艾滋病感染患者的心理干預(yù)與防控方式

董偉，李俊龍

（新疆阿克蘇地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 阿克蘇）

0 引言

艾滋病是危害性極大的傳染性疾病，自發(fā)現(xiàn)以來(lái)，艾滋病的傳播和擴(kuò)散速率只增不減，現(xiàn)如今已造成數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人被感染，同時(shí)也影響著艾滋病感染患者的生活質(zhì)量和身體健康，威脅著艾滋病感染患者的家庭，為其造成很大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為改善艾滋病抑郁和焦慮的負(fù)面情緒，關(guān)注艾滋病感染患者的心理健康狀況，疾病預(yù)防控制治中心應(yīng)采取有效、可靠的心理干預(yù)措施及時(shí)疏解艾滋病患者的負(fù)面情緒，為其講解艾滋病的防控措施，調(diào)節(jié)艾滋病感染患者的負(fù)面情緒，增加其生活救助[1-3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取抗病毒治療中心110例艾滋病感染患者均采用問(wèn)卷調(diào)查的形式用以探查艾滋病感染患者的心理狀況，一般采用艾滋病控制點(diǎn)問(wèn)卷工具或SCL-90予以探查，研究時(shí)間為2017年12月至2019年12月。其中110例被調(diào)查的艾滋病感染患者中，農(nóng)民工93例，占總比例的84.55%，男63例，占總比例的57.27%，女47例，占總比例的42.73%，年齡27～55歲，平均（41.59±5.32）歲。

1.2 方法

110例艾滋病感染患者均實(shí)行國(guó)內(nèi)艾滋病控制中心常用的心理健康測(cè)量表對(duì)艾滋病感染患者的心理狀況予以測(cè)定，包括癥狀自評(píng)表（SCL-90）、焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）。同時(shí)在艾滋病控制中的資料收集的基礎(chǔ)上加入艾滋病感染患者的信息-年齡、性別、文化程度、病程、疾病狀態(tài)、治療進(jìn)程、感染途徑等。本次問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)分原則實(shí)行的前提必須在110例艾滋病感染患者知情且同意采取問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行。對(duì)110例艾滋病感染患者實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷式的調(diào)查，艾滋病感染患者可根據(jù)問(wèn)卷中的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行答題，答題完成后立即收回問(wèn)卷，并及時(shí)依據(jù)心理健康咨詢(xún)和心理癥狀評(píng)測(cè)量表實(shí)行根據(jù)性的數(shù)據(jù)測(cè)定，分析討論110例艾滋病感染患者的測(cè)定結(jié)果[4-5]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

110例艾滋病感染患者的心理癥狀調(diào)查結(jié)果均采用抑郁自評(píng)表（SDS）、癥狀自評(píng)表（SCL-90）、焦慮自評(píng)表（SAS）測(cè)定，按照測(cè)定分值的高低判定艾滋病感染患者的心理狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁自評(píng)表結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，110例艾滋病感染患者中偏向于重度抑郁癥的患者有2例（1.82%），抑郁癥偏向于中度抑郁和重度抑郁之間的患者有52例（47.27%），抑郁癥偏向于輕微抑郁和輕度抑郁之間的患者有30例（27.27%），抑郁癥在艾滋病感染患者中表現(xiàn)不明顯（無(wú)抑郁癥）的患者有26例（23.64%），對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 艾滋病感染患者（110例）與正常者（110例）身心癥狀評(píng)分（ , 分）

表1 艾滋病感染患者（110例）與正常者（110例）身心癥狀評(píng)分（ , 分）

項(xiàng)目 艾滋病患者評(píng)分 正常者評(píng)分 t P軀體化 2.54±0.71 1.32±0.41 15.606 0.000強(qiáng)迫癥狀 2.48±0.72 1.52±0.60 10.742 0.000人際關(guān)系敏感 2.59±0.74 1.69±0.48 10.701 0.000抑郁 2.89±0.69 1.50±0.61 15.829 0.000焦慮 2.53±0.64 1.32±0.42 16.578 0.000敵對(duì) 2.42±0.75 1.48±0.51 10.870 0.000恐懼 1.96±0.48 1.20±0.40 12.757 0.000偏執(zhí) 2.19±0.53 1.46±0.50 10.507 0.000精神病癥 2.36±0.61 1.29±0.38 15.615 0.000 SCL-90總分 213.47±48.41 128.63±38.41 14.398 0.000

