蔣萬勝,王蓓蓓
(陜西師范大學 馬克思主義學院,陜西 西安 710119)
2019年12月31日,武漢衛(wèi)生健康委官網第一次發(fā)布關于肺炎疫情的情況通報,[1]2020年2月11日世界衛(wèi)生組織正式將由新型冠狀病毒所引發(fā)的肺炎命名為“COVID-19”,簡稱“新冠肺炎”。[2]至2020年12月31日,新冠肺炎疫情在中國已造成96 762人感染,4 789人死亡;在國外已造成83 591 212人感染,1 822 399人死亡。①中國政府通過三個階段實現(xiàn)了新冠肺炎疫情的可防可控到目前全面復工的常態(tài)化管理,將疫情致死率②控制在4.9%左右。但從全球看,至2020年12月31日,感染數(shù)據還在進一步上升,新冠肺炎的致死率已達到2.18%左右。僅美國累計確診病例數(shù)已達到20 904 701人①,且疫情還沒有得到有效的控制,感染人數(shù)仍在攀升。新冠肺炎疫情給中國乃至世界都造成了極其嚴重的生命和財產損失。中國政府在武漢的疫情防控取得了全面的勝利,全社會已全面復工復產。面對目前境外輸入病例增多,中國政府已經開始了疫情的常態(tài)化管理。疫情在中國的暴發(fā)到可防可控再到如今的常態(tài)化管理,全面展現(xiàn)了中國特色社會主義制度在面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時所獨有的制度優(yōu)勢,以及14億中國民眾萬眾一心團結協(xié)作的偉大毅力。目前,疫情在全球持續(xù)蔓延,我們有必要積極總結中國在這一重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初現(xiàn)、暴發(fā)及防控中的做法及經驗,說明中國做法,闡明中國理念,為全人類應對此次全球性大流行病做出貢獻。
2020年庚子春節(jié)前夕,新冠肺炎疫情在武漢暴發(fā)。面對前所未知的疫情沖擊,黨中央快速部署,各級部門迅速聯(lián)動,展開新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)。2020年1月初至3月底,我國用三個月的時間穩(wěn)定了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在武漢大規(guī)模暴發(fā)傳播的態(tài)勢,取得了武漢疫情防控阻擊戰(zhàn)的初步勝利。4月初至5月底,用一個多月的時間遏制住了綏芬河口岸境外疫情對內輸入的嚴峻勢頭,并積極控制陸路口岸,嚴防境外輸入。6月初至12月初,全國僅有偶發(fā)性境外輸入病例或境外食品冷鏈攜帶病毒導致的小規(guī)模聚集性疫情?;仡?020年我國新冠肺炎疫情,根據新冠肺炎疫情在我國暴發(fā)的時間序列以及中國政府的應對措施,可以將中國防控新冠肺炎疫情的治理歷程劃分為三個階段。
新冠肺炎疫情在武漢暴發(fā),從2019年12月31日至2020年1月20日,武漢衛(wèi)生健康委官網共發(fā)布13次情況通報(具體數(shù)據見圖1)。2019年12月31日,湖北省武漢市首次報告發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎患者27例。 2020年1月10日,國家衛(wèi)生健康委專家經評估發(fā)布公告稱,武漢不明原因肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒。兩日后,武漢市衛(wèi)生健康委在發(fā)布的公告中將“不明原因的病毒性肺炎”更改為“新型冠狀病毒感染的肺炎”。此時,正處于疫情暴發(fā)初期,獲取病毒信息有限,加之新型冠狀病毒導致的新發(fā)傳染病存在很大的不確定性,病毒在人與人之間的傳播能力與傳播方式在初期還需進行深入研判。因此,武漢市衛(wèi)生健康委從第一次發(fā)布公告至1月20日,公告中對于病毒的認定均表明“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象”。民眾對此類傳染性疾病的認知不足且政府公告安全提示未能引起民眾足夠的重視進行個人防護,導致短時間內許多民眾感染,造成死亡。加上當時已臨近春節(jié),春運開始,大批外來務工人員返鄉(xiāng)并成為新的傳染源,全國各省市開始相繼出現(xiàn)與武漢關聯(lián)的不明原因肺炎患者。
