論腫瘤的姑息治療與中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢

王婷琳

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

姑息治療屬于腫瘤防控體系中較為重要的部分及環(huán)節(jié)，主要是指針對晚期癌癥、治療無反應(yīng)的患者實(shí)施完全的主動治療及護(hù)理，主要針對患者實(shí)施疼痛控制、心理支持、社會情感支撐、精神撫慰等方面的治療[1]，旨在提高晚期癌癥患者的生存質(zhì)量，讓患者走完平靜、舒適的一生[2]。為了分析腫瘤患者姑息治療及中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢，我院針對收治的晚期腫瘤患者40例進(jìn)行了對比觀察及分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年6月至2018年6月中醫(yī)內(nèi)科收治的40例晚期腫瘤患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)分成兩組后，常規(guī)組20例腫瘤患者中男性12例，女性8例，最大年齡86歲，最小29歲，平均（56.93±4.15）歲；觀察組20例腫瘤患者中男性11例，女性9例，最大年齡85歲，最小28歲，平均（56.95±4.20）歲。

對兩組晚期腫瘤患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察開展之前，40例晚期腫瘤患者及其家屬均對本次觀察的結(jié)果、目的、形式及內(nèi)容等進(jìn)行了詳細(xì)的了解且均已簽署知情同意協(xié)議。

1.2 方法

給予常規(guī)組20例腫瘤患者實(shí)施西醫(yī)姑息治療，結(jié)合患者腫瘤具體部位及情況實(shí)施姑息治療，常規(guī)組患者接受觀察前均已接受姑息手術(shù)治療、姑息放療治療及化療治療等干預(yù)。

給予觀察組20例腫瘤患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的姑息治療，在西醫(yī)姑息治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥使用，針對已經(jīng)實(shí)施姑息手術(shù)治療、姑息化療、姑息放療等治療后的患者以“扶正祛邪，健脾理氣、滋養(yǎng)肝腎”為主要原則的中醫(yī)藥姑息治療，給予患者清肝涼血、滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)虛扶正、健脾和胃的藥物進(jìn)行治療。針對存在惡心嘔吐等不良反應(yīng)的患者加用理氣、生津、化痰、清熱解毒類藥物進(jìn)行干預(yù)；針對便秘患者實(shí)施宣肺下氣、溫補(bǔ)脾腎、理氣潤腸、養(yǎng)陰補(bǔ)血、溫補(bǔ)脾腎、清熱解毒及溫陽開結(jié)等藥物進(jìn)行治療。針對尿潴留患者實(shí)施通利三焦、促進(jìn)膀胱氣化等治療為主，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高，延長患者生存周期，緩解患者由于治療及腫瘤發(fā)生的疼痛。

1.3 療效判定

針對常規(guī)組與觀察組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。（1）疼痛評分[3]：采用VAS量表，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度越明顯；（2）治療滿意度評分[4]：針對患者實(shí)施我院自制的對于治療方式、治療效果等的滿意度問卷調(diào)查，總分100份，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0 軟件對兩組晚期腫瘤患者治療后的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理，生存期、疼痛評分、治療滿意度評分為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組晚期腫瘤患者治療后的觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組晚期腫瘤患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為80.00%（16/20），觀察組晚期腫瘤患者治療后的不良反 應(yīng) 發(fā) 生 率 為50.00%（10/20），兩 組 相 比：χ2=3.96，P=0.04；兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分（ ）

表1 兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分（ ）

組別 生存期（d） 疼痛評分（分）治療滿意度評分（分常規(guī)組（n=20）205.14±23.69 7.56±1.42 71.45±3.62觀察組（n=20）287.52±22.17 6.01±0.33 78.54±2.69 t 11.35 4.75 7.02 P 0.00 0.00 0.00）

3 討論

隨著人們生活環(huán)境、生活習(xí)慣等因素的變化，現(xiàn)階段臨床中腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且由于腫瘤發(fā)病的隱匿性較高，多數(shù)腫瘤在初期階段不存在顯著、特異的臨床癥狀，大多數(shù)腫瘤患者被確診時往往已經(jīng)處于中晚期階段，失去了最佳的治療時機(jī)[5]。

因此，針對晚期腫瘤患者實(shí)施有效的姑息治療顯得尤為重要。姑息治療屬于臨床中較為常見的治療晚期腫瘤患者的治療方式，能一定程度上延長患者生命周期，提高患者的生存質(zhì)量。但常規(guī)西醫(yī)姑息治療中的姑息手術(shù)治療、姑息放療及姑息化療等治療手段雖然能達(dá)到相應(yīng)的延長患者生存周期目的[6]，但治療后均會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，影響患者生存質(zhì)量。中醫(yī)院提倡實(shí)施中醫(yī)藥姑息治療，中醫(yī)藥在姑息治療中具有一定的優(yōu)勢，針對姑息治療的患者實(shí)施中醫(yī)藥（健脾和胃、調(diào)節(jié)情志、疏肝解郁、開胃化食等）不僅能顯著改善患者的負(fù)面情緒及面對死亡的恐懼心理，還能增加患者的食欲，緩解患者在實(shí)施化療、放療及手術(shù)治療后的各種不良反應(yīng)現(xiàn)象，調(diào)節(jié)患者機(jī)體的狀態(tài)，延長患者生存周期，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高[7]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施中醫(yī)藥姑息治療的觀察組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施西醫(yī)姑息治療的常規(guī)組晚期腫瘤患者，說明中醫(yī)藥在姑息治療中的應(yīng)用優(yōu)勢較為顯著，安全性高，能減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。這一結(jié)果與譚婉燕，熊枝繁[8]在針對“姑息治療晚期惡性腫瘤患者的臨床效果分析”觀察過程中所得結(jié)果相符合。

綜上所述，針對晚期腫瘤患者實(shí)施中醫(yī)藥姑息治療的臨床優(yōu)勢顯著，建議在臨床中推廣使用。