中風康復，這些認知必不可少

佘婷婷

腦卒中俗稱中風、腦血管意外，在我國是發(fā)病率、死亡率都較高的疾病，也是第一位的致殘因素。近年來，由于醫(yī)療技術的進步，腦卒中的死亡率在下降，但是，由于很多患者對中風后康復治療的認識不夠，錯過了康復治療的最佳時機，該病的致殘率仍高達60%～80%，50%的患者會遺留有中輕度功能障礙，30%～45%的患者會留下嚴重的殘疾，給患者造成很大的身心負擔。因此，中風患者及其家屬一定要重視康復治療，對其有正確、全面的認知，并能堅持進行。

堅持長期服藥

中風患者一般需要3～12個月的恢復期。這段時間內(nèi)堅持用藥是不容置疑的。那么，是不是1年以后就可以不服藥了呢？回答是否定的。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，中風在第一年內(nèi)的復發(fā)率為25%～30%：第二年的復發(fā)率為17%～20%；第三年的復發(fā)率為20%～23%；第四年的復發(fā)率為15%～18%；第五年的復發(fā)率為5%～9%。由此可見，中風患者的服藥時間，最好能堅持5年，這樣復發(fā)率就可以明顯降低。具體用藥，除了調控血壓、血脂的藥，還可請專業(yè)中醫(yī)師辨證處方一些具有活血化淤功效的中成藥，比如血栓心脈寧、腦血栓片、中風回春丸、華佗再造丸、大活絡丹等。

積極運用中醫(yī)治療

中風患者在急性期如能早期及時進行針刺治療，可阻止病情繼續(xù)發(fā)展，提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復與代償能力，縮短病程，為功能恢復打下良好基礎，降低致殘率。只要患者病情穩(wěn)定，早期就可進行針灸。腦梗塞患者可在發(fā)病48小時后即做針灸；腦出血患者可在發(fā)病1周后進行針灸。

盡早進行康復訓練

中風會導致腦部受損，腦功能的重塑有兩個重要時段，在發(fā)病0～3個月內(nèi)有針對性地進行康復訓練，相應的腦區(qū)會受到刺激，有助于神經(jīng)通路的恢復或重建。發(fā)病3～6個月期間積極的康復訓練也會取得較好效果。因此，中風后應該盡早開展康復訓練。

康復訓練的內(nèi)容可請專業(yè)的康復治療師幫助制定，訓練過程應注意以下幾個方面：①每學一個動作，務必先了解其具體內(nèi)容、功能和正確做法。每練一個動作，務必做到姿勢正確，這樣可事半功倍。②避免“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。時斷時續(xù)的鍛煉不能建立正常的動作、反應，只有按照康復計劃，保證訓練時間和強度，才能使功能障礙盡快改善。③切勿鍛煉過度。康復鍛煉要消耗人體的能量，必須根據(jù)體能循序漸進，否則“欲速則不達”。④預防扭傷筋骨、骨折、撕傷肌肉和韌帶等情況發(fā)生。在開始鍛煉前，應做充分的準備活動，練習新的動作時，應由家屬在旁邊保護以保證安全。⑤避免只練功能障礙部位。要全面兼顧各關節(jié)、肌肉的鍛煉，患者的功能障礙才能整體改善。

睡眠很重要

由腦血管疾病引起的肢體殘疾患者，大約有90%存在睡眠障礙?；颊卟粌H表現(xiàn)為失眠，還有睡眠紊亂，即黑白顛倒、不睡或睡眠時間過長等。因此，肢體殘疾合并睡眠障礙的患者，不能只把注意力集中在肢體康復訓練上。正確的做法是，在接受康復訓練的同時，也要關注睡眠問題，通過糾正睡眠障礙，促進肢體的康復。患者在就診時要主動向醫(yī)生介紹睡眠情況，醫(yī)生也要注意詢問患者的睡眠狀況。如果患者的睡眠障礙不能得到及時糾正，很容易引起第二次、第三次中風，甚至猝死。

心理建設不可或缺

卒中后抑郁是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，伴有抑郁的腦卒中患者不僅影響病情的恢復，嚴重的還會產(chǎn)生輕生的念頭，如果不及時防范，意外事件不可避免。因此，中風患者一定要加強心理調節(jié)，家人也要多給予關愛和支持。