2020年1月18日至19日,國家衛(wèi)生健康委員會組織國家醫(yī)療與防控高級別專家組趕赴武漢市實地考察疫情防控工作。2020年1月20日下午,國家衛(wèi)健委召開記者會,國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山院士在回答記者問時說明了新冠肺炎病毒有人傳人的現(xiàn)象。[3]同日,國家衛(wèi)健委發(fā)布公告:將新冠肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病并采取甲類傳染病的防控措施;將新冠肺炎納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。[4]自此,國內新冠疫情防控治理進入新的階段。
新冠肺炎疫情隨春運人群在全國范圍內擴散。武漢地區(qū)新增確診病例數(shù)快速增加,其他地區(qū)開始出現(xiàn)與武漢關聯(lián)的確診病例。為切斷傳染源,防止疫情隨春運返鄉(xiāng)人群進一步擴散,1月22日,習近平對武漢疫情防控做出重要指示,要求立即對湖北省、武漢市人員流動和對外交通實行嚴格的交通管控。2020年1月23日武漢市發(fā)布新冠肺炎疫情防控指揮部通告(1)號,對疫情暴發(fā)地湖北省、武漢市的對外交通進行嚴格的封閉管控,暫停國際客運航班等(以下簡稱“封城”),居民限制出行居家隔離,武漢正式封城。[5]1月25日,中共中央召開政治局常務委員會議,會議明確指出湖北省應采取更加嚴格的措施,內防擴散、外防輸出。至1月25日,全國30個省(市)先后啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。1月26日,國務院辦公廳印發(fā)通知,決定延長2020年春節(jié)假期,各地大中專院校、中小學、幼兒園推遲開學。
同時,為了緩解湖北疫情重災區(qū)醫(yī)務人員短缺狀況,從1月24日開始,緊急抽調軍隊醫(yī)務人員馳援武漢防控第一線。2月3日,軍隊抽調1 400名醫(yī)護人員進駐武漢火神山醫(yī)院,承擔醫(yī)院醫(yī)療救治任務。2月7日,國家衛(wèi)健委宣布以“一省包一市”的方式,建立16個省份和武漢以外地級市一一對口支援的關系,全力馳援湖北省地級市,緩解武漢以外地級市出現(xiàn)的醫(yī)療物資和病人人數(shù)不匹配造成的矛盾。[6]在嚴密的防控措施及各地和軍隊迅速的馳援下,疫情逐步得到控制。在2月13日報告新增確診病例數(shù)達到峰值14 840人后,新增確診人數(shù)逐日下降。自3月12日起,湖北新增確診病例保持個位數(shù)。4月始,除境外輸入病例,全國新增確診病例逐漸清零(具體數(shù)據見圖2)。4月8日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布通告,從4月8日零時起,武漢市解除離漢通道管控措施。[7]這標志著我國本輪疫情暴發(fā)高峰已經過去,全國本土疫情傳播已基本阻斷。但境外疫情開始迅速蔓延,黑龍江當日連續(xù)新增40例境外輸入病例均由綏芬河口岸入境,4月8日黑龍江綏芬河市宣布從當日6時起,所有小區(qū)實行封閉管理。4月8日后,全國防疫重點轉向嚴防境外輸入病例造成二次大規(guī)模傳播。
圖2 湖北新增確診病例數(shù)變化情況(1月24日至4月8日)
