阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片對(duì)尋常型銀屑病患者癥狀的改善效果

燕群

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖）

0 引言

所謂的銀屑病，通常被稱為牛皮癬，是極為常見的特征性皮損的慢性皮膚病。該病最初為炎性紅色丘疹，隨后逐漸擴(kuò)大為棕紅色斑塊，并且具有邊界清晰的特點(diǎn)，其有多層干燥的灰白色鱗屑。輕刮鱗屑會(huì)先露出一層半透明薄膜，被稱之為薄膜現(xiàn)象。因此，這類癥狀是診斷銀屑病的重要特征。銀屑病具有病程長，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，部分患者還可能終生不愈。根據(jù)資料顯示，該病多發(fā)于青壯年患者，常發(fā)于患者頭皮、四肢，其全身均可發(fā)病，對(duì)患者的日常生活帶來了極大的影響。在傳統(tǒng)治療措施中，均采用藥物治療的方式進(jìn)行[1]。本次研究針對(duì)銀屑病患者療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2018年9月收治的33例銀屑病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者17例，男性9例，女性8例，年齡21～59歲，平均（41.85±3.69）歲；對(duì)照組患者16例，男性9例，女性7例，年齡21～59歲，平均（42.06±3.74）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異較?。≒＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡20～60歲的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤患者；患有嚴(yán)重精神性疾病無法正常交流的患者。

本次研究所有患者及家屬對(duì)本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)措施進(jìn)行治療。首先對(duì)患處進(jìn)行清洗，待擦干后于患處涂抹適量的卡泊三醇軟膏（生產(chǎn) 廠 家：愛 爾 蘭：LEO Laboratories Limited，注 冊 證 號(hào)H20160070），2次/d。

對(duì)照組患者此基礎(chǔ)上口服復(fù)方甘草酸苷片（生產(chǎn)廠家：西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20093006）治療，3片/次，3次/d。

觀察組在對(duì)照組患者治療措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿維A膠囊（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010126）治療。1粒/次，3次/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)比臨床療效。分為治愈、顯效、有效、無效。

兩組患者對(duì)比治療前后PASI評(píng)分。

兩組患者對(duì)比不良反應(yīng)。包括皮膚刺激癥、惡心嘔吐、瘙癢紅斑等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

臨床療效對(duì)比差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效[n(%)]

2.2 PASI評(píng)分

PASI評(píng)分，治療前差異較?。≒＞0.05），治療后差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 PASI評(píng)分（ , 分）

表2 PASI評(píng)分（ , 分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 17 21.76±1.34 4.76±1.21對(duì)照組 16 21.83±1.37 9.85±3.56 t 0.148 5.568 P 0.883 0.000

2.3 不良反應(yīng)

不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異較大（P＜0.05），見表3。

表3 不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

通過對(duì)銀屑病患者的臨床研究指出，銀屑病患者大多為紅斑鱗屑性皮膚疾癥，主要變現(xiàn)為患者局部皮膚或?yàn)槿硇猿霈F(xiàn)紅色丘疹，且皮膚表層伴有白色鱗屑出現(xiàn)。因此，白色鱗屑、發(fā)亮薄膜以及點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征。銀屑病具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，部分患者還可能終生不愈。根據(jù)資料顯示，該病多發(fā)于青壯年患者，常發(fā)于患者頭皮、四肢，其全身均可發(fā)病，對(duì)患者的日常生活帶來了極大的影響。該病大多與免疫系統(tǒng)出現(xiàn)不正常反應(yīng)有著極為密切的關(guān)系。而導(dǎo)致該病出現(xiàn)的病因尚未明確，但部分研究人員認(rèn)為，該病與遺傳因素有較大關(guān)系，同時(shí)，通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者大多都有吸煙、環(huán)境污染、口服藥物以及飲酒等共通點(diǎn)，都會(huì)加大患者的發(fā)病概率[3]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，銀屑病是一種極為常見的特征性皮損的慢性皮膚病。該病最初為炎性紅色丘疹，隨后逐漸擴(kuò)大為棕紅色斑塊，并且具有邊界清晰的特點(diǎn)，其有多層干燥的灰白色鱗屑。輕刮鱗屑會(huì)先露出一層半透明薄膜，被稱之為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則會(huì)出現(xiàn)小血點(diǎn)，稱之為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，根據(jù)患者皮膚損傷的特點(diǎn)來看，銀屑病可分為多種類型，包括紅皮病、膿包型以及關(guān)節(jié)病等多種。而斑塊型銀屑病是最為常見的類型之一，因?yàn)槠浒l(fā)病因素極為復(fù)雜，因此并未有完全明確的發(fā)病機(jī)制，但根據(jù)研究表明，該病與患者免疫功能出現(xiàn)異常有著極大的關(guān)聯(lián)。

據(jù)研究指出，患者體內(nèi)T細(xì)胞釋放出大量的淋巴因子，從而對(duì)細(xì)胞的免疫功能帶來較大影響，而角質(zhì)形成細(xì)胞被激活后，會(huì)分泌出大量細(xì)胞因子，并逐漸放大機(jī)體的炎癥反應(yīng)，繼而形成大量T細(xì)胞，從而造成反復(fù)循環(huán)，繼而成為了銀屑病患者病情反復(fù)的根本因素[4-5]。

根據(jù)李浩等[6]的研究指出，銀屑病患者在進(jìn)行治療中，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣教，同時(shí)告知患者該病并非傳統(tǒng)的傳染性疾病，能夠通過采用阿維A膠囊與復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，因此，患者需要放松心情，減少患者的消極情緒，降低患者心理壓力，從而提高對(duì)治療的依從度，才能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，我們認(rèn)為，在對(duì)患者進(jìn)行治療中，通過對(duì)患者的心理進(jìn)行安撫，患者明白了該病的相關(guān)健康知識(shí)，使患者的療效得到了顯著的提高。并且在對(duì)患者進(jìn)行治療中，通過采用常規(guī)藥物聯(lián)合阿維A以及復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，能提高對(duì)患者的療效，從而加強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。

在當(dāng)前對(duì)該病的治療措施中，主要分為全身系統(tǒng)與局部治療。而臨床中常用的治療藥物中常采用卡泊三醇、阿維A、中成藥等[7]。本次研究中采用阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片對(duì)尋常型銀屑病患者進(jìn)展治療，并取得以下研究結(jié)果：臨床療效對(duì)比，P＜0.05；治療前后PASI評(píng)分，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05；不良反應(yīng)對(duì)比，P＜0.05。因此，我們認(rèn)為，采用阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片對(duì)銀屑病患者進(jìn)行治療，能顯著改善患者臨床癥狀，提高對(duì)患者的治療效果，同時(shí)顯著降低了患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率[8]。

綜上所述，對(duì)銀屑病患者采用阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，具有更佳的療效，顯著提高了對(duì)患者治療的安全性，對(duì)患者的臨床癥狀有著明顯的改善作用，值得廣泛推廣使用。