重癥肝病患者腹水感染的危險因素分析

木尼拉·馬哈德，帕力達(dá)·帕拉哈提

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什）

0 引言

當(dāng)今社會，隨著生活質(zhì)量的不斷提高，不良習(xí)慣生活習(xí)慣的養(yǎng)成，導(dǎo)致患有肝病的患者不斷增多[1]。而重癥肝病將影響患者的肝臟正常功能，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者患有腹水、全身水腫、尿少等癥狀，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量甚至是生命安全。但臨床對于重癥肝病患者患有腹水感染的危險因素尚無較為系統(tǒng)的結(jié)論。因此本次研究主要分析重癥肝病患者腹水感染的危險因素，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年6月至2018年6月收治的重癥肝病患者40例，將其根據(jù)是否患有腹水進(jìn)行分組，患有腹水感染患者分為觀察組，無腹水感染患者分為對照組。其中觀察組患者11例，男6例，女5例，平均年齡為（50.63±2.48）歲；對照組患者29例，男15例，女14例，平均年齡為（49.67±3.07）歲。兩組患者除是否感染腹水以外無其他影響研究結(jié)果因素，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2 方法

對比分析兩組患者的疾病資料，根據(jù)資料顯示進(jìn)行患者感染腹水情況分析，包括對于患者的侵入性診療情況、抗菌藥物使用情況、患者肝臟功能情況進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

主要分析比較兩組患者接受過侵入性診療、使用抗菌藥物過多以及肝臟功能是否較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中所有資料輸入SPSS 18.0中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中使用過多抗菌藥物、肝臟功能較差以及接受過侵入性治療的患者占比遠(yuǎn)高于對照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，詳見表1。

表1 危險因素比較[n(%)]

3 結(jié)論

肝病種類較多，一般可分為病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、新陳代謝異常性肝病以及脂肪性肝病，并且重癥肝病對于患者的影響較大，其將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，以及全身乏力、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝腹水、出血等癥狀。需進(jìn)行積極有效的治療，否則將會威脅患者生命安全[2]。

而重癥肝臟疾病引起患者出現(xiàn)腹水感染是一種臨床較為常見的重癥肝病癥狀表現(xiàn)。其中大部分發(fā)病原因主要是由于患者肝臟硬化導(dǎo)致[3]?；颊吒共繉饾u積累游離液體，導(dǎo)致腹部膨脹、變硬。臨床對于此種癥狀的治療主要即是為患者補充鉀鹽，促進(jìn)患者排尿，減少腹水積累程度[4]。

但對于重癥肝病患者腹水感染的病因尚無較為準(zhǔn)確系統(tǒng)的結(jié)論。因患者在患有重癥肝病后，其身體將會出現(xiàn)較多全身性異常病變，例如機體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)減少，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，抵抗力減弱，從而易受到細(xì)菌或病毒的感染發(fā)生腹水。而若是患者在使用抗菌藥物進(jìn)行抗菌治療時，用藥不當(dāng)亦將會導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性增加，提高患者受到細(xì)菌感染的概率。當(dāng)患者在治療重癥肝病或是其他疾病時接受過侵入性治療，可能亦會因為細(xì)菌跟隨治療一同進(jìn)入患者體內(nèi)從而發(fā)生感染，引起患者出現(xiàn)腹水。因此，明確重癥肝病患者發(fā)生腹水感染的原因，即可有效改善患者治療方法與護理，降低患者受到腹水感染的幾率，提升整體治療效果。

根據(jù)對本次研究結(jié)果的分析，觀察組患者中，使用過多抗菌藥物、肝功較差、接受過侵入性治療患者占比遠(yuǎn)高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明，重癥肝病患者受到腹水感染與是否使用過多抗菌藥物、是否肝功較差、是否接受過侵入性治療有較為密切的關(guān)系。在今后治療中，若避免此類現(xiàn)象發(fā)生，可有效提升患者的治療效果并降低腹水感染的幾率。

綜上所述，重癥肝病患者受到腹水感染與是否使用過多抗菌藥物、是否肝功較差、是否接受過侵入性治療有較為密切的關(guān)系，需避免患者發(fā)生此類情況，提升整體治療效果，降低腹水感染概率。