自4月9日起,封閉76天的離鄂通道解除管控,新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)進入了尾聲,湖北本地疫情傳播通道基本阻斷,其他各省(除黑龍江外)每日新增病例逐漸清零。國內本土單點暴發(fā)的疫情源頭已經基本得到控制。從4月10日起,全國多地出現(xiàn)俄羅斯相關輸入病例,境外疫情自黑龍江綏芬河市陸路方向輸入我國,綏芬河市成為第二輪疫情的集中暴發(fā)地。中央緊急召開會議,從內地調派醫(yī)療力量迅速馳援綏芬河,提高綏芬河的檢測排查和收納治療能力。經過一個多月的努力,境外輸入病例得到基本控制,疫情防控態(tài)勢總體向好,5月6日,綏芬河小區(qū)解封。對內嚴防反彈,持續(xù)鞏固,對外嚴防輸入,持續(xù)防控是本階段全國防疫的重中之重。隨著境內疫情防控效果持續(xù)穩(wěn)固,未出現(xiàn)大規(guī)模的疫情暴發(fā),5月7日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》[8]。自此,全國疫情防控進入常態(tài)化管理,全社會有序開始全面復工復產,推動經濟社會發(fā)展。
5月8日起,國內疫情進入常態(tài)化防控階段,全國疫情只有零星境外輸入性病例。直至7月16日,新疆暴發(fā)聚集性疫情,我國用10天時間將每日新增病例控制在個位數(shù)以內,8月16日至10月23日,新疆均無新增確診病例。10月25日,新疆維吾爾自治區(qū)人民政府新聞辦公室召開喀什疫情新聞發(fā)布會,會上通報稱,在10月24日,喀什地區(qū)疏附縣報告新冠病毒肺炎無癥狀感染者1例。10月25日,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委通報,新增無癥狀感染者137例,均為24日通報的無癥狀感染者的密切接觸者。[9]喀什地區(qū)隨即啟動一級應急響應。經過14天的封閉防控,11月8日起,新疆維吾爾自治區(qū)(含兵團)無新增新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者。 11月23日喀什大規(guī)模解封復工復產(具體數(shù)據見圖3)。雖然我國疫情得到了有效的防控,但是全球疫情尚未得到有效的控制。至2020年12月31日,新冠肺炎疫情已經波及210個國家(地區(qū))。美國、印度、巴西、英國均已成為疫情暴發(fā)重災區(qū),美國疫情累計確診已超過2 090萬且還在持續(xù)蔓延,印度、巴西累計確診也超過了770萬①。因感染人群基數(shù)較大且防控措施并不到位,全球每日新增病例仍然在40萬左右且沒有明顯下降態(tài)勢,這給予我們國內的防控壓力依然較大。相比于2003年的SARS,此次新冠肺炎疫情何時能夠結束還是一個未知數(shù)。[10]所以,只要全球新冠肺炎疫情的蔓延態(tài)勢沒有得到有效控制,國內仍有散發(fā)或者暴發(fā)聚集性疫情的風險,國內要常態(tài)化防控就成為必然。
圖3 全國每日本土新增確診病例數(shù)和境外輸入確診變化情況(4月9日至12月31日)
面對前所未知的疫情,中國政府快速反應、科學決策。緊盯疫情變化態(tài)勢,不斷優(yōu)化防控策略,調整疫情防控重點問題,在疫情發(fā)展的不同階段,采取不同的防控舉措。中國有重點、有條理的防疫部署,使中國在精準防控的同時有序推動復工復產,也從側面保障了疫情防控常態(tài)化階段經濟和社會發(fā)展工作的穩(wěn)步推進。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以后,以習近平為核心的黨中央領導集體高度重視、高效決策,所有工作都堅持以人民為中心。習近平多次召開中央政治局常委會議,聽取疫情匯報,精準把握疫情發(fā)展形勢,以非常之舉應對非常之事。在全國范圍內嚴格控制人員流動,遏制疫情交叉感染。在湖北省、武漢市范圍內實行“封城”,快速切斷疫情傳播鏈條。在全國范圍內集中優(yōu)勢資源,全力應對疫情,實現(xiàn)“應收盡收,應治盡治”,保障人民生命安全。在社區(qū)范圍內實施網格化管理,守住疫情聯(lián)防聯(lián)控第一線。
