互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下臨床醫(yī)學研究生的人文教育探討

彭磊 肖延麗

1.山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）醫(yī)學信息工程學院；2.山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）馬克思主義學院

20世紀80年代以來，隨著計算機、多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等技術的推廣，人類社會日益進入信息時代。在信息化環(huán)境下，高校的教育理念、教學目標、教學對象、教學模式、教學過程、教學手段等方面都發(fā)生了巨大的變化。隨著醫(yī)學人文教育需求的日益增長和信息技術的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡教育越來越受到人們的重視。如今，網(wǎng)絡人文教育已經(jīng)成為教育領域的一種新的教育形式[1,2]。在教育領域實施“互聯(lián)網(wǎng)+”計劃，為信息化的當代的指明了教育、教學改革的方向。在這種背景下，情景模擬與“互聯(lián)網(wǎng)+”的整合，已成為解決當前臨床醫(yī)學研究生學習主體地位不突出、與信息化社會脫節(jié)、人文教育難度大等問題的有效手段。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式的必要性

（一）并軌模式要求提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的素質

臨床醫(yī)學研究生在進入學校學習的同時，也成為了一名住院醫(yī)師。這就意味著，醫(yī)學研究生已經(jīng)可以真正的開始與患者進行接觸，進入醫(yī)患溝通的實操階段，能夠體驗到醫(yī)患溝通的整個過程。首先，作為住院醫(yī)師的醫(yī)學研究生，已經(jīng)成為醫(yī)院的一線大夫，工作量較大，與患者接觸多、接觸時間較長。其次，由于這些醫(yī)學研究生進入醫(yī)院時間不長，還需要與各方面進行磨合，存在一個適應醫(yī)院環(huán)境的過程。因此，需要加強學習來提高其專業(yè)理論知識和臨床實踐技能，并掌握相關醫(yī)療政策法規(guī)，同時還需要進行培訓來提升其醫(yī)德醫(yī)風和人際溝通交流等方面的能力[3,4]。

（二）醫(yī)學人文教育對醫(yī)學研究生的培養(yǎng)具有重要意義

醫(yī)生不僅要有扎實的臨床技能，還要有善待病人的仁愛之心。臨床醫(yī)學研究生是未來醫(yī)療機構的骨干力量，醫(yī)療服務的主要提供者。因此，醫(yī)學研究生人文素質的高低，對我國未來醫(yī)療服務質量起著決定性的作用[5-7]。醫(yī)生面對的是病人，而不僅僅是疾病。培養(yǎng)具有人文素質的醫(yī)生是社會醫(yī)學進步的必然要求。

（三）依托網(wǎng)絡平臺新的人文教育模式呼之欲出

醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的在讀研期間需要規(guī)培，即要求與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)接軌。醫(yī)學專業(yè)碩士研究生需要進入培養(yǎng)基地，接受為期近三年的規(guī)培，也就是說這些研究生的大部分學習和實踐時間需要在培訓基地中進行。以集中的方式為研究生開設課程是不現(xiàn)實的。因此，采用“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式對臨床醫(yī)學研究生進行人文素養(yǎng)教育是非常必要的[8]。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式在臨床醫(yī)學研究生人文教育中的具體措施

（一）提高對醫(yī)學人文教育重要性的認識

提高臨床醫(yī)學研究生的人文素質，首先需要充分認識人文教育對醫(yī)學的重要性。與歐美一些國家相比，我國醫(yī)學院校更加注重對學生專業(yè)知識的傳授，而忽視了對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力、交流能力的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學專業(yè)學生對醫(yī)患溝通和應對策略的重要性缺乏認識。從而使醫(yī)學研究生比較容易受到醫(yī)患緊張關系的負面影響[8]。

（二）新興教育模式的選擇

在新形勢下，采用新興的教育模式對醫(yī)學研究生進行人文教育是十分必要的?？梢酝ㄟ^新興媒體技術，以及網(wǎng)絡公開課來開展醫(yī)學人文教育[8]。

新興媒體是指在信息時代，新技術體系下出現(xiàn)的，如微信、手機app等媒體形式。醫(yī)學院校以便捷的新媒體技術作為媒介，為醫(yī)學研究生提供線上、線下學習和實踐活動的資源。學生可以自由支配時間，接受醫(yī)學人文教育，從而能夠充分利用課余時間，克服了學習時間不充足的局限性。

MOOC與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡公開授課不同，其時間相對較短。學生可以隨時利用各種碎片時間進行在線學習，積極參與課程的互動活動、完成課后練習，從而提高學習積極性和學習效率。同時，學校也可以利用校園微信公眾號定時授課，避免了學生學習時間過于隨意的問題。

