PDCA方法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理中的價(jià)值以及效果

呂蔭平

（山東省立醫(yī)院，山東 濟(jì)南）

0 引言

隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平的提升，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也有了非常大的提升，其作用也越來越重要，直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，若要提升醫(yī)療質(zhì)量，降低故障發(fā)生率，就需提升醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量[1]。PDCA循環(huán)是一個(gè)策劃-實(shí)施-檢查-措施過程，是一種具體管理手段，適用于各項(xiàng)管理工作[2]。為分析PDCA方法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理中的價(jià)值以及效果，本研究將我院的135臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年1月至2018年12月過程中實(shí)施的常規(guī)管理模式作為對(duì)照組，將我院2019年1月至2019年11月過程中實(shí)施的PDCA循環(huán)管理模式作為觀察組，我院的設(shè)備數(shù)量共135臺(tái)，包括呼吸機(jī)49臺(tái)，生化分析儀7臺(tái)，多普勒超聲診斷儀3臺(tái)，輸液泵46臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀30臺(tái)。

1.2 方法

將實(shí)施的常規(guī)的管理模式作為對(duì)照組；將實(shí)施的PDCA循環(huán)管理模式作為觀察組，具體如下：（1）計(jì)劃階段。掌握醫(yī)療設(shè)備的具體情況，并制定相應(yīng)的管理目標(biāo)以及工作流程，形成科學(xué)的規(guī)章制度，從多方面入手，切實(shí)做好設(shè)備維護(hù)，評(píng)估設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行處理。另外還要為相關(guān)工作人員提供質(zhì)控培訓(xùn)[3]。（2）執(zhí)行階段。嚴(yán)格執(zhí)行新的管理規(guī)范制度，同時(shí)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，主動(dòng)提升自身水平。對(duì)質(zhì)控資料進(jìn)行合理配置，使工作人員樹立質(zhì)控管理意識(shí)。標(biāo)準(zhǔn)化配件管理制度，合理采購，降低醫(yī)療設(shè)備采購開支，定期為醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)[4]。（3）檢查階段。由專門的工作人員對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，查漏補(bǔ)缺；監(jiān)督檢查各項(xiàng)工作內(nèi)容，及時(shí)反饋?zhàn)钚滦畔?，不斷處理新的問題[5]。（4）實(shí)施階段。分析醫(yī)療設(shè)備維修管理的結(jié)果是否達(dá)到預(yù)期，總結(jié)工作中存在的問題，尋找原因并及時(shí)糾正，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組管理模式的工作情況，記錄兩組管理模式中的檔案完整率、運(yùn)行完好率、維修及時(shí)率。觀察兩組管理模式的維修管理執(zhí)行率，包括醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控、狀態(tài)標(biāo)簽懸掛、一級(jí)保養(yǎng)表填寫、二級(jí)保養(yǎng)表填寫等。分析兩組管理模式的管理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組管理模式的工作情況

觀察組模式中檔案完整率、運(yùn)行完好率、維修及時(shí)率均高于對(duì)照組模式，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見表1。

表1 比較兩組管理模式的工作情況[n(%)]

2.2 觀察兩組管理模式的維修管理執(zhí)行率

觀察組模式中的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控、狀態(tài)標(biāo)簽懸掛、一級(jí)保養(yǎng)表填寫、二級(jí)保養(yǎng)表填寫等執(zhí)行率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表2。

表2 觀察兩組管理模式的維修管理執(zhí)行率[n(%)]

2.3 分析兩組管理模式的管理質(zhì)量

回顧分析兩組的管理質(zhì)量，對(duì)照組模式的質(zhì)量評(píng)分為（90.12±3.87）分，觀察組模式的質(zhì)量評(píng)分為（96.56±2.77）分，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著（P=15.723，t=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量與數(shù)量也得到了較高的提升，有研究表明，科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理，能保證設(shè)備的有序使用。PDCA循環(huán)管理是一種全面的質(zhì)控管理手段，共包括四個(gè)階段，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量問題，并制定有效的處理措施，顯著提升醫(yī)療設(shè)備管理水平[7]。除此之外，工作人員還需提升自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極參與培訓(xùn)，做好監(jiān)督工作。

首先，醫(yī)院需要建立一套完整的規(guī)章制度、完善質(zhì)量控制管理制度，使管理工作有章可循，及時(shí)檢測(cè)設(shè)備參數(shù)和性能，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)管理[8]。其次，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備制定維護(hù)計(jì)劃，防止設(shè)備故障嚴(yán)格檢查和記錄。然后，要培訓(xùn)工作人員，樹立一種質(zhì)控管理意識(shí)，做好質(zhì)量控制，定期維護(hù)，及時(shí)排除設(shè)備隱患[9]。最后，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度，反思工作中的問題，提出合理的整改措施，不斷進(jìn)行質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，降低發(fā)生醫(yī)療設(shè)備安全事故的風(fēng)險(xiǎn)[10]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式的中檔案完整率、運(yùn)行完好率、維修及時(shí)率均高于實(shí)施常規(guī)的管理模式，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控、狀態(tài)標(biāo)簽懸掛、一級(jí)保養(yǎng)表填寫、二級(jí)保養(yǎng)表填寫等執(zhí)行率均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)的管理模式，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；仡櫡治鰞山M的管理質(zhì)量，實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式的管理質(zhì)量評(píng)分（96.56±2.77）分高于實(shí)施常規(guī)的管理模式質(zhì)量評(píng)分（90.12±3.87）分，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，PDCA方法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理中的價(jià)值意義較高，管理方法較好，能提高檔案完整率、運(yùn)行完好率、維修及時(shí)率，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控、狀態(tài)標(biāo)簽懸掛、一級(jí)保養(yǎng)表填寫、二級(jí)保養(yǎng)表填寫等的執(zhí)行率，提升管理質(zhì)量，確保醫(yī)療設(shè)備能正常運(yùn)行，具有臨床推廣價(jià)值。