中醫(yī)特色護理在眩暈失眠患者中的應用與效果分析

孫潔

【關鍵詞】中醫(yī)特色護理;眩暈失眠;失眠證候積分;PSQI評分

[中圖分類號]R274 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）26-0113-03

眩暈失眠對于患者的精神以及身體都會造成極大的傷害。失眠主要是患者在應該進入睡眠的是都無法順利地進行睡眠，或者在睡眠過程比較短暫，經(jīng)常醒來等現(xiàn)象的癥狀，內(nèi)傷或者外感等原因都可能使得患者出現(xiàn)心煩意亂、心神不安的情緒，從而導致患者無法正常入睡。長期的睡眠不足很可能會導致患者出現(xiàn)記憶力下降，精神持續(xù)性的萎靡不振的癥狀，在抵抗力方面也會出現(xiàn)斷層式下降，對患者的生命健康以及精神造成極大的傷害，因此正常健康的睡眠對人體非常重要，對于失眠的患者必須盡快地得到積極有效地治療。眩暈在神經(jīng)內(nèi)科中屬于比較常見的癥狀之一，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%，其發(fā)作率非常高，對患者也會產(chǎn)生很嚴重的影響，在臨床上，眩暈的患者通常會伴隨著失眠癥狀的發(fā)生，在一定程度上對失眠的癥狀進行改善，也可以減輕眩暈癥狀的發(fā)作，在中醫(yī)領域，改善失眠非常有效。本次探究實驗選取2019～2020年在我院進行治療的患有眩暈失眠的100例患者，通過對比分析的方式，探討分析對于患有眩暈失眠的患者，在患者的治療護理過程中使用中醫(yī)特色護理進行干預之后的臨床效果。具體匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次探究實驗的研究對象是2019～2020年在我院進行治療的患有眩暈失眠的患者共計100例，按照護理方式的差異分為兩組，其中研究組男性患者22例、女性患者28例，平均年齡（46.21±5.25）歲;對照組男性患者23例、女性患者27例，平均年齡（45.26±5.92）歲。本次研究經(jīng)我院的倫理委員會批準，實驗中的所有家屬簽署知情同意書，病患年齡、性別等一般資料通過統(tǒng)計學分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。所有患者經(jīng)過中醫(yī)診斷：有難以入眠，醒后不寐的癥狀，患者的癥狀持續(xù)了半個月以上，同時患者在日常生活中有頭痛、頭昏以及心悸等癥狀發(fā)生，在飲食方面不規(guī)律，時常出現(xiàn)情緒失控，憂思過度。經(jīng)過西醫(yī)診斷：患者每天的入睡時間超過半小時，在晚上入睡之后會醒來兩次以上，睡眠的時間不斷地縮短，在日間活動時精神不濟。納入標準：患者自愿參與此次研究;在此次研究的過程中所有患者均可以完全配合醫(yī)師的指導;患者沒有重大的手術經(jīng)歷，體內(nèi)的重要器官不存在病變的現(xiàn)象。排除標準：患者的機體還存在其他的重大病變;患者有其他的精神類疾病，在交流過程中有交流障礙。

1.2方法 對照組：對主治醫(yī)師交代的護理任務按時完成，定時觀察患者的臨床指標以及生命體征的變化?；颊叩牟》恳恢北３挚諝馇逍?，溫度和濕度適宜，當患者需要休息時保證病房的環(huán)境充分安靜，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，在患者身體允許的情況下指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動，比如散步、打太極拳等。告知患者眩暈失眠的具體概念以及治療的方式，減輕患者的心理負擔，防止患者出現(xiàn)焦慮以及緊張等不良情緒。

研究組：①耳穴貼壓法治療：隨機地選擇病人一側(cè)耳部，根據(jù)辨證取穴法，選擇患者的肝、心、神門三大主穴，配以患者疾病的相關輔穴，將磁珠貼在每個耳穴部位上，當患者感覺到微痛、酸脹、發(fā)熱說明治療妥當，每日進行3～5次按摩，每個穴位上每次按摩20次以上，更換間隔期為2～3d，雙耳交替進行。②提供中藥藥枕治療，采用竹葉、菊花、決明子、僵蠶等中醫(yī)藥材制作中藥藥枕，這個中藥藥枕有安神助眠的功能效用。枕頭的高度保持在5～10cm為最恰當?shù)母叨龋绻颊叩恼眍^過高容易導致腦供血不足，加重失眠癥狀。③給予中藥足浴治療，中藥藥方組成：紅花、丹參、花椒、伸筋草、懷牛膝、桂枝、透骨草以及艾葉各30g，將以上藥物充分搗碎之后用水進行煎煮，每日睡覺前取400mL藥汁加入5L溫水中對足部進行浸泡，浸泡時間為25min，溫水的溫度控制在45℃左右，當患者的全身微微發(fā)熱以及額頭出汗時，浸泡的效果最佳，每天浸泡一次，連續(xù)治療兩個周。

