xù)7d；

2.5.2全面排查組織人員，按照《四川省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳關(guān)于加強牛結(jié)節(jié)性皮膚病排查處置工作的通知》，對周邊養(yǎng)殖場（發(fā)病場所在村方圓3km范圍內(nèi)）、全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有養(yǎng)牛戶及養(yǎng)牛場，進(jìn)行入戶排查。

2.5.3緊急免疫采用國家批準(zhǔn)的山羊瘟疫苗（按照山羊的5倍劑量）對三臺縣內(nèi)所有牛只進(jìn)行緊急免疫。緊急免疫完成后1個月內(nèi)，限制同群牛移動，禁止活牛調(diào)出[6]。

2.5.4撲殺及無害化處理對3頭病牛按規(guī)定進(jìn)行撲殺，由無害化處理中心運輸車輛運輸至無害化處理廠進(jìn)行無害化處理，同時對處置地點環(huán)境進(jìn)行消毒。

3分析與討論

綜合該起疫情流行病學(xué)調(diào)查情況、臨床癥狀及實驗室檢測結(jié)果推斷此次疫情可能為輸入性牛結(jié)節(jié)性皮膚病感染。該疫情村，乃至整個綿陽市、三臺縣均未出現(xiàn)過牛結(jié)節(jié)性皮膚病，且在呂某引入2頭夏洛萊后即發(fā)生牛全身長結(jié)節(jié)等LSD癥狀，因此可推出牛販子私自交易導(dǎo)致疫情傳入。加之牛結(jié)節(jié)性皮膚病為外來病種，養(yǎng)牛戶缺乏防控意識，沒有在第一時間發(fā)現(xiàn)病牛引入后進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，未采取任何生物安全措施，牛只間有較緊密接觸導(dǎo)致感染。

因此，這對疫病防控工作產(chǎn)生了一定的警醒：①加強牛只移動監(jiān)管，禁止易感動物及其動物產(chǎn)品的調(diào)入調(diào)出是動物疫病防控中的重要環(huán)節(jié)。動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強牛的移動監(jiān)管，未經(jīng)檢疫或檢疫不合格的牛禁止運輸、經(jīng)營，確保病牛及早、就地?zé)o害化處理，能有效防止病原傳播；②加大LSD防控知識宣傳，通過印發(fā)明白紙、掛圖等多種形式，進(jìn)一步增強廣大牛只養(yǎng)殖、經(jīng)營、屠宰等相關(guān)人員的防疫意識，加強畜牧獸醫(yī)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提升LSD的預(yù)警水平和早期識別、及時報告、快速處置能力；③現(xiàn)已證實吸血節(jié)肢動物如庫蚊、伊蚊、和廄螯蠅以及硬蜱等都可作為傳播媒介[7]，定期開展驅(qū)蟲、滅蚊蠅、消毒等，做好圈舍環(huán)境衛(wèi)生，確保飼養(yǎng)環(huán)境干凈、衛(wèi)生。減少與其他牛只接觸，減少牛販子、鄉(xiāng)村獸醫(yī)等高風(fēng)險人群接觸，能有效阻斷該病的傳播；④快速有效的免疫接種是控制該病的最佳途徑，但疫苗的安全性和高效性是優(yōu)先考慮的問題[8]。目前牛結(jié)節(jié)性皮膚病只有弱毒疫苗，且存在不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致田間流行菌株的變異[7，8]。綿羊痘和山羊痘疫苗能提供部分保護(hù)，但是對于懷孕母畜及3月齡以下幼畜，需慎重免疫；⑤嚴(yán)格履行疫情報告制度。發(fā)現(xiàn)可疑病例第一時間報告，并采取限制移動、立即消毒等控制措施，防止疫情擴(kuò)散，對于確診病牛要立即進(jìn)行撲殺及無害化處理，同時對處理器械、環(huán)境進(jìn)行徹底的清洗、消毒。

4結(jié)論

調(diào)查顯示，該起疫情可能是養(yǎng)殖戶缺乏對牛結(jié)節(jié)性皮膚病的認(rèn)識，非法引入未經(jīng)檢疫的患病牛只，且未隔離觀察直接混群飼養(yǎng)等導(dǎo)致疫情發(fā)生。但此次調(diào)查還存在數(shù)據(jù)不足，代表性不強，無法深入探討牛群之間傳播的風(fēng)險因素。此次疫情處置行動迅速，在短時間、小范圍內(nèi)得到控制，未發(fā)生疫情擴(kuò)散蔓延。加強基層動物衛(wèi)生監(jiān)管，提升養(yǎng)殖戶防控意識，嚴(yán)格動物檢疫，強化生物安全防護(hù)，能有效防止該病的傳播。█

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