縱觀中國政府處理武漢、綏芬河以及新疆暴發(fā)的聚集性疫情,防疫之所以取得勝利,關鍵性的一步就是政府高效決策,快速切斷疫情傳播鏈條,阻止疫情進一步蔓延勢頭。其中武漢的抗疫過程最為典型。臨近春節(jié),病毒在武漢肆虐,對疫情暴發(fā)地湖北省、武漢市的對外交通進行嚴格的封閉管控,暫停國際客運航班等,限制出行居家隔離,這意味著一方面需要打破中華民族幾千年以來的春節(jié)走親訪友的傳統(tǒng)習俗,另一方面也在考驗我國醫(yī)療救治與生活物資的供應能力。中國政府在面臨這一史無前例的疫情之下,做出的最為果敢且最有政治勇氣的決斷,為新冠肺炎疫情在武漢的防控和全國抗疫的成功奠定了堅實的基礎。
對于國內而言,新冠疫情暴發(fā)正值農歷春節(jié),人員密集且流動性較大,疫情隨著大批返鄉(xiāng)人群快速蔓延至各個省市。武漢封城就是通過非藥物手段從暴發(fā)地源頭出發(fā),阻斷疫情傳播鏈條,將疫情的輻射范圍控制在湖北省內,然后集中所有優(yōu)勢資源攻堅克難。2020年3月2日,鐘南山團隊在《胸部疾病雜志》(Journal of Thoracic Disease)上發(fā)表《基于傳染病動力學SEIR優(yōu)化模型和人工智能技術在公共衛(wèi)生干預下預測COVID-19流行趨勢》認為,以2003年SARAS病毒的傳播速度建立模型分析得出,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在武漢采取封城措施下,預計2020年2月下旬達到疫情最高峰,4月末逐步減緩。倘若未采取任何措施(封城隔離推遲5天),中國各省市的患病人群將增加3倍,且湖北省將在3月迎來第二次疫情集中暴發(fā),疫情將會無限蔓延。[11]賴勝杰(Lai Shengjie)等學者聯(lián)合發(fā)表的《非藥物干預對COVID-19在中國暴發(fā)的影響》一文中也指出:倘若武漢推遲一周封城,那么確診患者數(shù)會是現(xiàn)有基礎的2.6倍;如果推遲兩周,則上升為6.7倍;如果推遲三周,將為現(xiàn)確診人數(shù)的17.6倍;假設在沒有采取任何干預措施的情況下,感染病患將是現(xiàn)在的67.3倍。[12]事實表明,我國在抗疫初期所進行的封城舉措是非常正確且有必要的,也取得了非常顯著的防控成果。至2020年5月31日24時,湖北省、武漢市疫情防控阻擊戰(zhàn)取得了圓滿的勝利,各地馳援武漢的醫(yī)療隊也陸續(xù)撤離。至2020年8月28日,我國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團累計報告確診病例83 017例,累計治愈出院病例78 307例,累計死亡病例4 634例,治愈率94.3%,病亡率5.6%。①
中國疫情一經確定,及時主動地向世界衛(wèi)生組織以及美國等國家通報疫情信息,向世界公布新型冠狀病毒基因組序列,并且暫停國際客運航班,阻斷疫情進一步向境外蔓延的通道。武漢封城,阻斷傳染源為世界各國協(xié)調公共衛(wèi)生資源應對疫情提供了寶貴的時間。學者亞當·庫查爾斯基(Adam J Kucharski)等人將隨機傳播模型與武漢市新型冠狀病毒病例和起源于武漢的國際病例數(shù)據相結合,推算出了境外輸入病例可能在其他地區(qū)引起大規(guī)模疫情暴發(fā)的概率。指出武漢封城、限制出行的舉措大大降低了病毒的傳播速度,成功避免了70.5%的病例輸出,有效地阻斷了病毒的傳播鏈條,使境外諸多與武漢相似的國際都市未暴發(fā)大規(guī)模的疫情。[13]這表明,中國政府所采取的防控疫情的有力措施為世界疫情的防控做出了巨大的貢獻,為國際社會提供了更多應對時間。
新冠肺炎疫情大規(guī)模暴發(fā),維護人民群眾的生命安全和身體健康是中國抗疫進程從始至終的根本追求。針對患者數(shù)量與醫(yī)院床位、醫(yī)療資源嚴重不匹配的情況,我國迅速集中各方資源。擴充床位,搶建醫(yī)院;調派醫(yī)護人員,擴充醫(yī)療資源;調整醫(yī)保政策,降低個人負擔。三管齊下,堅持人民健康至上的防疫理念,全力實現(xiàn)了“應收盡收,應治盡治”。
