冠心病的中醫(yī)康復(fù)與調(diào)理

余艷

1什么是冠心??？

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，在臨床上也被稱為缺血性心臟病。人體的心臟是全身血液的一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，它供應(yīng)著所有臟器的生理需求。而它本身也是需要血液供應(yīng)的，為其供血、供氧的血管就叫做冠狀動(dòng)脈。它像一個(gè)皇冠行走在心肌表面，冠心病就是冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)長的粥樣斑塊。其會(huì)使得管腔變得狹窄，甚至閉塞，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)供血不足，從而會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心律失常、急性心肌梗死，甚至是心源性猝死等癥狀。

2冠心病有哪些癥狀？

①胸痛：冠心病最多見且典型的癥狀就是胸痛，經(jīng)常突發(fā)于情緒特別激動(dòng)或從事體力勞動(dòng)時(shí)。疼痛感從心前區(qū)或胸骨的后方，向上放射至肩和臂，伴隨緊縮感、壓迫感或燒灼感。要稍作休息并含服硝酸甘油方可有所緩解。

②不常見的其他癥狀：一些冠心病患者沒有胸痛的表現(xiàn)，而是表現(xiàn)為某些部位放射性疼痛，如頭疼、牙疼、上腹疼、嗓子疼、肩膀疼痛、左上臂疼、后背疼等。如在活動(dòng)時(shí)，這些癥狀反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療無效果時(shí)，不排除是冠心病心臟缺血的表現(xiàn)。

③無癥狀的冠心病：如缺血性心肌病、心肌梗死、心絞痛猝死。

④部分冠心病患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、血壓升高、出汗、乏力、惡心、嘔吐、表情焦慮、手腳冰冷、心跳加快、心律失常、心力衰竭、室速、休克等癥狀。

3冠心病的病因有哪些？

引發(fā)冠心病的病因比較多，包括：

①因疾病而引起的危險(xiǎn)因素，如家族史、血清的總膽固醇升高、血清低密度脂蛋白膽固醇升高、腎功能受損、糖尿病、胰島素抵抗和糖代謝異常、慢性炎癥等;

②潛在的危險(xiǎn)因素，如睡眠、呼吸障礙、高血糖、高血脂、體型肥胖、易怒、肝郁氣滯、情志失調(diào)等;

③年齡的因素。人到老年，因心氣不足，腎陽虛衰而造成的血液不流通，也會(huì)痹阻心脈，形成冠心病。

4冠心病的治療

冠心病的治療可以分為以下幾種：藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)治療。

①藥物治療。冠心病的藥物治療主要為調(diào)節(jié)血脂、抗血小板、改善心肌能量代謝及控制心率的藥物。其目的是為了緩解癥狀，減少心絞痛和心肌梗死、突然死亡的發(fā)生。藥物治療有增加血氧供應(yīng)、增加心肌血流量、改善血管功能、降低心肌耗氧量和保護(hù)心肌功能的作用。同時(shí)，患者長期堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)服藥，可以起到延緩冠脈病變發(fā)展的效果。所以，絕大多數(shù)冠心病患者都應(yīng)該接受藥物治療。

②介入治療。其是指部分患者在進(jìn)行藥物治療之后，其供血不足、心肌缺血等癥狀沒有得到緩解或是患者病情呈加重趨勢時(shí)，給予考慮介入治療，以改善患者的癥狀及提高患者的生存率。

③外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療一般針對(duì)于臨床上比較嚴(yán)重的冠心病患者。常用的手術(shù)有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，即心臟搭橋手術(shù)。它是通過植入人工支架，讓心臟血管得到充分的撐開，從而讓血液順暢流通，以增強(qiáng)患者心臟的跳動(dòng)活力。

除此之外，中醫(yī)對(duì)治療冠心病也有其獨(dú)特的優(yōu)勢。在中醫(yī)古籍中，并無冠心病這一說法。但其病理特征屬于中醫(yī)中的真心痛、心痛、厥心痛、胸痹范疇。由于其主體在于心，屬心陰、心氣、心陽的虧虛，故心臟方面的疾病，康復(fù)與調(diào)理也是重要的環(huán)節(jié)。經(jīng)研究表明：中醫(yī)康復(fù)在治療冠心病的過程中，因其有效、方便、安全性高等優(yōu)勢，已在臨床上取得了重要地位。

5冠心病的中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為：冠心病實(shí)質(zhì)是因臟腑功能失調(diào)而影響了心主血脈的運(yùn)行。其發(fā)病的因素主要為血瘀、氣滯痰濁、寒凝、正氣不足，故氣血運(yùn)行不通暢而引起的心痛。所以，在用藥方面，中醫(yī)采用補(bǔ)氣活血的藥，以減輕血液黏稠度，使血管恢復(fù)彈性，增加心臟功能，促進(jìn)血液流通順暢。此外，還可以通過非藥物的調(diào)理來進(jìn)行治療，療效良好且副作用較小。

5.1按揉穴位調(diào)理

人體上保健的穴位有很多，常用的穴位有內(nèi)關(guān)、心俞、膈俞、腎俞、脾俞、厥陰俞、氣海、膻中、巨闕、郄門、神門、三里、三陰交、豐隆、關(guān)元、太沖等。根據(jù)情況以這些穴位作為治療的主穴或配穴。其中內(nèi)關(guān)穴和膻中穴是治療心胸疾病的第一要穴和第二要穴，時(shí)常按揉這兩個(gè)穴位可以有效地緩解冠心病的癥狀。

5.2膳食作息調(diào)理

食療對(duì)冠心病患者的治療是很有幫助的。首先，如果患者痰濁較盛，可以首選薏米粥，其有舒筋除痹、清熱排膿、健脾去濕、補(bǔ)肺益胃、消除水腫等功效。氣虛者可以在粥里加黃芪，根據(jù)個(gè)人狀況，還可以搭配山藥、枇杷等藥材同煮，療效甚佳。其次，患者的日常作息一定要規(guī)律，不可熬夜。飲食以清淡易消化為主，且要定時(shí)、定量、不宜過飽。

5.3健身運(yùn)動(dòng)調(diào)理

冠心病患者需參加適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如中醫(yī)傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)太極拳、八段錦、五禽戲等。找一個(gè)環(huán)境清靜、空氣新鮮的地方，動(dòng)作以緩慢輕柔為原則。每日堅(jiān)持30 min左右，既能促進(jìn)血液循環(huán)、降低動(dòng)脈粥樣硬化，又能提高心臟應(yīng)變能力。

6結(jié)語

并不是所有的冠心病患者都可以通過中醫(yī)進(jìn)行治療的，還是需根據(jù)病情而定。俗話說：“心病還須心藥醫(yī)”，面對(duì)疾病，心情也是一個(gè)很關(guān)鍵的因素?；颊咭诵木称胶?、心情舒暢，只有保持良好的情緒，血管才能得到放松，病情也會(huì)隨之緩解。