疫情防控期間高職學(xué)生積極心理干預(yù)研究

劉 娟，高曉瑞

（黃河水利職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 開封 475004）

0 引言

2019 年底，我國(guó)出現(xiàn)了由新型冠狀病毒感染引起的新型傳染?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“新冠肺炎”）［1］，世界衛(wèi)生組織（WHO）將新冠肺炎疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 新冠肺炎疫情使社會(huì)大眾面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)出現(xiàn)了抑郁、焦慮、壓力和恐慌等心理問題［2］。 習(xí)近平總書記在中央政治局常委會(huì)會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要高度重視心理健康工作，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。 筑牢心理防線，有助于消除不良情緒，預(yù)防、減輕、控制疫情所導(dǎo)致的心理傷害，同時(shí)減緩疫情所造成的社會(huì)影響，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。為幫助大學(xué)生提升心理健康水平，更好地打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，本研究篩選出30 名存在抑郁、焦慮和壓抑情緒的學(xué)生，通過線上積極心理干預(yù)，幫助其緩解不良癥狀，調(diào)整心理狀態(tài)，使其更好、更快地適應(yīng)隔離在家期間的學(xué)習(xí)和生活， 并針對(duì)此次新冠肺炎疫情帶來的心理問題， 對(duì)高職院校心理健康工作提出積極心理干預(yù)建議， 以期對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的公眾心理危機(jī)干預(yù)工作提供相關(guān)支持。

1 研究背景分析

新冠肺炎疫情影響下， 作者通過對(duì)所在高職院校全校心理普測(cè)結(jié)果和線上線下個(gè)案心理咨詢結(jié)果分析得知， 學(xué)生常見的心理問題主要表現(xiàn)為以下幾種情況：63.07%的來訪者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)， 表現(xiàn)為持續(xù)的心境低落、思維遲緩、郁郁寡歡、悶悶不樂、興趣喪失、缺乏活力，對(duì)生活缺乏信心，體驗(yàn)不到生活的樂趣，并伴有食欲減退、失眠等現(xiàn)象；58.92%的來訪者出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，表現(xiàn)為擔(dān)憂、緊張、不安、煩躁等情緒體驗(yàn)；46.89%的來訪者出現(xiàn)人際關(guān)系敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為與親人、戀人或朋友經(jīng)常發(fā)生沖突或矛盾，或逃避社交；37.97%的來訪者出現(xiàn)疑病狀態(tài)， 表現(xiàn)為擔(dān)心自己感染新冠肺炎， 擔(dān)心自己接觸了攜帶新冠病毒的人或物品；17.84%的來訪者出現(xiàn)強(qiáng)迫狀態(tài)，表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為， 如控制不住地反復(fù)清潔等。

筆者通過詳細(xì)的個(gè)案統(tǒng)計(jì)及訪談發(fā)現(xiàn)， 在居家隔離期間及學(xué)校封閉管理期間，家庭、學(xué)習(xí)方式、學(xué)生心理素質(zhì)、 疫情發(fā)展情況等因素會(huì)對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。

1.1 學(xué)校管理模式轉(zhuǎn)變

隨著疫情的常態(tài)化發(fā)展， 高校開始采取封閉式管理模式，學(xué)生們的社交活動(dòng)都大大受限。單一的生活模式使部分學(xué)生感到難以適應(yīng)，覺得無聊，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間、小范圍的密切相處或跨地區(qū)的遠(yuǎn)程線上交流，使部分學(xué)生無法很好地與父母、不能見面的朋友、戀人等進(jìn)行良好溝通，從而造成人際關(guān)系敏感，繼而逃避社交。

1.2 家庭環(huán)境

在居家隔離期間， 家庭成員的人際距離縮短，生活空間高度重疊。 成員之間為了爭(zhēng)奪資源，不可避免引起沖突；親子教育問題新舊交疊，家長(zhǎng)的說教和批評(píng)引起孩子的不滿和反抗，致使矛盾激化，陷入惡性循環(huán)；家庭成員懷著消極情緒相互傾訴，敏感心態(tài)相互傳染，感情支撐點(diǎn)崩塌，家庭矛盾愈演愈烈；溝通方式固化單一，吵架、冷戰(zhàn)等應(yīng)對(duì)習(xí)慣進(jìn)一步加劇家庭成員的緊張關(guān)系，導(dǎo)致家庭矛盾凸顯。

1.3 學(xué)習(xí)壓力

在疫情影響下，線下授課轉(zhuǎn)為線上網(wǎng)課，飽滿且集中的課時(shí)安排、 壓縮的學(xué)期安排使部分學(xué)生無法合理制訂自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)、安排自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度。學(xué)生短期內(nèi)難以適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變， 自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣和意識(shí)不強(qiáng)、在線學(xué)習(xí)效果達(dá)不到預(yù)期、課程考核壓力大等因素，導(dǎo)致他們出現(xiàn)學(xué)業(yè)焦慮，進(jìn)而泛化為廣泛性焦慮。