（三）指導教師人文素養(yǎng)的提升

指導教師的言行舉止會對學生產(chǎn)生一定的影響。臨床專業(yè)學位研究生的大部分時間是在臨床基地度過的，在這里教育的主體是指導教師[8]。在指導研究生理論聯(lián)系實際方面，也起到了示范作用。因此，高校應重視指導教師言行的影響，監(jiān)督和幫助指導教師不斷提高人文素質。

（四）人文素養(yǎng)考核指標體系的建立

醫(yī)德醫(yī)風、生命理念，以及健康價值觀存在于醫(yī)療活動的全過程。醫(yī)學行為賦予其社會和人文屬性。為使臨床醫(yī)學研究生積極參與人文素質評價，需要構建和完善人文素養(yǎng)的評價指標體系，根據(jù)該評價指標引導和促進醫(yī)學研究生人文素質的培養(yǎng)[8]。

（五）加強臨床醫(yī)學研究生心理健康教育

在醫(yī)患關系緊張問題時常發(fā)生的情況下，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生不僅面臨著更大的科研和學習壓力。還要面對高強度的工作和緊張的醫(yī)患關系[9]，特別是當傷醫(yī)事件被頻繁報道時，使得臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。因此，在加強醫(yī)學研究生溝通能力的同時，更加需要重視學生的心理感受，加強臨床醫(yī)學研究生心理健康知識的培養(yǎng)，幫助他們保持積極的心理健康狀態(tài)，建立正確的應對方式[8]。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+情景模擬”教學模式

情境模擬教學法是一種旨在創(chuàng)設模擬情境，讓學生在情境中扮演各種角色，以達到一定的教學目的和教學內容要求，從而解決現(xiàn)實情境中問題的教學方法。情景模擬教學法能夠為學生創(chuàng)造出一種接近現(xiàn)實的教學情境，賦予學生更多的學習責任。學生可以在真實情境中體驗關愛，形成自身的經(jīng)歷和感受，形成自身的人文關懷價值取向。同時，臨床醫(yī)學生在完成各自任務的過程中可以承擔不同的角色，有機會在任務模擬過程中表達出自己的見解和想法，從而提高臨床醫(yī)學生的表達能力?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+情景模擬”教學模式的構建過程如圖1所示。

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+情景模擬”教學模式的構建過程

“互聯(lián)網(wǎng)+情景模擬”是對傳統(tǒng)教學模式的組合拓展，是一種新的教學組織形式。傳統(tǒng)的課堂教學方式以向學生傳授理論知識為主要目的。而情景模擬教學法，能夠從根本上改變學生在課堂上被動接受所灌輸?shù)睦碚撝R的學習方法。教師構造模擬的環(huán)境，讓學生在課堂上積極學習知識，努力解決問題。在情景模擬教學模式中，學生在教學活動中處于主體地位?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+情景模擬”教學旨在營造一種輕松的學習環(huán)境，充分激發(fā)學生的潛能。將學生置于虛擬情境中，可以提高醫(yī)學研究生運用專業(yè)知識，以及進行醫(yī)患溝通的能力。教學活動的主要目標不僅僅是學生知識的積累，更重要的是其應用能力的提升[10]。從而有效提高醫(yī)學生的人文素質水平和醫(yī)患溝通能力，使其不易受醫(yī)患緊張關系的負面影響。

四、結束語

醫(yī)學的使命是治病救人，人文教育應該貫穿于高等醫(yī)學教育的全過程。而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種新興教學模式已經(jīng)融入到了醫(yī)學研究生人文教育教學中，為傳統(tǒng)醫(yī)學人文教學提供了發(fā)展新思路。在情景模擬教育模式基礎之上，將“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)學生人文教育相結合，采用“互聯(lián)網(wǎng)+情景模擬”人文教育模式，分析“互聯(lián)網(wǎng)+情景模擬”教學模式的基本原則、策略，并通過具體案例來實現(xiàn)預定的教學效果，達到借助互聯(lián)網(wǎng)技術更好的促進臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生人文教育情景模擬實施的目的?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+情景模擬”是教育形式的創(chuàng)新，突破了時空界限，縮小了虛擬與現(xiàn)實的差異，整合線下教育。學生不再拘泥于課堂，可以在網(wǎng)絡的任何區(qū)域隨時自由學習。同時，這種模式體現(xiàn)了以教師為本、以學生為中心的教育理念，符合新課程標準的要求。