直腸癌活檢病理診斷在結(jié)直腸癌確診中的應(yīng)用價(jià)值分析

趙艷麗

（臨汾市中心醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

結(jié)直腸癌是指發(fā)生于結(jié)腸或直腸處的癌癥病變，其常見(jiàn)的臨床癥狀為便血、腹痛、腹瀉等，由于此病癥在早期無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，因此人們可通過(guò)定期體檢的方式，來(lái)檢查診斷是否患有結(jié)直腸癌[1-2]。將直腸癌活檢病理診斷方式應(yīng)用于結(jié)直腸癌的確診方式中，可有效提升確診率，幫助患者早期確診，確保患者能得到及時(shí)有效的救治，避免患者因誤診等狀況，而延誤病情的最佳治療時(shí)期，確?；颊叩牟∏槟艿玫郊皶r(shí)有效的控制。本研究旨在分析于結(jié)直腸癌確診中實(shí)施直腸癌活檢病理診斷的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月本院100例接受直腸癌活檢病理診斷的患者作為研究對(duì)象，其中女44例，男56例，年齡34～77歲，平均（48.04±7.05）歲。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料，如病史、年齡等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)病例核查后，均為接受直腸癌活檢病理診斷的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有腸梗阻；（2）患者有其他腫瘤疾??；（3）患者有炎癥性腸病。

1.2 方法

對(duì)100例患者實(shí)施術(shù)前直腸癌活檢病理診斷，首先需采集患者的腸小活檢標(biāo)本，收集好標(biāo)本后，用石蠟對(duì)標(biāo)本進(jìn)行包埋處理，后再對(duì)標(biāo)本進(jìn)行直徑約為5 um的切片，并用HE對(duì)其進(jìn)行染色。最后在顯微鏡下，對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行觀察分析，包括標(biāo)本的取材深度、癌變侵犯程度、黏膜下浸潤(rùn)程度等。并對(duì)結(jié)直腸癌高度疑似標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)記，通過(guò)免疫組化檢查，對(duì)肌動(dòng)蛋白進(jìn)行標(biāo)記后，由2位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，對(duì)此標(biāo)本進(jìn)行深入分析判斷，以診斷此標(biāo)本受檢者是否患有結(jié)直腸癌。開(kāi)始內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)后，再將術(shù)前、術(shù)后的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，以術(shù)后診斷結(jié)果為準(zhǔn)，判斷直腸癌活檢病理診斷的應(yīng)用價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析患者術(shù)前、術(shù)后診斷結(jié)果，即對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，包括檢查結(jié)果為管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、黏液腺癌、低分化腺癌這四種情況的患者人數(shù)，以分析判斷直腸癌活檢病理診斷的應(yīng)用價(jià)值。

（2）統(tǒng)計(jì)分析患者術(shù)前、術(shù)后檢查情況，即通過(guò)術(shù)前檢查患癌者、術(shù)前檢查正常者同術(shù)后檢查患癌者、術(shù)后檢查正常者間人數(shù)的對(duì)比，將術(shù)前、術(shù)后均為患癌者的人數(shù)除以實(shí)際的患癌人數(shù)，即為此診斷方式的靈敏度；將術(shù)前、術(shù)后均為正常者的人數(shù)除以實(shí)際正常人數(shù)，即為此診斷方式的特異性。以此來(lái)分析判斷直腸癌活檢病理診斷方式的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者經(jīng)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)前后的診斷結(jié)果對(duì)比

在本研究中對(duì)患者經(jīng)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)前后的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、低分化腺癌方面，術(shù)前、術(shù)后患者的診斷結(jié)果差異不大，即直腸癌活檢病理診斷有較高的確診率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但在黏液腺癌方面有術(shù)前、術(shù)后檢查結(jié)果存在一定差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 患者術(shù)前、術(shù)后診斷結(jié)果的對(duì)比[n(%)]

2.2 患者術(shù)前、術(shù)后檢查情況的對(duì)比

在本研究中對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的檢查情況進(jìn)行對(duì)比分析，本研究中實(shí)際共有50人確診患癌，50人為正常者，直腸癌活檢病理診斷靈敏度為70.00%，特異性為72.00%，詳情如表2所示。

表2 患者術(shù)前、術(shù)后的檢查情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

結(jié)直腸癌是一種較為常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸或直腸部位的惡性腫瘤疾病，其常見(jiàn)的臨床病癥為腹痛、便血、腹瀉等，由于早期結(jié)直腸癌的臨床癥狀不明顯，患者易忽視對(duì)其的診斷治療，進(jìn)而致其最佳治療時(shí)間收到延誤，對(duì)患者的治療效果造成嚴(yán)重影響，因此需通過(guò)定期體檢方式，以檢查診斷受檢者是否患有結(jié)直腸癌，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)有效的救治[3-4]。

利用直腸癌活檢病理診斷方式對(duì)受檢者進(jìn)行檢查，能有效提升患者的確診率，使患者能得到及時(shí)有效的救治。在直腸癌活檢病理檢查診斷的過(guò)程中，采集到標(biāo)本后，需對(duì)其進(jìn)行石蠟包埋處理并切片，染色后在顯微鏡下觀察標(biāo)本的取材深度、癌變侵犯程度、黏膜下浸潤(rùn)程度，對(duì)結(jié)直腸癌高度疑似標(biāo)本進(jìn)行肌動(dòng)蛋白標(biāo)記，再由2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)此類(lèi)標(biāo)本進(jìn)行進(jìn)一步的分析判斷，以診斷是否為結(jié)直腸癌患者[5-6]。以?xún)?nèi)鏡黏膜切除術(shù)后的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在本研究中，通過(guò)術(shù)前直腸癌活檢病理診斷結(jié)果同術(shù)后診斷結(jié)果間的對(duì)比可知，在管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、黏液腺癌、低分化腺癌這四種病癥的檢查診斷中，在管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、低分化腺癌這三種病癥中，其術(shù)前的檢查結(jié)果同術(shù)后的檢查結(jié)果無(wú)明顯差異，即直腸癌活檢病理診斷結(jié)果有較高的確診率，可以此為診斷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療措施[7-8]。但在黏液腺癌方面，術(shù)前、術(shù)后檢查過(guò)有明顯差異，確診率較低。同時(shí)通過(guò)術(shù)前檢查患癌者、術(shù)前檢查正常者同術(shù)后檢查患癌者、術(shù)后檢查正常者間人數(shù)的對(duì)比可知，直腸癌活檢病理診斷方式的靈敏度為70.00%、特異性為72.00%，即直腸癌活檢病理診斷方式在結(jié)直腸癌的檢查診斷中有較好的診斷效果可確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)有效的救治。

綜上所述，將直腸癌活檢病理診斷方式應(yīng)用在結(jié)直腸癌的確診過(guò)程中，可有效提升結(jié)直腸癌的確診率，幫助患者早期確診，使患者能得到及時(shí)有效的救治，有效提升其整體的治療效果。