1.3觀察指標 比較兩組患者再接受不同的護理之后在失眠證候積分、PSQI評分、護理滿意度以及生活質(zhì)量評分等方面的差異。失眠證候積分方面包含夜寐不安、汗癥、神昏、納呆以及水腫等癥狀的指標;在生活質(zhì)量評分方面包含生理機能、社會交往能力、精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)的指標;護理滿意度：采取自制的問卷對患者護理滿意度進行判定，共100分。非常滿意：分數(shù)≥90分，滿意：分數(shù)≥60分，不滿意：分數(shù)≤59分，非常滿意例數(shù)和滿意例數(shù)總和=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 本實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，用x±s表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用“例（%）”表示，間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較患者的失眠證候積分差異 在失眠證候積分方面，研究組患者夜寐不安、汗癥、神昏、納呆以及水腫等癥狀的指標均遠低于對照組患者（P<0.05），具體如表1所示。

2.2比較兩組患者護理前后的PSQI評分差異 在PSQI評分方面，兩組患者經(jīng)過護理之前，基本無差異，在護理之后均得到一定程度的改善，研究組患者的改善程度更加明顯（P<0.05），具體如表2所示。

2.3比較兩組患者的護理滿意度差異 在護理滿意度方面，研究組患者比對照組患者更高（P<0.05），具體情況為：對照組患者非常滿意、一般滿意以及不滿意分別有30例、17例、3例，護理滿意度為94.00%;研究組患者非常滿意、一般滿意以及不滿意分別有25例、12例、13例，護理滿意度為74.00%。

2.4比較兩組患者的生活質(zhì)量評分差異 在生活質(zhì)量評分方面，研究組患者生理機能、社會交往能力、精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)的指標數(shù)值均遠大于對照組患者（P<0.05），具體如表3所示。

3討論

在中醫(yī)領域，認為患者失眠一般情況下是因為心神不安、操勞過度等方面的原因，可以大致地分為睡眠狀態(tài)和清醒狀態(tài)，長期睡眠不足不僅使患者出現(xiàn)頭暈目眩、心煩易怒等癥狀還將影響身心的健康，降低機體的免疫功能。因此，進行有效治療改善患者的失眠具有重要作用。

眩暈是一種常見的主觀癥狀，是許多疾病的主要外在表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可以分為周圍性眩暈以及中樞性眩暈，其中周圍性眩暈是由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段病變引起的，發(fā)病特點為劇烈的旋轉(zhuǎn)性、眼球震顫、平衡有障礙以及伴有惡心、耳鳴等癥狀，而中樞性眩暈是指前庭神經(jīng)核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈，其發(fā)病特點是眩暈的程度比較輕，眼球震顫粗大、平衡障礙、自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯以及伴腦功能損害等。中醫(yī)干預治療護理眩暈失眠的患者，是根據(jù)患者的實際情況，從耳上的穴位入手，疏通患者的經(jīng)絡，調(diào)節(jié)患者的肺腑，在治療過程中沒有副作用，癥狀改善明顯。

本次探究實驗將中醫(yī)特色護理應用于眩暈失眠患者的治療過程中，探討其治療的效果，數(shù)據(jù)顯示：患者經(jīng)過中醫(yī)特色護理之后，其失眠證候積分的相關指標以及PSQI評分均得到明顯的改善，治療效果明顯，在生活質(zhì)量評分方面，研究組患者生理機能、社會交往能力、精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)的指標數(shù)值均遠大于對照組患者，研究組患者的護理滿意度也遠大于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，將醫(yī)護一體化模式護理運用于脊柱外傷骨折患者的治療恢復過程中，非常有利于患者的恢復，值得在臨床推廣使用。