基層醫(yī)療機構(gòu)會計工作的現(xiàn)狀分析與對策

王新陽

摘? 要：進入二十一世紀(jì)以來，我國的新政府會計制度是一次革新，是對舊會計制度的完善和優(yōu)化，主要是為了統(tǒng)一規(guī)范各政府單位的財務(wù)會計工作，確保財務(wù)工作高效、規(guī)范、有效進行。新政府會計制度的出臺對各級單位都產(chǎn)生了較大影響，對財務(wù)管理工作提出了更高的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)積極推動新舊制度的銜接，確保新制度的有效貫徹落實。在以往的管理工作中，基層醫(yī)療機構(gòu)更傾向于醫(yī)療業(yè)績考評，而對于財務(wù)管理方面關(guān)注度略顯不足。文章主要以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為研究主題，分析政府會計制度下單位財務(wù)管理工作的改進策略。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機構(gòu);會計工作;優(yōu)化

中圖分類號： R197.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.07.100

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織的優(yōu)化，我國醫(yī)療行業(yè)水平持續(xù)提高，無論是從個人角度還是從社會角度而言，強化醫(yī)療衛(wèi)生管理能力尤為必要。經(jīng)濟新常態(tài)下，醫(yī)療機構(gòu)需要緊跟時代步伐，創(chuàng)新管理措施，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。財務(wù)內(nèi)控作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的重點，隨著新會計制度的全面推廣，做好財務(wù)精細(xì)化管理工作，對提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有著十分重要的意義。基于此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，明確財務(wù)管理細(xì)則，提高財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建科學(xué)合理的監(jiān)督與激勵機制，逐步強化財務(wù)內(nèi)控管理能力。

一、基層基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空間工作中存在的問題

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視管理會計

在實際開展醫(yī)院會計管理工作的過程中，由于醫(yī)院應(yīng)用管理會計的時間不長，導(dǎo)致醫(yī)院的相關(guān)管理者還沒有全面對其作出正確認(rèn)知，同時，醫(yī)院在建設(shè)管理體制方面也不夠完善，造成醫(yī)改落實不夠到位的問題。因此，即便醫(yī)院管理會計自身具備一定的專業(yè)經(jīng)驗、工作水平，也無法在實際的工作中得到有效落實。

例如在應(yīng)用管理會計的最初，管理會計想要深入、全面了解醫(yī)院的實際財務(wù)情況時，醫(yī)院的管理者并未作出積極配合，造成管理會計工作的開展面臨困難。另外，目前大多數(shù)的醫(yī)院管理人員尚未了解管理會計的真正作用，在醫(yī)院規(guī)劃工作過程中，并沒有合理安排管理會計工作者的日常工作，造成管理會計并未在醫(yī)院的各個部門之間起到關(guān)聯(lián)作用，進而導(dǎo)致管理會計的真正作用沒有得到有效、充分地發(fā)揮。由此可見，醫(yī)院必須要對工作方式做出改進，提升對管理會計的重視程度，并且在實際的會計管理工作中，將管理會計的真正作用充分發(fā)揮出來。

2.財務(wù)管理意識淡薄，財務(wù)人員綜合素質(zhì)不高

財務(wù)管理工作的有效進行，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的重要性不言而喻。但是根據(jù)實際的推進情況來看，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏正確的財務(wù)管理理念，對于財務(wù)管理工作開展的重視程度不夠，未能充分認(rèn)識到財務(wù)管理工作的有效開展對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要意義。管理層未樹立良好榜樣，帶動員工提升對于財務(wù)管理工作的重視程度。

與此同時，部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高，難以滿足當(dāng)前信息化時代財務(wù)管理工作開展的需求，缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人才導(dǎo)致財務(wù)管理工作開展受到阻礙，難以為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展提供幫助，沒有充分發(fā)揮財務(wù)管理工作的優(yōu)勢以及價值。

二、優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)會計工作的措施

1.提升醫(yī)院管理者對管理會計的重視

醫(yī)院想要具備良好的發(fā)展前景，就必須要對應(yīng)用管理會計工作給予充分重視。醫(yī)院的相關(guān)管理者也必須要對管理會計起到的作用給予足夠重視，進而全面提升管理會計應(yīng)用的認(rèn)知水平，同時對管理會計的職能范圍以及工作性能進行擴展。