1.4 學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)識(shí)不到位， 對(duì)所在地區(qū)疫情的擔(dān)憂以及網(wǎng)絡(luò)上真假難辨的疫情信息和謠言使部分學(xué)生感到驚慌， 他們擔(dān)心自己是否可能感染新冠肺炎，整日焦慮不安，進(jìn)而擔(dān)心自己是否患上心理疾病。 新冠肺炎的傳播形式多樣、傳播途徑廣泛，使部分學(xué)生因擔(dān)心患病進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)迫清潔等一系列強(qiáng)迫問題。與此同時(shí)，對(duì)疫情控制的信心不足也會(huì)引發(fā)學(xué)生負(fù)面情緒的蔓延。

2 理論基礎(chǔ)

2.1 積極心理學(xué)

積極是人類天性中的一部分， 積極心理學(xué)使用積極的方式解釋心理問題并獲得積極意義， 主張個(gè)體是伴隨著追求幸福和不斷成長(zhǎng)的潛能而誕生的［3］。積極心理學(xué)關(guān)注的是積極的心理變量和心理健康，相關(guān)研究主要涉及三個(gè)層面：在主觀意識(shí)層面上，更關(guān)注活躍的主觀認(rèn)知體驗(yàn)，尤其強(qiáng)調(diào)，個(gè)體要滿足過去、享受現(xiàn)在、樂觀地迎接未來；在個(gè)體層面上，更注重人的個(gè)性和良好品質(zhì)， 以及對(duì)積極情感體驗(yàn)的培養(yǎng)；在群體層面上，更注重積極的公共品質(zhì)，如美德、社會(huì)責(zé)任、利他主義等。積極心理學(xué)的研究旨在積極推動(dòng)個(gè)體和群體不斷完善自我，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從而帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。

2.2 積極心理干預(yù)

積極心理干預(yù)以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)， 該理論由心理學(xué)家Martin E.P. Seligman 和Mihalyi Csikzentmihalyi 提出，主張人不只要改正錯(cuò)誤和缺點(diǎn)，也應(yīng)找到自己的優(yōu)勢(shì)和生活的意義。 真實(shí)的幸福來源于個(gè)體對(duì)自身優(yōu)勢(shì)的辨別和運(yùn)用， 來源于個(gè)體對(duì)生活意義的理解和追求［4］。 積極心理干預(yù)是一種以積極心理學(xué)的科學(xué)理論為指導(dǎo)的心理治療方法， 也稱幸福干預(yù)或快樂干預(yù)，重在通過喚起個(gè)體的積極品質(zhì)，增進(jìn)積極情感， 發(fā)揮性格優(yōu)勢(shì)， 充分挖掘個(gè)體固有的、潛在的、具有建設(shè)性的力量，弱化個(gè)體對(duì)自身已有的抑郁、焦慮和壓力認(rèn)知的消極偏差，減輕消極癥狀，增強(qiáng)個(gè)體抵御力和適應(yīng)力［5］。

目前， 應(yīng)用比較廣泛的積極心理干預(yù)措施包括感恩日記、感恩拜訪、讀書治療和“三件好事”等?！叭檬隆狈e極心理干預(yù)是美國(guó)心理學(xué)家Seligman 等人基于積極心理學(xué)理論開發(fā)的心理干預(yù)新模式［6］，他提出， 人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該更多地關(guān)注和發(fā)現(xiàn)生活中的好事，來克服大腦的負(fù)面偏好。“三件好事”積極心理干預(yù)要求被試者每天回顧自己當(dāng)天發(fā)生的好的、快樂的事情，并從中選取3 件印象最深刻的好事進(jìn)行記錄，包括具體事件、事情發(fā)生的原因及自己在事情發(fā)生后的感受和情緒。研究顯示，“三件好事”積極心理干預(yù)措施可顯著減輕個(gè)體的疲乏和應(yīng)激問題，提高主觀幸福感［7］。本研究主要采用“三件好事”積極心理干預(yù)措施。

3 積極心理干預(yù)過程

3.1 研究對(duì)象

本研究秉承自愿參與的原則， 從作者所在高職院校在校生中招募207 名學(xué)生，根據(jù)“抑郁－焦慮－壓力量表”（The Depression Anxiety Stress Scale，DASS－21）簡(jiǎn)體中文版［8］測(cè)試結(jié)果，篩選出具有中輕度水平抑郁、焦慮、壓力癥狀的30 名學(xué)生作為積極心理學(xué)在線干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，其中男生14 名，女生16名。另隨機(jī)選取其他無明顯抑郁、焦慮和壓力癥狀的30 名學(xué)生作為對(duì)照組。

