中藥黃芪的藥理及臨床應(yīng)用效果分析

王宇

（白山市科學(xué)技術(shù)研究所，吉林 白山）

0 引言

中藥黃芪為植物蒙古黃芪的根部，其味微甘、性微溫，屬于重要的中藥藥材[1]。古人記載黃芪具有活血益氣的作用，對氣血兩虛、脾胃氣虛癥狀的患者具有良好的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中表明，黃芪能夠改善人體免疫力，促進血液循環(huán)，有舒筋通脈、抗氧護肝的作用[2]。黃芪作為藥材應(yīng)用方便，臨床可通過煎煮成湯、浸酒制膏，也可直接采用黃芪制成中成藥和黃芪注射液等藥物。黃芪主要以黃芪苷、黃銅、微量元素和多糖等多種有效成分組成，其藥理作用廣泛，可對許多病癥起到改善作用[3-4]。本次研究選取糖尿病、缺血性心臟病和高血壓患者均采用黃芪治療，探究中藥黃芪的藥理作用和臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究是與醫(yī)院合作，選取2018年12月至2019年12月，在醫(yī)院治療的患者共180例，將所有患者按照隨機分組方式，分為觀察組和對照組。觀察組90例中，糖尿病患者、高血壓患者和缺血性心臟病患者各30例，年齡49～63歲，平均（52.43±2.46）歲；對照組90例中，糖尿病、高血壓、缺血性心臟病各30例，年齡48～64歲，平均（52.39±3.51）歲。兩組資料差異不明顯，可以比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診，并且自愿參加研究；具有良好治療依從性，能夠配合完成治療；對本次研究藥物不過敏；氣虛乏力，臨床癥狀明顯患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：用藥禁忌者；資料不完善者；中途退出研究者。

1.3 方法

對照組：常規(guī)藥物治療。（1）糖尿病患者：瑞格列奈片（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113272），飯前口服，1片/次，2次/d；（2）高血壓患者：酒石酸美托洛爾（江西南昌濟生制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20033021）1片/次，2次/d；（3）缺血性心臟?。喊⑺酒チ帜c溶片（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022475）2片/次，2次/d。1個療程7 d，兩組患者均治療4個療程后觀察效果。

觀察組：在對照組用藥基礎(chǔ)上給予患者黃芪注射液（哈爾濱珍寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23020862）。（1）糖尿病采用250 mL氯化鈉稀釋30 mL黃芪注射液進行靜脈滴注，1次/d；（2）高血壓采用250 mL濃度5%葡萄糖注射液稀釋30 mL黃芪注射液進行靜脈滴注，1次/d；（3）缺血性心臟病250 mL5%葡萄糖注射液+30 mL黃芪注射液，靜脈滴注，1次/d。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：分別對比觀察組和對照組中，糖尿病、高血壓和缺血性心臟病患者的治療效果。

判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：相關(guān)項指標(biāo)保持正常，治療前的不良癥狀基本消失。有效：臨床癥狀有所改善，相關(guān)指標(biāo)接近正常范圍。無效：癥狀變化不明顯。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（）表示，通過t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者療效對比

觀察組糖尿病患者的治療有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%），P＜0.05，見表1。

表1 糖尿病患者療效對比[n(%)]

2.2 高血壓患者療效對比

觀察組治療有效率（86.67%）明顯高于對照組（70.00%），P＜0.05，見表2。

表2 高血壓患者療效對比[n(%)]

2.3 缺血性心臟病患者療效對比

觀察組患者的治療有效率（86.67%）高于對照組（73.33%），P＜0.05，見表3。

表3 缺血性心臟病患者療效對比[n(%)]

3 討論

黃芪在中醫(yī)臨床治療中應(yīng)用頻繁，具有益氣補血、利尿止汗等作用，對于臨床癥狀為乏力、氣虛和血循環(huán)不佳的患者具有積極的治療作用[5]。黃芪的藥理作用豐富，主要由調(diào)節(jié)免疫功能、降血壓血糖、改善心臟功能、保護血管、保護肝脾的作用。（1）改善高血糖狀態(tài)：黃芪被人體吸收后，能夠起到調(diào)節(jié)血糖的作用，能夠改善胰島素抑制，保護患者腎臟。增加患者體內(nèi)胰島素分泌，改善患者代謝情況，從而促進血液中糖分代謝，降低血糖[6-7]。（2）調(diào)節(jié)免疫功能：黃芪中含有大量黃芪多糖，能夠改善細(xì)胞功能，增加患者血液中白細(xì)胞的含量，增強細(xì)胞吞噬功能，從而提高巨噬細(xì)胞吞噬效果[8]。黃芪能使體內(nèi)IgM、IgE指標(biāo)改善，說明患者自身免疫能力增強[9]。（3）降壓作用：通過注射黃芪注射液，患者腦血管、冠脈等血管阻力下降。有研究證明。這與黃芪作用于擴張外周血管有關(guān)，能夠有效改善患者動脈粥樣硬化情況，降低高血壓患者發(fā)生卒中的風(fēng)險。（4）改善心臟功能：黃芪可有效增強心肌收縮力，改善心臟血循環(huán)，對于勞累、乏力的患者具有積極的治療意義[10]。通過提高心肌收縮功能，增加排血量，對于缺血缺氧性心臟和心律不齊的患者，具有良好的治療價值。

本次研究，選取了合作醫(yī)院的缺血性心臟病、高血壓以及糖尿病患者，通過醫(yī)院提供的用藥方案、治療結(jié)果，對比得出結(jié)論。結(jié)果顯示，采用黃芪治療的觀察組患者，治療效率明顯高于常規(guī)用藥的對照組。說明中藥黃芪切實具有降血壓、降血糖、改善心肌功能的作用，藥用價值高。