第一,搶建醫(yī)院,擴增床位。僅用十天建成火神山醫(yī)院,十二天建成雷神山醫(yī)院,擴增2 600張床位收治重癥患者。同時借助軍隊野戰(zhàn)經驗將一大批會展中心、體育館改造成為方艙醫(yī)院用于收治輕癥患者。在較短的時間內,用于收治重癥患者的床位從1 000多張擴充至9 100多張,同時16家方艙醫(yī)院陸續(xù)建成,用于收治輕癥患者的床位也達到1.4萬多張。[14]這使得從疫情初期“一床難求”變成了“床位等人”,實現(xiàn)了“應收盡收”,有力地扭轉了抗疫初期的不利態(tài)勢。英國《柳葉刀》社論認為:“中國建造的火神山、雷神山和方艙庇護醫(yī)院,對于緩解醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所承受的巨大壓力有著至關重要的作用。”[15]
第二,調派醫(yī)護,馳援湖北。針對醫(yī)護人員和醫(yī)療物資短缺的情況,從1月24日除夕開始,人民解放軍累計派出4 000多名醫(yī)護人員馳援武漢,負責火神山醫(yī)院等三家醫(yī)院重癥醫(yī)療救治任務。全國共計派出346支醫(yī)療隊、4.24萬醫(yī)務人員、900多名公共衛(wèi)生人員支援湖北。19個省份,以“一省包一市”的方式對口支援湖北省地級市。[16]醫(yī)護與醫(yī)療物資短缺問題的解決從側面保障了疫情救治“應收盡收”的效果。
第三,財政助力,治病優(yōu)先。針對新冠肺炎救治費用較高的問題,財政部門撥放疫情防控專項資金投入各地,全力確?;颊卟灰蛸M用昂貴而隱瞞或放棄治療,對患者實行“先救治后結算”。同時各地也積極改變醫(yī)保政策,救治費用報銷涵蓋了基本醫(yī)保、大病報銷、醫(yī)療補助等項目,把人民群眾看病的個人負擔降到最輕。據統(tǒng)計,新冠肺炎確診患者醫(yī)療救治總費用達13.5億元,其中確診患者住院人數(shù)5.8萬人次,醫(yī)療費用人均約2.3萬元。其中,危重癥患者的醫(yī)用花費更多,數(shù)額達到幾十萬甚至上百萬,這些費用全部由國家投放地方的專項資金承擔。[17]后勤保障是決定戰(zhàn)爭勝利的重要一環(huán),正因我國如此充分的后勤保障,才使輕癥患者得到及早的干預治療,也確保了重癥患者救治的優(yōu)勢資源,三管齊下,實現(xiàn)了“應收盡收、應治盡治”,抓住了疫情防控阻擊戰(zhàn)的勝利機遇。
所謂“網格化管理”,就是將管理的對象按照一定的標準劃分成為若干個網格單元,利用現(xiàn)代信息技術和各網格單元之間的協(xié)調機制,使各個網格之間能有效地進行信息交流,透明地共享組織資源,以達到整合組織資源,提高管理效率的現(xiàn)代化管理模式。[18]在中國,社區(qū)居民是社區(qū)網格化管理的社會基礎,社區(qū)黨政組織,如街道辦事處、社區(qū)黨組織,則是黨的基層堡壘,是社區(qū)網格化管理的帶頭人。在這次疫情期間,各級黨組織不斷向基層下沉,將社區(qū)劃分為單元網格,迅速建立起統(tǒng)一領導、協(xié)同配合、資源共享的社區(qū)防控機制,細化目標任務,責任落實到人。社區(qū)成為防控疫情的第一道防線,同時也是攻堅疫情最終必將突破的終點線。正如習近平在講話中指出,“社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控的第一線,也是外防輸入、內防擴散最有效的防線。把社區(qū)這道防線守住,就能有效切斷疫情擴散蔓延渠道。全國都要充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用,把防控力量向社區(qū)下沉,加強社區(qū)各項防控措施的落實,使所有社區(qū)成為疫情防控的堅強堡壘。”[19]
