疫情背景下高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系探析

鄔紅波

（浙江紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院 保衛(wèi)部，浙江 寧波 315211）

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

自 2019 年 12 月以來發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情（以下簡稱新冠肺炎疫情），就屬于一起典型的全球重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這次新冠肺炎疫情，是1918 年大流感以來全球最嚴(yán)重的傳染病大流行，是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件，其復(fù)雜性、艱巨性前所未有，對全球經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的沖擊前所未有[1]。目前全球累計(jì)確診人數(shù)已超1 億人，且還在持續(xù)感染中。高校作為特殊場所，由于學(xué)生的密集度和集聚性較高，作為疫情防控工作的重要陣地，高校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件也就更加會引起全社會的關(guān)注。

一、新冠肺炎疫情下高校的防控舉措情況

面對突如其來的新冠肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)籌全局，科學(xué)研判，果斷決策，全國各族人民上下一心共同抗疫。中共中央迅速印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證的通知》。疫情暴發(fā)后，中央領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開會議，對疫情防控工作研究部署，指導(dǎo)前方各個領(lǐng)導(dǎo)組積極開展工作。國務(wù)院加強(qiáng)對聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的協(xié)調(diào)調(diào)度，并及時(shí)協(xié)調(diào)解決疫情防控工作中遇到的緊急問題。有關(guān)部門各司其職，人民軍隊(duì)迅速動員集結(jié)，投入地方疫情防控。各地迅速成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動了各地區(qū)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。

根據(jù)教育部發(fā)布的《教育系統(tǒng)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定，教育部與省級及以下教育行政部門、學(xué)校分別成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面統(tǒng)籌安排突發(fā)公共衛(wèi)生發(fā)事件的工作，形成快速反應(yīng)機(jī)制。各高校迅速成立了以書記、校長為組長的疫情防控工作小組（圖1），一般由學(xué)校的黨委書記、校長作為領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，黨委副書記、副校長作為領(lǐng)導(dǎo)小組的副組長，學(xué)校辦公室、人事處、學(xué)生工作部、后勤部、教務(wù)部、保衛(wèi)部等各職能部門負(fù)責(zé)人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。各領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的工作小組，一般由綜合協(xié)調(diào)組、防疫保障組、教學(xué)工作組、安全保衛(wèi)組、網(wǎng)絡(luò)輿情組、教師聯(lián)絡(luò)組、學(xué)生聯(lián)絡(luò)組、外事工作聯(lián)絡(luò)組、紀(jì)委督查組等工作專班，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)防聯(lián)動，迅速制定完善各項(xiàng)防疫制度，各司其職，各盡所能，做到了既有學(xué)校的總體預(yù)案，又有校園管理、食堂管理等專項(xiàng)預(yù)案，各學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制基本建立，基本形成以政府管理部門為領(lǐng)導(dǎo)，以高校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組為主體的高校突發(fā)事件應(yīng)急管理體系[2]。

圖1 高校疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

同時(shí)各高校在第一時(shí)間實(shí)施了封閉式校園管理，實(shí)行最嚴(yán)格的校園管控措施，按照“三查一登記”制度對進(jìn)出校園車輛和人員進(jìn)行了最嚴(yán)格的管控；同時(shí)執(zhí)行最嚴(yán)格的師生排摸工作，實(shí)行“一日一報(bào)制度”和“零報(bào)告制度”；緊急購置口罩、手套、防護(hù)服、消毒液等防控物資，設(shè)置醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，增設(shè)門崗測溫設(shè)備，這些都有效防止了疫情向校園擴(kuò)散，保證了校園師生的安全健康。根據(jù)各省市疫情防控的實(shí)際情況，合理推遲開學(xué)時(shí)間，在開學(xué)前不斷加強(qiáng)疫情防控應(yīng)急預(yù)案演練，堅(jiān)決預(yù)防疫情蔓延至高校。在多措并舉的防控下疫情對國內(nèi)各高校的沖擊有限，幾乎沒有發(fā)生聚集性傳播情況[4]。

