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    中藥治療水牛風(fēng)濕病的診療體會

    2021-05-10 02:29:37孫曉蘭
    中國動物保健 2021年1期
    關(guān)鍵詞:診療中藥

    孫曉蘭

    摘要:用獨活寄生湯加減治療水牛風(fēng)濕病,近幾年在臨床上實踐應(yīng)用結(jié)果顯示,對病畜要早診斷確診、早應(yīng)用,病畜才能及時恢復(fù)健康,縮短治療時間,同時要加強飼養(yǎng)管理,注意防寒保暖。才能減少畜主的經(jīng)濟損失,大幅度提高了畜牧發(fā)展的整體效益。

    關(guān)鍵詞:中藥;水牛風(fēng)濕??;診療

    近年來,筆者在臨床上治療水牛風(fēng)濕病數(shù)十例。在詢問病畜的畜主時得知,病畜多數(shù)是受風(fēng)寒濕熱侵襲。由于畜體的筋骨失養(yǎng),氣血空虛,正氣不足,濕邪內(nèi)犯,在遇到陰雨季節(jié)久臥濕地、陰雨苦淋;使役或放牧后帶汗渡河、遇雨淋濕或冷?。粍诶酆蟊╋嬂渌?、夜露風(fēng)霜、畜棚潮濕寒漏、賊風(fēng)侵襲等外在因素,而使風(fēng)、寒、濕、熱侵入肌膚經(jīng)絡(luò)引起氣血瘀滯而誘發(fā)此病。有些獸醫(yī)往往把水牛風(fēng)濕證誤診為缺鈣癥、維生素缺乏癥、挫傷等病癥,因而貽誤治療時機,拖延病期,給養(yǎng)殖戶造成不該有的損失。筆者在臨床上通過詢問診斷并查閱資料,發(fā)現(xiàn)此病用中藥調(diào)理效果很好,并取得了一定的成效,現(xiàn)將診療經(jīng)過及體會總結(jié)介紹如下。

    1臨床癥狀

    風(fēng)濕病是水牛常發(fā)的一種疾病,俗稱風(fēng)濕做欄。水牛風(fēng)濕病屬于中醫(yī)痹病范疇,分為局部風(fēng)濕和全身風(fēng)濕兩種,由于風(fēng)濕發(fā)生部位不一樣,癥狀表現(xiàn)也不一樣。

    1.1局部風(fēng)濕

    局部風(fēng)濕基本出現(xiàn)頸、腰、背、四肢關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為運動不靈活。

    頸部肌肉患病時,脖子發(fā)硬疼痛,若一側(cè)發(fā)病,頭頸歪向患側(cè),俗稱歪脖子;如發(fā)生在兩側(cè),則頭頸伸張,僵直,低頭困難。

    背部患病時,背腰拱起,凹腰反應(yīng)減弱;四肢患病時,患肢提舉困難,疼痛呈間歇性發(fā)作,有轉(zhuǎn)移性,運步緩慢,運動時有明顯懸跛或各肢交替跛行,起臥困難,可因勞役過度而加重,也可因天氣暖和而減輕;嚴(yán)重者臥地不起,需人工抬扶后方可站立。

    關(guān)節(jié)風(fēng)濕,則常見于對稱關(guān)節(jié)同時發(fā)病,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腫痛劇烈,體溫微升,食欲減退,多喜臥地,有時體溫稍有升高,若轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕病時,則關(guān)節(jié)畸形,運步間有摩擦音,嚴(yán)重時關(guān)節(jié)難于活動。關(guān)節(jié)腔穿刺,可抽出多量黏稠、混濁的液體,常含有黃白色凝乳狀物質(zhì)。

    1.2全身風(fēng)濕

    全身風(fēng)濕初期,體溫升高至40~41℃,精神不振,食欲減退或消失,脈搏和呼吸增速,反芻、大小便均未見異常。觸診肌肉,可見肌肉消瘦不均,甚至肌肉表面凸凹不平或出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。如并發(fā)心內(nèi)膜炎,可見心跳快、弱,心律不齊,有時可出現(xiàn)心包磨擦音或拍水音。疼痛劇烈的病畜行走困難,站立有破傷風(fēng)癥狀,有的肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形,病畜瘦弱。一般1~2周后癥狀可減輕多可恢復(fù),但再受風(fēng)濕侵襲時容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為慢性風(fēng)濕癥,病程較長,可達數(shù)月至一年。

    2治療措施

    根據(jù)患牛的發(fā)病史和臨床癥狀給予診治,在加強飼養(yǎng)管理的基礎(chǔ)上,采用中獸醫(yī)獨活寄生湯治療,一般應(yīng)以祛風(fēng)除濕,驅(qū)痹止痛,活血化淤,補氣血,益肝脾,抗炎消腫為治療原則。