疫情期間,按照單元將社區(qū)居民劃分進網格之中進行管理與服務。每個單元都詳細劃分了安全責任人,確保居民能夠在居家隔離期間及時地解決日常問題并處理突發(fā)緊急情況。同時各個單元網格之間又不是孤立存在的,各個網格之間都可以共享信息,共享資源。以數(shù)字技術為基礎的社區(qū)網格化管理,打破了傳統(tǒng)意義上單位與單位之間的溝通壁壘,實現(xiàn)了“市區(qū)—街道—社區(qū)—網格”縱向貫通的管理模式,從而實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控信息交互、保障防疫物資供給。具體做法是:第一,以單元網格為單位開展全面的情況摸排,將大數(shù)據自查自報情況與上門訪問統(tǒng)計相結合,確保社區(qū)上傳的第一手資料真實可靠,為后續(xù)聯(lián)防聯(lián)控打下基礎。社區(qū)作為第一線,排查“四類人員”,一經發(fā)現(xiàn)實行24小時網絡直報,而后根據社區(qū)網格化數(shù)字化信息精準摸排居民活動交匯軌跡,實現(xiàn)疫情溯源,快速實現(xiàn)醫(yī)學隔離觀察,從源頭切斷病毒傳播途徑。第二,依托網格化管理,將社區(qū)黨政組織、社區(qū)居委會、物業(yè)、居民志愿者等分散的人員整合起來,統(tǒng)籌調配,組成一體化社區(qū)防疫工作隊伍,查清網格人口基本生活與出行狀況,管控社區(qū)人員和車輛出入,加強衛(wèi)生治理與監(jiān)督,摸排外來人口,關注特殊群體和重點對象,加強防疫知識宣傳。[20]第三,因需而動,全力保障社區(qū)民生需求。疫情期間居民自主居家隔離,網格員需要與居民對接,保障居民的生活用品及食品采購需求,及時發(fā)放防疫物資。同時根據單元網格劃分,由社區(qū)黨組織牽頭,帶領社區(qū)志愿者、黨員、社區(qū)醫(yī)生等定時訪問網格內需要關注的特殊人群,如孕婦、獨居老人、殘障人員等,及時反映社區(qū)民情,了解居民隔離動態(tài)。正因如此,整個社區(qū)的網格體系構成了全國防疫的一張大網,守好了聯(lián)防聯(lián)控的第一道門,從敵后戰(zhàn)場保障了正面防疫戰(zhàn)場取得勝利。
中國的“封城”之舉在最初受到西方自由主義者的詬病和無端揣測,并借此抨擊中國的政治制度。但事實證明,從當前中國防控疫情取得的成果來看,中國這一舉動是非常明智且及時的。在國民健康與經濟發(fā)展二者之間,中國政府將人民的生命健康擺在首位。對比西方資本主義國家,中國政府對此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重視程度更高、領導舉措更加有力、防疫決策更加科學高效,這是確保新冠肺炎疫情在中國得到有效防控的直接原因。同時,中國政府與地方政府在此次抗疫過程中形成了完美的協(xié)調配合,各省市應令而動,建立聯(lián)防聯(lián)控機制,共享防疫信息,集中全國優(yōu)勢資源迅速支援武漢,快速解決了武漢醫(yī)療物資及人員短缺的問題,這是確保新冠肺炎疫情在中國得到有效防控必不可少的一環(huán)。中國在此次疫情期間高效的政府應急政治動員在疫情發(fā)展初期極大地促進了公民對于政府決策的認同,消除了民眾的恐慌心理,整合了社會優(yōu)勢資源,也從側面保障了抗擊新冠肺炎疫情防控措施的順利實施。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,以習近平為核心的黨中央領導集體高度重視,將疫情防控工作擺在首位。中央政府多次召開會議聽取匯報,經過科學研判,做出“封城”決策,快速切斷了疫情傳播鏈條。同時基層組織迅速聯(lián)動,各單位協(xié)調配合縱向聯(lián)動,形成了全國上下一盤棋的抗疫格局。依托強大的綜合國力,守望相助的中國民眾有序參與,積極擔當,成為后勤供給的主力軍,為武漢疫情阻擊戰(zhàn)提供充足的人力物力。中國在短時間內舉全國之力支援湖北省和武漢市,有力地扭轉了疫情發(fā)展之初的不利態(tài)勢。直至今日,中國境內的疫情已經得到了控制,只有少數(shù)地區(qū)出現(xiàn)零星病例,疫情防控進入常態(tài)化。但國外疫情還在蔓延,境外輸入性病例及進口冷鏈食品攜帶病毒造成人員感染的情況仍有發(fā)生,我們必須冷靜分析此次抗疫實踐中的優(yōu)勢與不足,才能在未來應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時科學應變,化解危機。