二、現(xiàn)有高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的存在問題

通過新冠肺炎疫情防控工作可知，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系等重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)[1]。

（一）高校應(yīng)急管理體系運(yùn)行機(jī)制有待健全

雖然以高校為主體的應(yīng)急管理制度已經(jīng)基本形成，但是在具體執(zhí)行過程中仍然存在諸多問題。一些高校雖根據(jù)本校特點(diǎn)建立以校領(lǐng)導(dǎo)班子為主導(dǎo)的應(yīng)急處置預(yù)案，但預(yù)案的內(nèi)容不夠切合實(shí)際，缺乏一定的實(shí)際操作性、可行性。此外，在具體執(zhí)行過程中，存在高校各職能部門之間配合不夠密切的問題，無法形成合力[3]。

（二）高校常態(tài)化疫情下的防控意識有待提高

突如其來的新冠肺炎疫情，讓高校都措手不及。平時(shí)公共衛(wèi)生健康教育的普及程度不夠，導(dǎo)致一部分師生的防控意識不強(qiáng)，甚至存在僥幸心理。比如：在精準(zhǔn)排摸師生動向之時(shí)，有些師生對此敷衍了事，甚至還出現(xiàn)謊報(bào)瞞報(bào)流行病學(xué)史的接觸情況；每日要求的“零報(bào)告”制度和體溫“一日一報(bào)”制度，隨意填報(bào)；對自己的發(fā)熱、咳嗽等情況不報(bào)或瞞報(bào)現(xiàn)象偶有發(fā)生，導(dǎo)致信息報(bào)送不對稱、不及時(shí)，給疫情防控帶來極大隱患。個別地區(qū)和學(xué)校防控警惕性有所下降，校園管控松懈，對校外人員進(jìn)出既不查驗(yàn)健康碼、也未測量體溫，增加了風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（三）高校疫情防控醫(yī)療處置能力有待加強(qiáng)

高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入不足，醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)較為薄弱，在此次疫情爆發(fā)時(shí)，問題暴露得比較明顯。經(jīng)過調(diào)研，在浙江省高校中，僅有浙江大學(xué)、寧波大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等11所高校擁有自己的附屬醫(yī)院，其他高校只有校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生所等，醫(yī)療設(shè)備相對落后、醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)明顯不足，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)、預(yù)警、防疫、處置能力較弱[3]。

（四）高校疫情防控信息化運(yùn)用水平有待提升

疫情防控期間，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息報(bào)送、人員定位等方面，都是采用人工統(tǒng)計(jì)為主，缺少信息化手段的應(yīng)用。疫情發(fā)展趨勢的研判渠道多而雜，應(yīng)用信息化手段進(jìn)行甄別的能力不足，影響對疫情防控的全局把控和人員調(diào)配。防控期間，學(xué)校對輿情的管控手段單一，處置跟不上變化，在師生中進(jìn)行疫情、輿情、社情的宣傳和引導(dǎo)缺乏信息技術(shù)的支撐。

三、完善高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系策略

（一）加強(qiáng)政校聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制建設(shè)

作為社會的重要組成部分，高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)建立在社會的安全管理體系基礎(chǔ)上。無論公共衛(wèi)生事件發(fā)生在高校內(nèi)部亦或是社會中，都需要高校、政府部門、醫(yī)療部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，既需要高校具備良好的應(yīng)急管理體系，也需要高校全體師生的配合和參與，同時(shí)教育行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門等與高校之間協(xié)調(diào)聯(lián)動。在這個應(yīng)急體系中，不僅需要有善于決策的組織領(lǐng)導(dǎo)小組，也需要有包含信息收集、安保和后勤保障等執(zhí)行工作的部門與之積極配合[2]。

（二）提升校內(nèi)應(yīng)急處置能力

各高校應(yīng)當(dāng)提升疫情防控工作常態(tài)化背景下的應(yīng)急處置能力。每年要設(shè)立專項(xiàng)疫情防控預(yù)算經(jīng)費(fèi)，備足口罩、一次性手套、防護(hù)服、體溫計(jì)、消毒液等應(yīng)急保障物資。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，各高校應(yīng)迅速啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程，全力打好校園疫情防疫戰(zhàn)。校園內(nèi)一旦出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，應(yīng)立即如實(shí)上報(bào)屬地疾控中心和上級教育部門進(jìn)行處理。同時(shí)做好輿論引導(dǎo)工作，及時(shí)公開客觀的信息，安撫師生情緒。