    風(fēng)濕病是因為風(fēng)寒濕侵入畜體,因此中獸醫(yī)又將此病分為寒濕痹和熱濕痹。用下列基礎(chǔ)方劑時應(yīng)根據(jù)病情酌情加減用藥。給予對癥治療,效果顯著。

    獨活寄生湯,基礎(chǔ)方:細(xì)辛40g,秦艽、防風(fēng)、桑寄生、獨活、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、黨參、甘草各50g。風(fēng)甚者,疼痛無定處,有游離性,在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上應(yīng)加羌活、白芷各40g;

    寒甚者,在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上應(yīng)加麻黃50g、草烏40g;濕甚者,運動沉重,局部腫脹,應(yīng)加蒼術(shù)、黃柏各50g;后肢患處加重者,在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上應(yīng)加木瓜30g、威靈仙40g;久病者,在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上應(yīng)加油炸馬錢子(內(nèi)外炸黑)30g;患畜如遇到關(guān)節(jié)疼痛、口色正常或淡白,陰雨天變涼加重者行走后跛行減輕者,在用獨活寄生湯治療的基礎(chǔ)上,可加血竭、沒藥、紅花、乳香各50g。

    將上述中藥煎煮30~40min后內(nèi)服,每天服2次,每劑連用7d。輕者1劑可愈,重者將上述中藥連服2~3劑即愈。

    3方解

    秦艽:苦、辛。平肝、肺,祛風(fēng)除濕,退熱養(yǎng)血。主治風(fēng)濕痹病、濕熱黃疸;防風(fēng):辛、甘。溫脾,祛風(fēng)勝濕。主治外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹??;細(xì)辛:辛。溫肺,解表散寒。主治外感風(fēng)寒、咳嗽多痰;桑寄生:苦。平肝,養(yǎng)血調(diào)筋,祛風(fēng)通絡(luò)。主治腰肢筋骨痛;獨活:辛、苦。溫腎,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),止痛。主治風(fēng)濕癥、關(guān)節(jié)腫痛;當(dāng)歸:苦、甘。溫心,補血,活血,潤燥滑腸。主治貧血、血瘀、血虛便秘;川芎:辛。溫肺,活血止痛,祛風(fēng)濕。主治跌打損傷關(guān)節(jié)痛;熟地:甘。溫心,補肝益精,滋腎養(yǎng)肝,血虛體弱。主治五勞七傷,腎虛咳喘;白芍:苦、酸、微寒。斂陰養(yǎng)血,解經(jīng)止痛,退熱平肝。主治痢疾腹痛,血虛自汗;桂枝:辛、甘。熱肺,解肌通經(jīng)絡(luò),除風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)。主治風(fēng)濕痹??;茯苓:甘。平脾,利水滲濕。主治水濕腫滿、脾虛泄瀉;杜仲:甘。溫肝,補肝益腎,壯筋骨。主治腎虛腰痛,筋骨軟弱;牛膝:酸、苦。平肝,活血通絡(luò),舒筋利痹。主治寒濕痹病關(guān)節(jié)痛;黨參:甘。平脾,補中益氣。治療中氣下陷,脾虛泄瀉;甘草:調(diào)和百味,補中益氣,解毒祛痰。主治中氣不足,痛、疽、腫、毒,肺虛咳嗽;乳香:苦。溫心,活血伸筋,生肌止痛。主治跌打損傷、風(fēng)濕痹痛;紅花:苦。溫心,活血通經(jīng)絡(luò),祛瘀止痛。主治淤血疼痛,跌打損傷;沒藥:苦。平肝,生肌定痛,化腫痛。主治淤血腫痛;血竭:甘、平、咸。散瘀止痛,收斂止血。主治跌打損傷,淤血痛,跛行。

    注意:孕畜要禁用方劑中的牛膝、紅花、沒藥,酌加砂仁、黃芪、白術(shù)。

    4鑒別診斷

    本病應(yīng)與破傷風(fēng)、腰脊骨髓挫傷相區(qū)別。

    破傷風(fēng):全身肌肉緊張,站立形似木馬,頭同時伴有牙關(guān)緊閉,瞬膜外露,有外傷史。

    腰脊骨髓挫傷:后肢截癱,局部感覺消失,有尿淋漓等癥狀。

    5小結(jié)

    近幾年來,用本方根據(jù)癥因酌情加減用藥,已治療數(shù)十頭病畜,均取得了較好的效果。在藥物治療的同時,應(yīng)保持棚畜舍內(nèi)干凈衛(wèi)生,環(huán)境干燥避免潮濕,舍內(nèi)溫暖通風(fēng),夏天陰雨季節(jié)舍內(nèi)勤撒干土吸濕防潮,冬天多鋪并勤換墊草。與此同時,應(yīng)加強飼養(yǎng)管理,適當(dāng)勞役,切勿過度使役運動,切忌在勞役或放牧后大汗時,暴飲冷水、下水冷浴,提高畜體抗病能力。█

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