護(hù)理老年癡呆癥患者，要多些耐心

譚黎黎

由于我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）患病率不斷增加。阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，迄今缺少有效的干預(yù)手段，藥物等治療僅能延緩其進(jìn)展?；颊吲R床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間功能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，這就導(dǎo)致很多家庭都面臨照料老年癡呆癥老人困難的問(wèn)題。

而科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，不僅能減少患者各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生存質(zhì)量，還能使家屬心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得以減輕，醫(yī)療資源亦得以充分利用。下面筆者將就此給出一些建議。

做好飲食安排

阿爾茨海默病又被稱為“III型糖尿病”，飲食上我們也可以參考糖尿病患者的飲食，減少糖、酒精、蛋糕、大米、面食等食物的攝入，少食多餐，以促進(jìn)脂肪的分解，減少胰島素抵抗；多吃蔬菜，增加膳食纖維，既能保護(hù)胃腸功能，又能減少糖分的攝入，同時(shí)還可以提供維生素等必要的營(yíng)養(yǎng)因子；應(yīng)避免飽和脂肪酸的攝入（多含于牛、羊、豬等動(dòng)物的脂肪中），而選擇攝入不飽和脂肪酸（多存在于茶油、植物油、魚油中）；在重金屬中，鋁被廣泛地認(rèn)為與認(rèn)知功能下降相關(guān)，因此要減少餅干、蛋糕、油條、蛋卷、酥點(diǎn)等鋁含量較多的食物的攝入；雞肉和壽命較短的海魚（如帶魚、沙丁魚）等是必不可少的，因?yàn)殡u肉中富含豐富的肌肽，可以發(fā)揮一定的抗氧化作用，海魚中則含有豐富的DHA，但深海魚往往含有重金屬物，也會(huì)影響腦健康，所以建議選擇壽命較短的海魚。

為了促使老人好好吃飯，可以從以下3個(gè)方面做好準(zhǔn)備：確保安靜、輕松的就餐環(huán)境，遠(yuǎn)離電視或其他分心的事物；挑選容易使用的大手柄的碗和調(diào)羹，顏色鮮艷為佳，桌面最好防滑；食物可以分成小份。

此外，對(duì)于老年癡呆癥患者來(lái)說(shuō)，家人還需要鼓勵(lì)其戒煙酒，保持良好的生活習(xí)慣，以免加重病情。

鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)

對(duì)于早期老年癡呆癥患者來(lái)說(shuō)，保持適量的運(yùn)動(dòng)能夠有效延緩病情進(jìn)展，還能降低其發(fā)生中風(fēng)等其他疾病的幾率。因此，家屬應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以散步、打太極、做保健操等有氧運(yùn)動(dòng)為主，每次維持在半個(gè)小時(shí)以上，以解除大腦的抑制狀態(tài)，并促使中樞神經(jīng)活動(dòng)頻率提升，進(jìn)而提高身體各個(gè)部位的靈活性。需要注意的是，最好在陽(yáng)光充足、氧氣條件良好的場(chǎng)所進(jìn)行鍛煉，以有效刺激患者的腦細(xì)胞。

保證患者的安全

在疾病早期，要強(qiáng)化患者的記憶，并對(duì)其進(jìn)行合理有序的提醒安排，如書寫板或便條等；衣服數(shù)量要精簡(jiǎn)并保證方便穿脫、寬松柔軟；家居布置要簡(jiǎn)潔整齊、相對(duì)固定；安裝防滑地板和拖鞋，勿留水漬；床高要適度、配床欄，夜用便盆要就近；銳器、藥品、毒劑要收放好；陽(yáng)臺(tái)門窗務(wù)必要關(guān)好；熱水器的水溫要適度。

如果患者進(jìn)入到晚期，必須有專人進(jìn)行照料和護(hù)理。長(zhǎng)期臥床的話要警惕壓瘡，最好每2小時(shí)助其翻身1次；一旦發(fā)生褥瘡或者其他意外，應(yīng)送至醫(yī)院救治。

予以患者足夠的心理支持

患者由于記憶力減退以及認(rèn)知功能存在障礙，往往存在較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒和異常情緒。針對(duì)這種情況，家屬應(yīng)理解，不要橫加阻擋或指責(zé)。若有些要求不能滿足時(shí)應(yīng)耐心解釋，避免使用傷害其感情或自尊心的語(yǔ)言和行為，以造成其情緒低落。