質(zhì)控管理在西藥藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

蘇振宇

（江蘇省常州市新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)院西藥藥品治療的要求愈來愈高，而隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的提高，臨床醫(yī)學(xué)中西藥藥品的種類愈來愈多。在多種因素的影響下，臨床西藥藥房管理工作的任務(wù)量愈來愈大，以此導(dǎo)致工作失誤率與日俱增。為確保臨床西藥藥品質(zhì)量的科學(xué)性和合理性，降低臨床西藥治療醫(yī)療事故的發(fā)生率，確保患者能夠快速康復(fù)出院，在西藥藥品管理中應(yīng)用恰當(dāng)?shù)墓芾泶胧┦种匾猍1-2]。本文意在通過研究，為提高臨床西藥治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取對(duì)象分為研究組和對(duì)比組，研究組100例，平均年齡（42.5±4.3）歲，平均體重（56.6±7.3）kg，男女比例5:5，對(duì)比組100例，平均年齡（42.7±4.5）歲，平均體重（56.5±6.9）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合相應(yīng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合相應(yīng)臨床西藥藥物治療標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有相應(yīng)西藥藥物過敏史者。（2）認(rèn)知存在缺陷或障礙，不能配合醫(yī)師展開治療和統(tǒng)計(jì)者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)其既往病史、藥物過敏史等一般資料，醫(yī)師參考其一般資料和臨床癥狀進(jìn)行診斷，確診后給予藥物治療。對(duì)比組行常規(guī)西藥藥品，即醫(yī)師確診后開出藥方，隨后交由常規(guī)管理制度的西藥藥方進(jìn)行藥物配伍檢測(cè)，并對(duì)患者詳細(xì)講解藥物使用的詳細(xì)劑量和方法。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)控管理的西藥藥品治療，管理措施包括藥物合理分類、完善監(jiān)管制度、成立工作小組等。藥物合理分類：依據(jù)藥物不同種類、不同使用方法以及其作用機(jī)理對(duì)其進(jìn)行分類，將非處方藥品和處方藥品進(jìn)行分類，將注射藥品和服用藥品進(jìn)行分類，將針對(duì)治療消化系統(tǒng)藥品、循環(huán)系統(tǒng)藥品等進(jìn)行分類。此外還需針對(duì)麻醉藥品、鎮(zhèn)痛藥品以及治療精神疾病藥品進(jìn)行單獨(dú)分類。分類后采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)等高效措施進(jìn)行藥物信息登記，以此提高藥物管理水平和便于取收藥品。完善監(jiān)管制度：制定完善的西藥藥房藥品管理制度，組織全院醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)，并給予相應(yīng)的考核?？己藘?nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、制度掌握等，醫(yī)師需通過所有考核內(nèi)容后開始臨床診斷治療。此外，還需定期抽取醫(yī)師進(jìn)行考核，確保醫(yī)師始終保持較高的醫(yī)療水平。成立工作小組：建立針對(duì)西藥藥品管理的工作小組，小組負(fù)責(zé)內(nèi)容包括藥物的采購(gòu)、藥品信息的登記、藥品的收納以及定期排查質(zhì)量過期的藥品。藥物在采購(gòu)前，需由工作小組成員對(duì)醫(yī)院所需藥物種類等進(jìn)行調(diào)查，確保藥品購(gòu)置比例的合理性，隨后在藥品購(gòu)置入院后，采用信息計(jì)算機(jī)等措施對(duì)藥品生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、劑量以及批文準(zhǔn)字號(hào)等進(jìn)行詳細(xì)登記確認(rèn)。確認(rèn)無誤后，依據(jù)藥品性質(zhì)進(jìn)行分別收納，針對(duì)需低溫狀態(tài)保存的藥物，需立即送往冷藏室，需干燥保存的藥品，要加強(qiáng)儲(chǔ)存室干燥防火工作，需避光保存的藥品，要置于背陰處或室內(nèi)保存。此外，工作人員還需定期排查藥物收納室內(nèi)藥物信息，定期清除過期藥品，確保整體藥物質(zhì)量始終有效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在接受西藥藥品治療過程中藥物中毒、用藥錯(cuò)誤以及警示牌污損等不良情況的發(fā)生率，不良情況發(fā)生率嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。觀察兩組患者對(duì)臨床西藥藥品治療的滿意度，滿意度以問卷調(diào)查的方式展開統(tǒng)計(jì)，依據(jù)統(tǒng)計(jì)分值分為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情況發(fā)生率對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者接受治療期間藥物中毒、用藥錯(cuò)誤以及警示牌污損等不良情況發(fā)生率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不良情況發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者對(duì)臨床西藥藥品治療滿意度為滿意和一般的比例高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)疾病病發(fā)率的提高，臨床西藥藥品應(yīng)用率有所提高。而在大量的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，臨床西藥藥品治療存在藥品使用不良情況的發(fā)生率呈逐年遞增的趨勢(shì)，這一趨勢(shì)預(yù)示著醫(yī)院西藥臨床治療的質(zhì)量還有上升的空間。而為進(jìn)一步提升我國(guó)西藥藥品臨床治療的質(zhì)量，采用更有效的西藥管理措施尤為重要，通過加強(qiáng)管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不僅能提高疾病治療有效率，還有利于醫(yī)患親密關(guān)系的建立[3-4]。

由于我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期受傳統(tǒng)管理理念的影響較深，在西藥藥品管理中應(yīng)用的常規(guī)管理措施不符合我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展水平，其管理措施的應(yīng)用不利于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的西藥藥物治療，以此導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的激發(fā)，最終影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。此外，常規(guī)的管理措施不能對(duì)藥品進(jìn)行合理的規(guī)劃使用，以此導(dǎo)致臨床西藥藥品治療常出現(xiàn)藥物使用劑量錯(cuò)誤甚至藥物配伍錯(cuò)誤等不良醫(yī)療事故，以此不僅不利于臨床治療的開展，還易誘發(fā)患者出現(xiàn)各類應(yīng)激反應(yīng)。

質(zhì)控管理是通過對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量進(jìn)行多種管理措施，提高項(xiàng)目整體水平的管理手段。將其應(yīng)用在臨床西藥藥品質(zhì)量管理中，其通過藥物合理分類、完善監(jiān)管制度、成立工作小組等管理措施，能幫助西藥藥房更高效地展開藥房藥品管理工作，在縮短其工作花費(fèi)時(shí)間的同時(shí)，還能有效提高其工作質(zhì)量，使患者接受西藥治療更加趨向于合理性，最終達(dá)到提高臨床療效目的。在應(yīng)用質(zhì)控管理措施期間，醫(yī)院西藥藥房工作相比沒有實(shí)行質(zhì)控管理期間，其針對(duì)各種疾病進(jìn)行治療而引發(fā)患者出現(xiàn)不良醫(yī)療事故的概率得到有效控制，使患者接受治療的安全性得到保障，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5-8]。

本文研究結(jié)果顯示，接受質(zhì)控管理西藥藥品治療的研究組患者，其滿意度以及治療期間不良情況發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，質(zhì)控管理的應(yīng)用，有效地提高了醫(yī)院西藥藥品管理的質(zhì)量，使西藥藥品管理工作能夠更高效、更準(zhǔn)確的開展，同時(shí)，有效地規(guī)避了患者在接受治療期間的風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者滿意度得到有效提升，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。