憋回去，省了尷尬傷了身

王璐

憋噴嚏，鼓膜可能穿孔

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李虹介紹，打噴嚏是人體自我保護(hù)所產(chǎn)生的一個(gè)生理反射。當(dāng)鼻腔黏膜受到病原體、粉塵刺激時(shí)，三叉神經(jīng)將這種刺激信號(hào)傳導(dǎo)至大腦，大腦隨之刺激呼吸中樞，誘發(fā)膈肌、肋間肌產(chǎn)生吸氣動(dòng)作，舌體和軟腭閉合，隨后膈肌、肋間肌立即猛烈收縮，聲門(mén)突然開(kāi)放，將肺里的氣體一下子從口鼻中噴射出來(lái)，形成噴嚏。這個(gè)動(dòng)作有利于機(jī)體排出上呼吸道中的異物或過(guò)多的分泌物，起到清潔和保護(hù)作用。

此外，還有一些人會(huì)由于神經(jīng)問(wèn)題而誘發(fā)噴嚏，如體表受涼誘發(fā)自主神經(jīng)刺激、中樞神經(jīng)病變等；更有10%～15%的人會(huì)出現(xiàn)光感性噴嚏，即受到強(qiáng)光刺激后誘發(fā)噴嚏，這是由于視神經(jīng)與三叉神經(jīng)鄰近，所以視神經(jīng)所接收的部分信號(hào)被三叉神經(jīng)錯(cuò)誤地接收，繼而誘發(fā)噴嚏。

李虹介紹，噴嚏的產(chǎn)生需要刺激源產(chǎn)生足夠的電沖動(dòng)以完成神經(jīng)傳導(dǎo)，而當(dāng)刺激源所產(chǎn)生的電信號(hào)不足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)想打噴嚏又打不出來(lái)的情況。當(dāng)噴嚏已經(jīng)啟動(dòng)，吸氣動(dòng)作已經(jīng)完成后再?gòu)?qiáng)行憋停，已經(jīng)產(chǎn)生的壓力無(wú)法正常釋放，就可能順著咽鼓管沖向中耳鼓室，理論上，如果產(chǎn)生的壓力足夠大，就可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。另外，由于噴嚏沒(méi)有釋放出來(lái)，就無(wú)法對(duì)刺激鼻腔內(nèi)的異物、病原體進(jìn)行清理，那么就可能順著呼吸道繼續(xù)前行，對(duì)機(jī)體造成進(jìn)一步的感染或損傷。

對(duì)于感冒、過(guò)敏等炎性疾病引發(fā)的病理性噴嚏，想靠主觀抑制是無(wú)法辦到的，積極尋求治療才能從根本上解決頻繁打噴嚏的問(wèn)題。

憋便，破壞腸道菌群

為了保證健康的腸道環(huán)境，機(jī)體就需要通過(guò)排便來(lái)排出體內(nèi)的“垃圾殘?jiān)?。?dāng)結(jié)腸內(nèi)的糞便堆積到一定程度后，就會(huì)刺激腸壁的壓力感受器向大腦皮層傳輸便意。

如果外界條件不允許排便，大腦皮層會(huì)釋放暫緩排便的信號(hào)，而在等待的過(guò)程中，沒(méi)有及時(shí)排出的糞便會(huì)被存在腸道里，所含水分將被腸道重新吸收，使糞便體積變小，對(duì)腸道的壓力也隨之減小，從而使便意消失。然而，糞便將變得干結(jié)，可能難以排出。“長(zhǎng)此以往，患者就容易出現(xiàn)肛裂、便秘、痔瘡等問(wèn)題。” 陸軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科副主任魏艷玲介紹，糞便中的有害物在體內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)被腸道吸收，破壞腸內(nèi)菌群環(huán)境，造成免疫力下降，出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、頭痛頭暈等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)腸癌。對(duì)心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，排便費(fèi)力會(huì)使腹壓增加、交感神經(jīng)興奮，可能誘發(fā)心腦血管急性事件。

就排便頻率而言，只要一周排便次數(shù)大于3次，都是正常的。但如果原本規(guī)律的排便突然改變，要及時(shí)就醫(yī)，排查胃腸道相關(guān)疾病。

憋尿，誘發(fā)尿路感染

“一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)成年人膀胱中的尿量達(dá)到300～400毫升時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生尿意；當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到400～500毫升以上時(shí)，人就會(huì)有明顯不適。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院婦科主任余立群說(shuō)。

膀胱之所以會(huì)貯尿、排尿，是由于尿道括約肌、逼尿肌在膀胱的神經(jīng)協(xié)調(diào)下工作。若長(zhǎng)時(shí)間憋尿，可能導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，肌肉也會(huì)變得松弛無(wú)力，嚴(yán)重者將出現(xiàn)尿頻、尿不凈，甚至尿失禁、尿潴留等問(wèn)題。由于女性尿道較短，易受外界不良因素影響而引發(fā)逆行感染。若含有細(xì)菌的尿液沒(méi)及時(shí)排出，可能誘發(fā)尿路感染等問(wèn)題。此外，當(dāng)大量尿液貯存在膀胱時(shí)，機(jī)體會(huì)對(duì)其濃縮，導(dǎo)致尿液中鈣和鹽的過(guò)飽和度增加，致使尿路結(jié)石的形成概率增加。