另外，醫(yī)院的相關(guān)管理人員還必須要針對于現(xiàn)下社會發(fā)展的趨勢，對醫(yī)院的會計管理工作方式作出改善。同時，組織醫(yī)院工作人員參與了解管理會計的活動、會議，確保醫(yī)院所有員工能夠?qū)芾頃嫷淖饔糜谐浞值恼J(rèn)識，這種方式調(diào)動相關(guān)工作人員參與管理工作的積極性。保障醫(yī)院的會計管理工作能夠更為專業(yè)，也為醫(yī)院的相關(guān)管理人員帶來正確的決策建議。

2.建立健全監(jiān)督管理機制

基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的運營特質(zhì)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其經(jīng)營情況進行充分的考量評估，根據(jù)實際發(fā)展需求建立健全監(jiān)督管理機制，充分利用信息化手段，更好的實現(xiàn)財務(wù)管理工作全流程的監(jiān)督管控，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金安全，從源頭上阻斷不正之風(fēng)的滋生以及蔓延。

通過完善的監(jiān)督管理機制，督促各崗位更好的執(zhí)行自己的職責(zé)與義務(wù)，將工作落實到位，充分發(fā)揮財務(wù)管理工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展進程中的重要作用。進一步幫助機構(gòu)內(nèi)部樹立科學(xué)的財務(wù)管理知識理念，提升對其的重視程度，為財務(wù)管理工作的有序推進保駕護航。不斷完善績效考評機制，提升員工工作積極性，落實追責(zé)制度，提升各崗位員工對財務(wù)管理工作的重視程度，有效實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細(xì)化管理目標(biāo)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定健康的發(fā)展，造福于基層群眾。

3.提升管理會計人員素質(zhì)

只有提高管理會計的專業(yè)水平以及職業(yè)素養(yǎng)，才能夠保障其在醫(yī)院會計管理工作中發(fā)揮出自己的作用。由此可見，醫(yī)院必須要為管理會計定期安排進修、培訓(xùn)的機會，促使其能夠提升綜合素養(yǎng)，進而建立起高素質(zhì)、高專業(yè)性的管理會計團隊。除此之外，還應(yīng)該對管理會計人員加強思想教育工作，促使其能夠在工作中提升職業(yè)道德、責(zé)任心與工作動力。同時，還需要以中國目前發(fā)展的實際情況作為依據(jù)，創(chuàng)建與中國國情相符的管理會計組織，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的管理會計刊物，定期組織管理會計研討會議，制定相關(guān)的管理會計升級評判標(biāo)準(zhǔn)與考試，促使醫(yī)院的管理會計人員能夠不斷提升自身的工作水平，在工作中也不忘提升自我，進而協(xié)助醫(yī)院更好的展開會計管理工作。

4.提高對醫(yī)院資產(chǎn)的安全控制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)安全直接關(guān)系到自身生存與發(fā)展，要有效保存與管理資產(chǎn)相關(guān)文件，定期清查醫(yī)院資產(chǎn)現(xiàn)狀，如實記錄與登記，尤其是重大醫(yī)療設(shè)備，更要注重入庫與出庫的管理，將責(zé)任落實到個人。此外，對醫(yī)院重要實物資產(chǎn)還可以通過購買財產(chǎn)保險來提高其安全性。

三、結(jié)語

綜上所述，傳統(tǒng)的事業(yè)單位會計制度缺乏規(guī)范性，不利于國家強化對各級單位的財務(wù)監(jiān)管，而新政府會計制度出臺后，要求各級單位統(tǒng)一執(zhí)行，明確“雙基礎(chǔ)、雙功能、雙報告”模式，統(tǒng)一了權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制，對于革新事業(yè)單位會計管理具有重要指導(dǎo)意義。作為基層醫(yī)療機構(gòu)，在新制度環(huán)境下，執(zhí)行雙基礎(chǔ)核算模式，可以客觀準(zhǔn)確的反饋本單位的財務(wù)情況和預(yù)算執(zhí)行情況，有助于進一步深化推進財務(wù)管理向縱深方向發(fā)展，保障基層醫(yī)療機構(gòu)良性、穩(wěn)健運行。

參考文獻：

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（廈門市集美區(qū)后溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院? 福建廈門? 361000）