鄭小富
體檢時總會有超聲這一項,留心觀察你就會發(fā)現(xiàn),總有一些人被叫到號之后興沖沖地走進檢查室,很快就失望地從檢查室里走出來。上前一問,原因不外乎以下幾點:
1.要做婦科檢查,不知道還要憋尿。
2.我吃飯了,醫(yī)生說不能做肝膽B(tài)超了。
3.明明有憋尿啊,醫(yī)生說不夠,還要再憋。
……
那么,做超聲檢查前到底需要做什么準備呢?
1.膽囊和胰腺。膽囊超聲檢查時,前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應再進食。如膽囊不顯示需要復查,須禁食脂肪食物24~48小時。若患者同期還要接受胃腸X線造影,超聲檢查應安排在它們之前,或在胃腸鋇餐2~3日之后。胰腺檢查的準備和注意事項同膽囊。
2.脾臟。單純檢查脾無需特殊準備,但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。
3.胃腸。胃腸檢查前一晚需進食易消化食物,檢查當日早晨空腹,禁食禁水。如患者需同期做胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查,超聲檢查也需安排在它們之前,或在其后2~3日,以免鋇劑和氣體對其干擾。
4.腹膜后器官。腹膜后器官B超檢查的準備事項同膽囊檢查一樣。如需區(qū)別病變是否在盆腔,檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要做鋇劑造影。
5.肝臟和腎臟。檢查前一般無需特別準備,但最好是空腹進行。
6.心臟。檢查心臟時,應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查。
7.婦產(chǎn)科。如經(jīng)陰道檢查子宮附件,則無需飲水脹尿,應排尿并盡量排空大便。前一天最好少吃油膩食物,檢查前進食適量食物,避免過多腸氣干擾檢查結(jié)果。此外,還要注意避開經(jīng)期。
子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器都位于盆腔內(nèi),周圍被腸管包圍,腸管內(nèi)容物和氣體會對超聲影像造成干擾,只能看到“白茫?!钡囊黄?。只有適當憋尿,讓膀胱充盈后推開腸管,才能清楚地看到需要檢查的器官。
但是也不能過度憋尿,以免膀胱擠壓、壓迫其他器官造成這些器官變形或移位,這樣同樣會干擾超聲圖像,影響正常診斷。因此,檢查前2~3小時應停止排尿,保留膀胱尿液,保持膀胱充盈良好。必要時在檢查前1~2小時,飲溫水400~600毫升,待膀胱充盈后再檢查。
有人會問,為何同一個部位的超聲檢查,不同醫(yī)生檢查結(jié)果不一樣?事實上,超聲檢查是醫(yī)生實時操作的一種檢查方式,檢查結(jié)果及數(shù)據(jù)的測量和醫(yī)生的操作手法及臨床經(jīng)驗息息相關,故肯定會有誤差,但是診斷方向一般不會出現(xiàn)明顯的不同。面對這種情況,患者不必過度糾結(jié),但若前后兩次報告有明顯的變化,則需向醫(yī)生進行詳細咨詢。
超聲是利用超聲波技術來成像的一種醫(yī)學檢查方法,也是目前臨床上應用最廣泛的一種影像檢查,在很多疾病的診斷中具有重要的價值。它的原理說起來很簡單,就是發(fā)射超聲波,這種人耳聽不到的聲波具有超強的穿透能力,和所有的聲音一樣,超聲波也會產(chǎn)生回聲,遇到不同的東西,回聲的方式也不同。在超聲技術中,醫(yī)生利用電腦收集這些回聲,轉(zhuǎn)化為相應的圖像顯示在屏幕上,起到了觀察身體內(nèi)部臟器的作用。超聲因其具有健康、無害的特點,從應用以來就一直是各科室的重要檢查手段。