經(jīng)廢液回收儀再生液體在病理組織脫水機(jī)中的應(yīng)用探索

鄧允，姜晶，張曉波，張東晴，李攀，吳思蒙，張雪燕，張繼紅

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院 病理科，吉林 吉林）

0 引言

酒精與二甲苯是病理科病理組織脫水機(jī)中最常用的脫水試劑。由于在脫水過(guò)程中存在液體攜帶與損耗，在廢液處理過(guò)程中會(huì)對(duì)環(huán)境造成二次污染[1]。因此，為了保護(hù)環(huán)境，節(jié)約成本，本科室于2015年購(gòu)置了賽尼科技公司的廢液回收機(jī)以回收酒精與二甲苯。然而，經(jīng)回收后重新利用的酒精與二甲苯其應(yīng)用效果能否滿(mǎn)足病理工作的需要仍需驗(yàn)證[2]。本科室從2019年1月到2019年5月對(duì)回收酒精和二甲苯在病理組織脫水機(jī)中的應(yīng)用進(jìn)行了大膽嘗試，并取得了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本采集

2019年1月到2019年5月本科室接收的所有病理標(biāo)本：其中1月份總例數(shù)為1872例，組織塊數(shù)為4480塊；2月份總例數(shù)為1288例，組織塊數(shù)為3085塊；3月份總例數(shù)為1868例，組織塊數(shù)為4731塊；4月份總例數(shù)為1852例，組織塊數(shù)為4344塊；5月份總例數(shù)為1831例，組織塊數(shù)為4213塊。

1.2 儀器及試劑

LeicaASP300S病理組織脫水機(jī)、SR20病理科廢液回收機(jī)、SYD-B病理石蠟包埋機(jī)、LeicaRM2245輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)、LeicaST5020多功能染色機(jī)、LeicaCV5030自動(dòng)蓋片機(jī)、切片石蠟及脫水機(jī)石蠟為國(guó)產(chǎn)石蠟。

1.3 回收二甲苯

二甲苯廢液來(lái)自于自動(dòng)染片機(jī)和組織脫水機(jī)更換液體時(shí)換下來(lái)的二甲苯。回收二甲苯時(shí)，將再生的二甲苯桶放置在標(biāo)有再生二甲苯連接管的下方，并連接管路。將石蠟污染物桶放置在排渣管下方，并連接管路。將乙醇污染物桶連接到標(biāo)有再生的乙醇連接管處。將裝有二甲苯廢液的上料桶，置于機(jī)器進(jìn)液口上方。在主菜單下按回收二甲苯程序，按啟動(dòng)鍵，此時(shí)廢液進(jìn)入廢液桶內(nèi)。

1.4 二甲苯濃度測(cè)定

1.4.1 校準(zhǔn)混合物標(biāo)準(zhǔn)樣本

制作1%校準(zhǔn)混合物標(biāo)準(zhǔn)樣本：在495 mL的二甲苯中加入5 mL的99.9%純乙醇來(lái)建立校準(zhǔn)混合物。由于步驟中會(huì)有一定的變量，此校準(zhǔn)混合物樣本為用戶(hù)進(jìn)行測(cè)試時(shí)使用的準(zhǔn)則[3]。測(cè)試員測(cè)試此校準(zhǔn)混合物樣本時(shí)可看出1%的污染程度讀數(shù)，從而有信心判斷出此方法去讀數(shù)的準(zhǔn)確性。

1.4.2 測(cè)試步驟

①用潔凈的100 mL圓筒型量筒加入二甲苯，加入量85 mL（液體半月形底部與85 mL的刻度一致）。

②注入水于量筒內(nèi)，直到體半月形底部與100 mL的刻度一致。此刻已經(jīng)注入15 mL水。

③用塞子把含有混合物的量筒封口并轉(zhuǎn)動(dòng)，然后靜止混合物，并確保所有水分會(huì)沉淀在量筒的底部，而量筒內(nèi)二甲苯/水之間分離點(diǎn)之上沒(méi)有任何水分黏在量筒內(nèi)壁。這個(gè)分隔點(diǎn)會(huì)在量筒的15 mL刻度上出現(xiàn)。二甲苯浮于水的上面。

④以量筒內(nèi)水及額前本分隔線液體半月型水平線底部作為分離點(diǎn)，仔細(xì)檢查和記錄在量筒內(nèi)水和二甲苯之間的分隔點(diǎn)。

⑤接步驟4的方法減去15 mL水的分量，在加上0.1的修正系數(shù)就等于再生二甲苯的雜質(zhì)的百分比。

1.5 回收酒精

酒精來(lái)自于組織脫水機(jī)更換液體時(shí)換下來(lái)的酒精[4]?；厥站凭珪r(shí)，將再生的酒精桶放置在標(biāo)有再生酒精連接管的下方，并連接管路。將酒精渣液桶放置在排渣管下方，并連接管路。將裝有酒精廢液的上料桶，置于機(jī)器進(jìn)液口上方。在主菜單下按回收酒精程序，按啟動(dòng)鍵，此時(shí)廢液進(jìn)入廢液桶內(nèi)。