從2020年春節(jié)武漢暴發(fā)大規(guī)模新冠肺炎疫情到8月底全國疫情防控常態(tài)化,全國穩(wěn)步推進復工、復產、復學,新冠肺炎疫情在中國得到有效防控與中國的制度優(yōu)勢密不可分。中國特色社會主義制度是一個互相聯(lián)系、結構完整、運行高效的制度體系。中國共產黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征,也是中國特色社會主義制度最大的優(yōu)勢。在此次抗擊疫情的過程中,中國正是充分利用制度優(yōu)勢,依靠國家強大的現(xiàn)代化治理體系,中央政府迅速對武漢地方政府前期應對疫情的不當舉措進行糾正,派遣駐武漢工作小組指導武漢疫情防控。黨中央集中統(tǒng)一領導,各級黨委聞令而動,黨員向基層下沉,迅速部署落實工作。同時,以公有制為主體、多種所有制經濟共同發(fā)展的社會主義基本經濟制度也在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了顯著的作用。新冠肺炎疫情作為新中國成立以來最為嚴重的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,需要在短時間內調度大量資源去防控和治療。面臨感染人數(shù)眾多、傳染性極強的病毒,中國所有的公立醫(yī)院無條件投入使用。國有企業(yè)響應中央號召,積極承擔抗疫期間水、電、通信、防疫物資生產的重任,保障了抗疫一線的物資供給。國有企業(yè)牽頭,私營企業(yè)也迅速加入隊伍,保障了億萬中國民眾的生活物資供給,也全面激發(fā)了民眾參與防疫的積極性。
制度自信源自于理論邏輯,但成形于實踐過程。此次中國在新冠肺炎疫情防控中取得巨大的勝利便印證了中國特色社會主義制度是高效的。中國特色社會主義制度是在實踐中反復錘煉的,在應對突發(fā)公共事件時有強大的決策定力、高效的反應機制和徹底的執(zhí)行力。相較于西方世界,擁有14億人口的中國在面臨前所未見的疫情沖擊時,扛住了國際社會的輿論壓力和質疑,取得了抗擊新冠肺炎疫情的勝利。因此,未來面對任何突發(fā)重大公共事件時,我們要始終堅定制度自信,相信中國特色社會主義制度是符合國情且真正能夠經受得住各種風險和挑戰(zhàn),能夠帶領中華兒女共同奮斗度過危機并最終實現(xiàn)中華民族的偉大復興。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我國舉國行動,全民動員,采取了最為徹底、最嚴格的防控措施,打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭。[21]中國的動員速度和動員能力得到了國際社會的廣泛認可。由中央政府牽頭,在疫情發(fā)展初期開始了自上而下的應急社會動員。各級黨組織響應號召,迅速集結黨員干部向社區(qū)下沉,快速組建起黨員模范先鋒隊伍,在社區(qū)內開展情況摸排和志愿服務。各國有企業(yè)響應中央號召,積極投入武漢火神山和雷神山醫(yī)院的建設之中。具體有:第一,短時間內大幅度提升民眾對于國家防疫防控措施的認知,調動居民自主性,主動參與自查自檢、居家隔離。在此次疫情防控中,充分聯(lián)系人民群眾,在一個總人口達到14億的大國,從中央到地方防疫決策快速落實,從城市到鄉(xiāng)村統(tǒng)一步伐,實現(xiàn)了全民參與、全國配合的抗疫格局。第二,快速集中社會優(yōu)勢資源,馳援疫情重災區(qū)。疫情發(fā)生后,政府緊急動員調動全國醫(yī)療資源、醫(yī)護力量、生活物資、智能科技全力支援武漢抗擊疫情。世界衛(wèi)生組織總干事譚德曾評價中國的動員力量:“中方行動速度之快、規(guī)模之大,世所罕見,展現(xiàn)出中國速度、中國規(guī)模、中國效率?!盵22]
