肝外膽結(jié)石予以腹部CT與核磁胰膽管成像的診斷價值

曹積善，侯青平，陳國章

（青海省海西自治州人民醫(yī)院，青海 德令哈）

0 引言

膽結(jié)石是臨床醫(yī)學(xué)中常見的消化疾病，其主要指人體膽囊或膽管部位出現(xiàn)結(jié)石的癥狀，該疾病病發(fā)會引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊積水、膽囊穿孔等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會誘發(fā)膽管炎、胰腺炎以及肝膿腫等并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國人民的健康水平。本文通過對腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽結(jié)石中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床檢出率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年10月收治的肝外膽結(jié)石患者240例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，各120例，研究組患者年齡 42～73歲，平均（53.7±3.5）歲，平均體重（59.4±7.5）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡 40～75歲，平均（53.5±3.9）歲，平均體重（59.5±6.8）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他臟器疾病者；（2）認(rèn)知存在障礙且不能自主配合醫(yī)師展開檢查者。

1.2 方法

研究組行核磁胰膽管成像檢查，檢查前6 h叮囑患者禁止飲食，入院后靜坐5 min，待呼吸、心率穩(wěn)定后開始檢查，檢測選取我院醫(yī)療專用的1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀，醫(yī)師依據(jù)檢測結(jié)果對患者進(jìn)行診斷。對比組行腹部CT檢測，具體選取我院MRI西門子1.5T對患者展開檢測，醫(yī)師依據(jù)檢測結(jié)果對患者進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢出率、漏診率以及誤診率等檢查指標(biāo)，其相應(yīng)的檢測指標(biāo)依據(jù)醫(yī)師檢測診斷結(jié)果與病理學(xué)檢測結(jié)果對比得出。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，使用t和（）檢驗及表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同方案的檢測診斷后，研究組患者檢出率高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者漏診率以及誤診率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床檢測診斷結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

肝外膽結(jié)石是中老年群體高發(fā)疾病之一，其病發(fā)后不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還會誘發(fā)各種并發(fā)癥，以此危及患者性命。肝外膽結(jié)石病因頗為駁雜，不良的生活習(xí)慣、不良的飲食習(xí)慣以及肥胖、遺傳等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、高熱等。目前針對該疾病主要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，患者接受手術(shù)治療后臨床癥狀均可得到顯著改善，治愈性較高[1-2]。

腹部CT是臨床醫(yī)學(xué)常見的診斷法，其通過使用腹部CT檢測儀使用斷層掃描的方式對患者進(jìn)行檢測，其在腹部疾病中具有極高的應(yīng)用價值。而將其應(yīng)用在肝外膽結(jié)石的臨床診斷中，由于肝外膽結(jié)石多為膽囊結(jié)石掉落膽管形成的，而CT檢測在橫向檢測中，雖具有較高的陽性敏感度，但其不能準(zhǔn)確判斷病灶的位置等病情，以此不能為醫(yī)師的臨床診斷提供有力的理論依據(jù)，最終導(dǎo)致臨床治療有效率降低。核磁胰膽管成像檢測是應(yīng)用胰膽管成像技術(shù)的臨床檢測診斷法，其通過對患者病灶部位進(jìn)行核磁成像，能夠清晰地反映出現(xiàn)病灶的詳細(xì)信息，將其應(yīng)用在肝外膽結(jié)石的臨床檢測中，其成像圖像能夠顯示出患者膽結(jié)石大小、數(shù)量等，以此為醫(yī)師臨床診斷和治療方案制動提供良好的理論依據(jù)。此外，其還具有廉價、操作簡單等優(yōu)點，能夠被多數(shù)患者所接受，且患者檢測中不易出現(xiàn)過激反應(yīng)，安全性得到保障，具有極高的臨床應(yīng)用價值[3]。

本文研究結(jié)果顯示，行核磁胰膽管成像檢測的研究組，其檢測結(jié)果優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，核磁胰膽管成像的應(yīng)用，能有效提高肝外膽結(jié)石的檢出率，以此確保患者接受治療的及時性，進(jìn)一步提高臨床治愈率。因此，值得臨床推廣。