2.2 焦慮自評(píng)表結(jié)果

依據(jù)探查結(jié)果可知，艾滋病感染患者的身心狀況相較于正常人的承受能力來(lái)說(shuō)較差；艾滋病感染者和患者都有較強(qiáng)烈的控制點(diǎn)傾向，其中根據(jù)艾滋病控制點(diǎn)問(wèn)卷工具或SCL-90探查結(jié)果顯示，110例艾滋病感染患者中患有重度焦慮癥的患者有10例（9.09%），焦慮趨向于中度焦慮和重度焦慮間的有8例（7.27%），焦慮癥趨向于輕微焦慮和輕度焦慮之間的有40例（36.36%），焦慮癥表現(xiàn)完全不明顯（無(wú)焦慮癥）的患者有52例（47.27%）。

3 討論

艾滋病是一類(lèi)侵犯人體免疫系統(tǒng)，造成人體免疫力持續(xù)下降的傳染性疾病，主要是由艾滋病病毒所引起[6]。艾滋病可通過(guò)多種方式傳播，增加感染率及感染患者的負(fù)擔(dān)，加之艾滋病目前還未有治愈的方法，以至于不能滿(mǎn)足艾滋病感染患者治愈的需求，對(duì)其造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，因而導(dǎo)致抑郁和焦慮加重，使其對(duì)社會(huì)和世界的期望值降低，也導(dǎo)致艾滋病感染患者對(duì)自身疾病出現(xiàn)悲觀對(duì)待心態(tài)和不屑一顧的心態(tài)。依據(jù)艾滋病控制點(diǎn)對(duì)艾滋病感染患者心理狀況的調(diào)查顯示，大部分艾滋病感染患者都患有嚴(yán)重的抑郁癥和焦慮癥，也正是由于抑郁和焦慮等不良情緒的影響，使艾滋病感染患者對(duì)艾滋病的治療報(bào)以玩笑的態(tài)度，加之社會(huì)對(duì)艾滋病患者的歧視和不理解，更加深艾滋病患者的心理創(chuàng)傷和抵觸心理，從而降低艾滋病患者對(duì)生命的敬意和治愈的希望[7-9]。針對(duì)艾滋病感染患者負(fù)面情緒的調(diào)節(jié)和緩解，艾滋病控制中心可采取有效的心理干預(yù)措施和防控方式予以正規(guī)的疏解和預(yù)防，積極促進(jìn)艾滋病患者的情緒轉(zhuǎn)換。本次研究將針對(duì)110例艾滋病感染患者進(jìn)行艾滋病身心狀況的探查，依據(jù)探查結(jié)果可知，艾滋病感染患者的身心狀況相較于正常人的承受能力來(lái)說(shuō)較差；艾滋病感染者和患者都有較強(qiáng)烈的控制點(diǎn)傾向，其中根據(jù)艾滋病控制點(diǎn)問(wèn)卷工具或SCL-90探查結(jié)果顯示，110例艾滋病感染患者中患有重度焦慮癥的患者有10例（9.09%），焦慮趨向于中度焦慮和重度焦慮間的有8例（7.27%），焦慮癥趨向于輕微焦慮和輕度焦慮之間的有40例（36.36%），焦慮癥表現(xiàn)完全不明顯（無(wú)焦慮癥）的患者有52例（47.27%）。110例艾滋病感染患者中偏向于重度抑郁癥的患者有2例（1.82%），抑郁癥偏向于中度抑郁和重度抑郁之間的患者有52例（47.27%），抑郁癥偏向于輕微抑郁和輕度抑郁之間的患者有30例（27.27%），抑郁癥在艾滋病感染患者中表現(xiàn)不明顯（無(wú)抑郁癥）的患者有26例（23.64%）。110例艾滋病感染患者在接受艾滋病身心狀況調(diào)查后，其檢測(cè)結(jié)果顯示的抑郁情況和焦慮情況都各有不一，問(wèn)卷調(diào)查后顯示結(jié)果具有臨床價(jià)值[10]。

綜上所述，針對(duì)艾滋病感染患者實(shí)行問(wèn)卷調(diào)查式的心理狀況診斷，并結(jié)合艾滋病感染患者的抑郁情況和焦慮情況予以正確、有效、可行性高的心理干預(yù)和針對(duì)抑郁及焦慮情緒產(chǎn)生的防控措施，能有效減輕艾滋病感染患者外控制點(diǎn)傾向，積極改善艾滋病患者的負(fù)面（抑郁和焦慮）情緒，增強(qiáng)對(duì)艾滋病感染患者的生活救助。