一般來(lái)說(shuō)，成人一天的排尿次數(shù)約為8次，若未過(guò)度補(bǔ)充水分，但卻有尿頻、尿急等情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，排查是否有糖尿病、尿路感染等問(wèn)題。

憋哈欠，無(wú)法緩解疲勞

打哈欠是一次深呼吸運(yùn)動(dòng)。武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師經(jīng)屏介紹，引起哈欠的常見(jiàn)原因有很多，長(zhǎng)期加班工作導(dǎo)致的過(guò)度疲勞、房間過(guò)熱或通風(fēng)不良、精神負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)時(shí)間靜坐等，都可能導(dǎo)致大腦血氧消耗過(guò)多、二氧化碳增多，因而刺激腦干呼吸中樞誘發(fā)哈欠。隨后，口腔和咽喉部肌肉強(qiáng)烈收縮，使口腔強(qiáng)制張大，與此同時(shí)胸腔擴(kuò)展，雙肩抬高，使肺部可以吸入較平常更多的空氣，促使血氧含量增加。人打哈欠時(shí)，面部肌肉緊張，易牽拉刺激到淚腺，引起淚腺反射性地分泌增強(qiáng)，如果此時(shí)分泌的淚液超過(guò)25微升，即人在正常、自然狀態(tài)的排出量，眼淚就會(huì)從眼眶流出來(lái)。這就是為何有些打哈欠的人會(huì)看上去眼淚汪汪。深吸氣后，體內(nèi)大量二氧化碳又會(huì)隨著長(zhǎng)呼氣排出。因此，整個(gè)過(guò)程使人全身的神經(jīng)和肌肉得到放松，減少困意。

因?yàn)楣沸枰娌慷鄩K肌肉配合，所以有人會(huì)通過(guò)緊咬牙關(guān)來(lái)強(qiáng)行憋住哈欠。雖然這樣可以憋住一時(shí)，但由于體內(nèi)二氧化碳沒(méi)有及時(shí)排出，人體缺氧情況沒(méi)有得到改善，所以情況不會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至精神會(huì)更為疲勞、應(yīng)激能力下降。要想緩解這種疲勞的狀態(tài)，除了不要憋打哈欠外，最好適當(dāng)站起身走一走，如有條件，可以到室外呼吸下新鮮空氣，從而振奮精神。

經(jīng)屏提醒，雖然打哈欠一般代表處于慢性缺氧狀態(tài)，但也要分情況看待，明確其具體原因是睡眠不足，還是因?yàn)樾姆渭膊?dǎo)致二氧化碳潴留或血氧濃度下降，后者需及時(shí)排查和治療。

憋屁，便秘找上門(mén)來(lái)

放屁在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“肛門(mén)排氣”，人在進(jìn)食各種食物后，其中的某些食物成分會(huì)與本來(lái)定植在腸道的菌群相互作用，產(chǎn)生二氧化碳、氫氣和甲烷等氣體，它們會(huì)隨腸道蠕動(dòng)向下運(yùn)行，由肛門(mén)排出體外。在一定程度上，屁可以作為考量消化系統(tǒng)與腸道菌群是否正常運(yùn)作的指標(biāo)，這就是為何有些醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者術(shù)后排氣情況的原因。

魏艷玲介紹，正常情況下，人一天放屁的正常值是10個(gè)左右，大多在進(jìn)食2～3小時(shí)后排氣較多。如果放屁次數(shù)過(guò)多，大于正常值或無(wú)屁可放，就要留心胃腸健康了。

如果為了“不尷尬”而憋屁，會(huì)影響正常的腸道蠕動(dòng)，而這些釋放不出的氣體積存在大腸里，可能導(dǎo)致腹脹。腸道為了處理這些氣體，可能將其吸收入血，重新進(jìn)行循環(huán)、代謝，不僅加重器官負(fù)擔(dān)，還會(huì)因?yàn)槟c道黏膜吸收屁中的氮、二氧化碳、甲烷等物質(zhì)，誘發(fā)消化不良等問(wèn)題。此外，憋屁還會(huì)導(dǎo)致腸道張力異常升高，造成便秘。

除了便秘或其他胃腸道病變外，屁的臭味多與食物密切相關(guān)，攝入過(guò)多肉類(lèi)、乳制品、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、土豆、洋蔥和韭菜等，都會(huì)導(dǎo)致屁味加重，因此大家在出席一些重要的公眾場(chǎng)合前，可酌情避免食用以上食物。