中國在此次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時所采取的積極的社會動員的成果是毋庸置疑的,但同時也暴露出了一些值得思考的問題。在中國,暴發(fā)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,以行政命令式動員和黨員志愿式動員是最為常見的兩種動員模式。這種模式來源于我國集中力量辦大事的制度優(yōu)勢與中國共產黨的初心和使命。在災難暴發(fā)初期能夠快速發(fā)揮作用,但是隨著災難進一步惡化,僅僅依靠這兩種模式的動員,力量就顯得不足。在應對重大突發(fā)公共事件時,應該進行主體更加多元化的社會動員,只有這樣才能借助更多主體的力量,多元互動、資源互補。目前,我國應對重大突發(fā)公共事件時多元主體動員的機制還不夠完善,導致企事業(yè)單位、社會組織及居民在前期參與度與自發(fā)性不高。只有對此種情況進行改善,才能在應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時更加有力。
應急物資儲備是指儲備為應對嚴重自然災害、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、公共安全事件等突發(fā)公共事件應急處置過程中必需的保障性物資。[23]良好的應急物資儲備能夠在災難早期保證救災物資的供應。在新冠肺炎疫情前期的防控中,應急物資儲備暴露出很多問題。防護物資短缺是疫情早期亟待解決的突出問題。其主要原因在于:第一,醫(yī)療物資有嚴格的使用期限,國家對于醫(yī)療物資的存儲量有嚴格限制,各生產廠商均按需生產、醫(yī)院按需進貨,并無大量囤貨。加之疫情發(fā)生期間正值農歷春節(jié),大部分工廠已經停產休假,導致疫情初期醫(yī)療物資供給嚴重不足。第二,由于疫情快速傳播造成民眾恐慌,大量口罩被民眾哄搶囤貨,如N95口罩。綜上所述,造成早期防疫效果不佳的一個深層原因就在于我國目前的應急物資儲備清單不夠全面,儲備方式較為單一,儲備系統(tǒng)的信息建設不足。因此,借助此次疫情暴露出的問題,追蹤完善我國重大災難應急物資儲備體系,對今后我國應對災難、提升救災效果具有重要意義。
2020年是我國實現(xiàn)小康社會目標收官脫貧攻堅戰(zhàn)之年,這場突如其來的疫情在短短兩個月的時間內從武漢快速蔓延至全國31個省(市、自治區(qū)),嚴重威脅著人民的生命安全、改變了人民的生活方式、對經濟發(fā)展也造成猛烈的沖擊。面對來勢洶洶的疫情,中國政府高效決策,快速切斷傳播鏈條,發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢,舉全國之力集中優(yōu)勢資源支援湖北,發(fā)揮中國社區(qū)網格化管理的獨特優(yōu)勢,守住聯(lián)防聯(lián)控的第一道紅線。中國用3個月的時間穩(wěn)定了新冠肺炎疫情在武漢大規(guī)模暴發(fā)的傳播態(tài)勢,用5個月實現(xiàn)了國內新冠肺炎疫情的常態(tài)化管理。2020年,中國統(tǒng)籌疫情防控與經濟社會發(fā)展,在極不平凡的一年里,實現(xiàn)了“十三五”圓滿收官,取得了全面建成小康社會偉大歷史性成就、決戰(zhàn)脫貧攻堅的決定性勝利等重大成果。[24]但新冠肺炎疫情還未結束,總體來看,目前國外新冠肺炎疫情仍在大規(guī)模肆虐,國內受境外疫情影響,仍有多點散發(fā)零星病例和局部聚集性疫情暴發(fā)風險。為此,我們應該以本次疫情為鑒,及時反思,總結經驗,始終堅持中國特色社會主義制度自信,優(yōu)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急動員機制,完善重大災難應急物資儲備體系,筑牢預防重大突發(fā)事件安全基石。
注釋
① 原始數(shù)據來源于百度百科疫情實時大數(shù)據報告。
② 本文致死率計算公式為:死亡人數(shù)除以確診的感染人數(shù)。