（三）加強(qiáng)輿情管控、完善疫情監(jiān)測

高校做好輿情、疫情監(jiān)測預(yù)警是疫情防控工作體系中一項(xiàng)非常重要的工作。高校要強(qiáng)化媒體引導(dǎo)，建立“?！骸嗉墶比壝襟w聯(lián)動，建立問題收集、會商研判、媒體引導(dǎo)，針對師生關(guān)切的熱點(diǎn)問題，把握時(shí)度效，進(jìn)行精準(zhǔn)引導(dǎo)。充分利用校園自媒體功能，建立網(wǎng)絡(luò)辟謠機(jī)制，做到線上線下精準(zhǔn)辟謠、平臺互動實(shí)時(shí)辟謠、聯(lián)動處置合力辟謠。全面做好日常師生健康數(shù)據(jù)采集、分析、預(yù)警工作，對來自疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的返校師生信息，應(yīng)及時(shí)掌握；針對學(xué)生返校后易輸入傳染病病原體的問題，要及時(shí)了解返校學(xué)生的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有傳染風(fēng)險(xiǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療，杜絕傳染病的在學(xué)校內(nèi)迅速蔓延；高校的疫情防疫應(yīng)急處置工作組應(yīng)及時(shí)履行各自職責(zé)，調(diào)查相關(guān)傳染病信息，根據(jù)傳染病的特點(diǎn)、危害性，分級對全校進(jìn)行防疫防控預(yù)警，及時(shí)啟動高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)傳染病的傳播特點(diǎn)制定相應(yīng)的防控防疫措施，對接觸者進(jìn)行普查，對患病學(xué)生生活環(huán)境進(jìn)行全方位的殺菌消毒，對患病學(xué)生進(jìn)行追蹤隨訪，及時(shí)了解治療期間的病況；并對其他在校師生進(jìn)行健康狀況的逐一排查，一旦發(fā)現(xiàn)有疑似病例，或者與患病學(xué)生有過密切接觸，第一時(shí)間采取隔離并設(shè)置留觀室，嚴(yán)防疾病在高校傳播[4]。

（四）加強(qiáng)高校公共衛(wèi)生健康教育

高校應(yīng)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生與健康教育宣傳知識的普及力度，不定期開展多樣化校園“安全衛(wèi)生”宣傳活動，為師生舉辦各類講座、培訓(xùn)活動，讓師生在寓教于樂中掌握生理衛(wèi)生、食品營養(yǎng)與安全、常見傳染病的防治、艾滋病的預(yù)防與控制、急救知識、公共衛(wèi)生等方面的基本衛(wèi)生健康知識。提高師生公共衛(wèi)生安全健康意識和自我防護(hù)意識。充分利用校內(nèi)已有的醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療人才資源，對校內(nèi)師生進(jìn)行多元化的衛(wèi)生防疫防控的指導(dǎo)和宣傳[5]。

（五）加強(qiáng)高校衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

高校應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配齊配強(qiáng)校醫(yī)院（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，加大醫(yī)療設(shè)備投入，添置更新醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)療服務(wù)條件，確保校醫(yī)院（衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室）在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)具有應(yīng)急處置條件與能力。在條件允許的情況下，高?？膳c當(dāng)?shù)卣畢f(xié)議籌建醫(yī)學(xué)院或附屬醫(yī)院，這樣就能挖掘和培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)療人才，打造一支專業(yè)的應(yīng)急隊(duì)伍，同時(shí)要經(jīng)常性開展對醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)生、后勤保障人員、安保人員等應(yīng)急預(yù)案中的一線人員的應(yīng)急培訓(xùn)和演練，積累防疫經(jīng)驗(yàn)，提升他們的應(yīng)急處置能力。