新醫(yī)科背景下老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究與實踐

甄獻浩　劉玉錦

全球人口結構繼續(xù)老化，中國當前的老齡化率為12.0%，在全世界排第57位;預計2050年為26.1%，排第33位。國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國65周歲及以上人口17603萬人，占比達12.6%。預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，將從輕度老齡化邁入中度老齡化。此外，2019年全球人均預期壽命為72，6歲，比1990年提高了8歲，預計到2050年將提高到77.1歲，而目前中國人口平均預期壽命已達77歲。隨著人口老齡化的加劇、撫養(yǎng)比不斷下降和人口預期壽命的延長，我國養(yǎng)老保障體系面臨的壓力將會越來越大。有數(shù)據(jù)顯示，我國失能老人為4063萬，認知障礙老人為1000余萬。隨著老齡化的加劇，失能老人逐年增加，從而導致老年護理人才的極度缺乏。根據(jù)預測，2030年全國老年康復治療、老年護理（照護）、心理健康與營養(yǎng)、健康管理、老年服務與管理等專業(yè)具有學歷的專業(yè)技術人才缺口將超過1000萬。這足以表明我國老年護理專業(yè)人才亟待培養(yǎng)，惟此才能滿足老年人日益增長的醫(yī)療護理需求。

一、我國老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國高等院校中，天津中醫(yī)藥大學自2011年9月起開設“老年護理專業(yè)”，其他各高校也陸續(xù)增設與老年護理相關的實驗班或專業(yè)方向。各高校在辦學中各具特色，如采取“校企合作”辦學模式、“訂單式”人才培養(yǎng);開設老年護理特色課程;增強臨床實踐;培養(yǎng)學生在養(yǎng)老機構中的管理能力等。由此可見，我國已經(jīng)開始關注到老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，并且注重其人文素養(yǎng)、實踐技能、管理能力等綜合能力。不過，由于我國老年護理教育起步較晚，辦學模式、教育理念等相對單一，課程設置還處于邊實踐邊探索階段，師資隊伍建設還不夠完善。因此，現(xiàn)階段我國培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才的教育體系還不夠成熟，尚無明確的老年護理人才層級體系，缺乏各層級體系的能力標準和評價體系。

二、我國老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實踐

（一）明確老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標

在當前我國新醫(yī)科的大背景下，對于老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的標準和要求也越來越高，因此人才培養(yǎng)目標急需重新定位。借鑒國外成功經(jīng)驗，可對我國老年護理人才進行層次分類培養(yǎng)，圍繞各層次人才培養(yǎng)目標及核心能力要求，設計人才培養(yǎng)內容。同時，要注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，兼顧學生應變能力、溝通能力、組織協(xié)調能力等全面發(fā)展，做到有的放矢，為今后做好老年護理服務奠定基礎。

（二）建設老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系

結合我國未來老年護理服務的特點，筆者認為，老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系建設主要包括專業(yè)綜合素質課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)創(chuàng)新課程。專業(yè)綜合素質課程要注重學生價值觀和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要讓學生具有愛國情懷，在熱愛中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的同時，還要具備“尊老、愛老、敬老”的意識。專業(yè)核心課程設置要以臨床實踐操作技能為重點，將理論與實踐技能相結合，同時融入人文關懷、中醫(yī)藥經(jīng)典、道德倫理等。該類課程可包括照護技術、健康服務與管理、康復保健技術、臨床護理技術、臨終關懷等。專業(yè)創(chuàng)新課程要以學生為中心，注重因材施教，發(fā)揮學生自身的優(yōu)勢和特長。此外，要加入創(chuàng)新能力培養(yǎng)課程，融入培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、溝通能力和組織協(xié)調能力并重的綜合類課程，以全面提高學生的綜合素質。

（三）老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)實踐基地的建設

實踐基地是老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要場所，是實現(xiàn)老年護理專業(yè)實踐教學的重要依托。通過加強校企合作，深化產(chǎn)教融合，使學生的實操技能在實踐中不斷得到提高，其職業(yè)能力與崗位的匹配度才會越來越高。

老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)實踐基地的建設主要有以下幾個方面：

一是可與企業(yè)合作，建立校內老年護理實訓室、健康咨詢室、藥物咨詢室、健康監(jiān)測室等，增加實訓、實踐學時，便于學生模擬真實工作場景的專業(yè)訓練。

二是與企業(yè)聯(lián)合申報國家相關校企合作項目，如國家教育部產(chǎn)學合作育人項目，可共同開發(fā)老年護理技術虛擬仿生系統(tǒng)、還可建立實訓室實踐基地等。例如：老年護理技術虛擬仿生系統(tǒng)的開發(fā)與應用，可為學生提供實用護理技術的在線模擬操作，具體可包括被護理老人個人情況包括既往病史、身體情況、生活習慣、興趣愛好、脾氣性格。該軟件可模擬仿真老人一天典型日常生活護理流程。這對學生演練老年護理操作技術提供逼真的工作場景，也為日后臨床實踐提供保障。

三是可選擇醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年康復醫(yī)院、老年活動中心、養(yǎng)老機構等，增加學生接觸實際工作崗位的服務對象和崗位內容，可以切實做到將學校學習與工作崗位進行有效銜接，培養(yǎng)真正符合未來老齡化社會發(fā)展需求的老年護理專業(yè)人才。

（四）深化“導師制”制度與創(chuàng)新老年護理人才評價體系

豐富并完善老年護理教師人才隊伍。要提高教師學術能力、教學能力，多參與國內外培訓活動、學術會議，加快促進高校老年護理教師的專業(yè)成長，為培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才提供保障。還要對老年護理人才評價體系進行改革，如學生在崗實習的過程性評價，涉及老年人護理技術、臨床基本操作、突發(fā)事件應急處理、團隊合作、溝通能力、健康知識宣傳能力等。要進行科學合理的評價，如實的反映出學生對知識和技能掌握情況，同時也可以有效的促進教學改革，提高教學質量。

三、總結

綜上所述，我們應當從人才培養(yǎng)體系、課程設置、師資隊伍建設等方面入手，加強我國老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，并結合我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色及優(yōu)勢，構建科學合理的人才能力評價體系，建立適合于我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)實情的課程體系，并編寫相應的改革教材。加強臨床實踐，強化校企合作，邊學習邊實踐，培養(yǎng)人文素養(yǎng)高、專業(yè)技能精、管理能力強的全面綜合發(fā)展的新型老年護理專業(yè)人才，切實提升我國老年護理教育水平，以滿足未來老年護理服務人才的巨大需求。