1.6 酒精濃度測(cè)定

酒精計(jì)是液體比重計(jì)的一種，如果要檢測(cè)再生前的乙醇濃度和再生后的乙醇濃度，可以使用酒精計(jì)檢測(cè)。因?yàn)橐后w比重計(jì)檢測(cè)時(shí)受環(huán)境溫度影響，所以檢測(cè)時(shí)要將乙醇完全冷卻到室溫。將冷卻后乙醇倒入1000 mL量筒中，液面應(yīng)高于液體比重計(jì)。將液體比重計(jì)放在溶液內(nèi)，靜止后讀取刻度上的濃度。測(cè)時(shí)要將乙醇完全冷卻到適溫。將冷卻后乙醇倒入1000 mL量筒中，液面應(yīng)高于液體比重計(jì)。將液體比重計(jì)放在溶液內(nèi)，靜止后讀取刻度上的濃度。

1.7 回收液體在Leica ASP 300S病理組織脫水機(jī)中的應(yīng)用

Leica ASP 300S病理組織脫水機(jī)中的酒精濃度梯度為70%→80%→85%→90%→95%→100%→100%，對(duì)于100%酒精之前的酒精，本科室全部使用回收酒精，并且本科室將LeicaASP300S病理組織脫水機(jī)中的2桶透明二甲苯全部使用回收二甲苯。

2 結(jié)果

2.1 再生二甲苯濃度

本科室于2019年1月進(jìn)行了二甲笨濃度測(cè)定，發(fā)現(xiàn)二甲苯/水的分隔點(diǎn)是在15 mL。雜質(zhì)含量：（15-15）+0.1=0.1%，故本科室再生的二甲苯的濃度99.9%。

2.2 再生酒精濃度

本科室在每次回收完酒精之后，都要進(jìn)行酒精濃度的測(cè)定，經(jīng)測(cè)定本科室的再生酒精濃度在83%～95%。

2.3 脫水效果

經(jīng)廢液回收儀再生液體在Leica ASP300S病理組織脫水機(jī)中應(yīng)用之后，所有組織的脫水、透明、浸蠟均正常，經(jīng)回收液體脫水的組織肉眼觀均無(wú)“發(fā)白”區(qū)[5]，包埋時(shí)組織軟硬度正常，切片時(shí)不感覺(jué)切片困難，所有組織均能夠正常切片，所有切片均染色正常，鏡下組織厚薄均勻，核漿分明，見(jiàn)圖1～4。

圖1 經(jīng)回收液體脫水的脂肪組織

圖2 經(jīng)回收液體脫水的胃竇組織

圖3 經(jīng)回收液體脫水的子宮肌瘤組織

圖4 經(jīng)回收液體脫水的甲狀腺組織

3 討論

目前經(jīng)廢液回收儀再生液體（酒精和二甲苯）在本科室除了應(yīng)用于LeicaASP300S病理組織脫水機(jī)的脫水工作之外，還用于LeicaASP300S病理組織脫水機(jī)的清洗工作，且清洗效果良好。

酒精和二甲苯作為病理科常用的染色與脫水試劑，在病理科的消耗量較大，并且在某些工作量較大的科室需要經(jīng)常更換[6]。以往病理科在處理這些廢棄的液體時(shí)，往往直接導(dǎo)入廢液專(zhuān)道或者交于醫(yī)療垃圾處理中心處理，這樣做往往會(huì)造成污染并且價(jià)格昂貴[7]。因此，廢液回收機(jī)的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了資源的循環(huán)利用，大大節(jié)省成本，降低了環(huán)境污染，具有經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)保效益。

需要回收的二甲苯溶液一般都含有乙醇及其他成分，溫度達(dá)到乙醇沸點(diǎn)（78 ℃）時(shí)，乙醇和水分等低沸點(diǎn)的成分回流到乙醇污染物桶內(nèi)，該污染物含有乙醇等其他成分不能利用，需要棄掉這些廢物。低沸點(diǎn)成分回流結(jié)束后，閥門(mén)切換到二甲苯側(cè)，開(kāi)始收集二甲苯[8]。完成回收二甲苯后，蒸餾器停止加熱，進(jìn)行延時(shí)排渣程序，排渣閥打開(kāi)后，渣液將排放到石蠟污染物桶內(nèi)。渣液中包含高沸點(diǎn)的物質(zhì)及非揮發(fā)性物質(zhì)（石蠟、細(xì)胞碎片等）。之后排渣閥門(mén)關(guān)閉，蜂鳴器提示聲報(bào)警，程序結(jié)束。

廢液回收儀對(duì)酒精的回收是根據(jù)酒精的沸點(diǎn)來(lái)設(shè)定加熱文檔，進(jìn)行加熱、蒸餾、冷卻，回收到清潔酒精。

廢液回收儀回收液體在本科室的LeicaASP300S病理組織脫水機(jī)中進(jìn)行了廣泛應(yīng)用，取得了較好的脫水效果，節(jié)約了科室成本，但也有一些問(wèn)題需要注意，即待回收酒精中是含有脂肪的，而廢液回收儀在回收過(guò)程中是無(wú)法去除這些脂肪的，因此隨著回收酒精的循環(huán)利用，酒精中的脂肪含量會(huì)蓄積很多，造成組織脫水不佳。因此，當(dāng)回收酒精經(jīng)歷了反復(fù)脫水、反復(fù)回收幾個(gè)循環(huán)之后，所得的回收酒精就應(yīng)該作為染色酒精使用，使用一周之后棄去，以保證脫水機(jī)的脫水質(zhì)量。