金菊龍利飲治療急性咽炎的臨床療效觀察

蕭樂(lè)聲，袁古治，楊學(xué)成

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院，廣東 佛山；2.佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院，廣東 佛山）

0 引言

急性咽炎（Acute Pharyngitis）是指患者的咽部黏膜或者其以下的組織發(fā)生了炎癥反應(yīng)。如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，從而波及到整個(gè)的咽部[1]。這種疾病可以單獨(dú)發(fā)生也能夠在其他疾病的誘導(dǎo)下發(fā)病，如急性扁桃體炎[2]。急性扁桃體炎的發(fā)病較急，主要的臨床表現(xiàn)為咽部干燥、有輕微的痛感，隨著病情的加重患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛[3]。除了咽部癥狀之外，此疾病還可能引發(fā)全身性癥狀，如食欲不振、頭痛、身體不適、口干、四肢酸痛等[4]。對(duì)于急性咽炎的治療，主要是使用藥物治療，再配合其他輔助治療如飲食調(diào)整、注意休息等。本院為提高對(duì)于急性咽炎的治療效果，選擇60例急性咽炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)行兩種藥物治療，探討分析金菊龍利飲治療急性咽炎的臨床療效觀察，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例急性咽炎患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2018年3月到2019年6月，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，其中兩組各30例患者。其中對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡在19～57歲，平均（35.64±5.14）歲，病程在1～2 d，平均（1.34±0.21）d；觀察組男性15例，女性15例，年齡在19～58歲，平均（35.39±5.22）歲，病程在1～2 d，平均（1.30±0.19）d。兩組患者的一般資料如年齡、性別、病程等均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，其病情符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》（2002年版）中對(duì)于急性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡在18～60歲；（3）患者的發(fā)病時(shí)間在2 d之內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所使用的藥物存在過(guò)敏反應(yīng)；（2）處在妊娠期或哺乳期的婦女；（3）合并患有其他重要器官疾病的患者；（4）患者的炎癥是由于其他疾病如麻疹、流感等所引起的局部炎癥。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的急性炎癥治療，使用的藥物為銀黃含化片（生產(chǎn)單位：魯南厚普制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020370），使用方法為含化，1片/次，6次/d，治療3 d為1療程，總共治療1個(gè)療程。

觀察組患者接受金菊龍利飲治療，這種藥物為中藥處方藥劑，處方為：金銀花10 g，木棉花10 g，菊花10 g，雞蛋花10 g，龍利葉10 g，槐花10 g。使用方法為用水煎服，1劑/d，2次/d，每劑取藥水250 mL，早晚服用，治療3 d為1個(gè)療程，總共治療1個(gè)療程。

在治療期間囑咐患者注意休息，多喝水，避免食用油炸、辛辣等刺激類(lèi)食物。

1.3 評(píng)價(jià)方法

治療效果：在治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，根據(jù)臨床檢查結(jié)果將患者的治療情況進(jìn)行劃分，主要將治療效果分為4個(gè)層次，分別為：痊愈-患者的臨床癥狀及體征全部消失，恢復(fù)到健康狀態(tài)；顯著-患者的急性咽炎主要癥狀，如咽部炎癥消失，臨床體征明顯減輕；有效-患者的急性咽炎主要癥狀，如咽部炎癥，明顯減輕，黏膜充血或水腫情況得到有效減輕；無(wú)效-患者的臨床特征基本沒(méi)有變化或還有所加重。本次實(shí)驗(yàn)的治療有效率計(jì)算方法為將治療效果為痊愈、顯著、有效的患者數(shù)量作為計(jì)算分子再除以總患者數(shù)。

臨床癥狀：在檢查中對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示相應(yīng)的臨床癥狀越嚴(yán)重，主要的臨床癥狀有咽痛、咽干燥熱、黏膜紅腫等。

不良反應(yīng)：在治療期間對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行研究分析，并根據(jù)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行不良反應(yīng)發(fā)生率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，其研究結(jié)果為：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者的治療情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床癥狀情況比較

對(duì)兩組患者的臨床癥狀的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，其研究結(jié)果為：與對(duì)照組相比觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分都更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比（ , 分）

表2 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比（ , 分）

組別 例數(shù) 咽痛 咽干 黏膜紅腫觀察組 30 0.69±0.11 1.14±0.31 0.52±0.13對(duì)照組 30 1.02±0.13 1.59±0.32 1.01±0.15 t 4.618 4.346 4.519 P 0.001 0.001 0.001

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

將在治療期間收集到的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析，其對(duì)比結(jié)果為：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率都很小且差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n, %）

3 討論

急性咽炎具有傳染性，通常是通過(guò)飛沫、食物、直接接觸等情況進(jìn)行傳播[5]。在秋季和冬季的發(fā)病率更高，造成急性咽炎的原因較多，主要有免疫力下降、鼻部疾病連累、生活環(huán)境不好、呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流等[6]。

對(duì)于急性咽炎的治療，在西醫(yī)中主要是使用抗生素和抗病毒治療，可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用或者不良反應(yīng)。中藥主要是對(duì)患者進(jìn)行清熱疏風(fēng)，解毒涼血消腫治療，不會(huì)對(duì)患者造成傷害和引發(fā)不良反應(yīng)[7]。本次藥方中的金銀花能疏風(fēng)清熱；菊花，疏散上部邪熱；龍利葉有清解咽喉熱毒的功效；木棉花具有清熱解毒的功效；雞蛋花具有清熱生津的功效；槐花性涼具有清肺經(jīng)熱毒之效。

本次研究的結(jié)果顯示，使用金菊龍利飲治療的觀察組患者的治療有效率更高，并且在治療后的臨床癥狀評(píng)分更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明金菊龍利飲具有更好的治療效果，其原因是金菊龍利飲能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的治療，針對(duì)急性咽炎的外感風(fēng)熱、熱毒之邪壅阻咽喉的基本病機(jī)進(jìn)行治療，起到清熱、疏風(fēng)、解毒、涼血、消腫的治療效果。在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況都較低，且沒(méi)有明顯差別（P＞0.05），這表明金菊龍利飲不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的毒理作用，具有治療安全性。

綜上所述，對(duì)急性咽炎患者使用金菊龍利飲治療可以起到良好的治療效果，能夠有效地降低患者的臨床癥狀和提高治療有效率，并且不會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得推廣。