3.2 研究方法

3.2.1 測(cè)量工具

本研究采用 “抑郁－焦慮－壓力量表”（The Depression Anxiety Stress Scale，DASS－21） 簡(jiǎn)體中文版。該量表最初由Lovibond 等人于1995 年編制，完整版的DASS 由42 個(gè)題目組成，用來測(cè)量被試者的抑郁、焦慮和壓力狀態(tài)，DASS－21 是DASS 修訂后的精簡(jiǎn)版，三個(gè)維度保持不變，但每個(gè)維度的題目數(shù)量都刪減為7 項(xiàng)。精簡(jiǎn)版的DASS－21 題目更具有代表性，且信效度良好。該量表共包含21 個(gè)題目，分為抑郁水平、焦慮水平和壓力水平等3 個(gè)維度，量表采用4 分計(jì)分法， 總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.89，抑郁、 焦慮和壓力分量表的內(nèi)部一致性分別為0.77、0.79 和0.76［8］。

3.2.2 心理干預(yù)方案

以線上方式實(shí)施“三件好事” 積極心理干預(yù)措施，干預(yù)者向被試者介紹“三件好事”積極心理干預(yù)的具體內(nèi)容之后， 要求被試者每天花費(fèi)5 分鐘的時(shí)間， 記錄三件日常生活中令其感到開心或快樂的事情、 事情發(fā)生的原因及自己在事情發(fā)生后的感受和情緒，并在21：00～21：30 之間，通過掃描微信二維碼的方式進(jìn)行事件記錄。 干預(yù)措施一共持續(xù)21 天，被試者所有的量表和事件記錄文檔只用于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，絕對(duì)保密，其中對(duì)照組不采取任何心理干預(yù)措施。 干預(yù)前后，分別對(duì)被試者進(jìn)行DASS－21 量表數(shù)據(jù)采集，通過對(duì)比干預(yù)前后及組別間的相關(guān)數(shù)據(jù)，驗(yàn)證積極心理干預(yù)的效果。

表1 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后對(duì)照表Tab.1 Comparison of experiment group before and after intervention

3.3 研究結(jié)果

本研究采用SPSS22.0 對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的差異，包括獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)， 以p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3.1 實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表1 中實(shí)驗(yàn)組被試者在DASS－21 量表上的得分結(jié)果顯示，干預(yù)前得分均值為20.27，干預(yù)后降低到8.63，被試者的抑郁、焦慮和壓力得分顯著降低，說明積極心理干預(yù)取得了良好效果。 對(duì)實(shí)驗(yàn)組被試者干預(yù)前后在DASS－21 量表上的得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組被試者在DASS－21量表上的得分差異顯著（t＝9.968，p＜0.001），說明實(shí)驗(yàn)組被試者在經(jīng)歷積極心理干預(yù)后，有效緩解了抑郁、焦慮和壓力癥狀，有利于自身心理健康水平的提升。

3.3.2 實(shí)驗(yàn)組被試者干預(yù)前后在DASS－21 量表中各維度的差異情況

對(duì)30 名實(shí)驗(yàn)組被試者在DASS－21 量表中各維度得分進(jìn)行配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)（如表2 所示），結(jié)果表明：經(jīng)過21 天的在線積極心理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組被試者的抑郁水平顯著降低（t＝6.671，P＜0.001）；焦慮水平顯著降低（t＝5.865，P＜0.001）；壓力水平顯著降低（t＝6.278，P＜0.001）。

表2 實(shí)驗(yàn)組被試者干預(yù)前后各維度分?jǐn)?shù)差異檢驗(yàn)（x±s）Tab.2 Score difference test of each dimension of experiment group before and after intervention （x±s）

表3 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異比較（x±s）Tab.3 Difference comparison of experiment group and comparison group after intervention （x±s）

3.3.3 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異情況

表3 結(jié)果表明， 心理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在DASS－21 量表上的得分沒有顯著差異 （t＝－1.618，P＞0.005）。這就很好地說明，積極心理干預(yù)有效緩解了被試者的抑郁、焦慮和壓力水平，使實(shí)驗(yàn)組被試者在干預(yù)后與對(duì)照組保持同質(zhì)， 實(shí)驗(yàn)組被試者的心理健康水平回歸常態(tài)。

4 積極心理干預(yù)工作建議

在新冠肺炎疫情影響下， 部分高職學(xué)生產(chǎn)生了一定的心理問題和壓力應(yīng)激反應(yīng)， 需要心理工作者密切關(guān)注。 高職心理工作者應(yīng)全力維護(hù)學(xué)生的身心健康，加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對(duì)性地做好人文關(guān)懷，共同打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。針對(duì)高職學(xué)生自尊心強(qiáng)、心理敏感等特點(diǎn)，以及疫情帶來的一系列心理問題，高職院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)心理干預(yù)工作的重要性，在工作上嚴(yán)肅對(duì)待，全力維護(hù)好高職學(xué)生的心理健康。筆者所在學(xué)校在積極心理干預(yù)方面進(jìn)行了積極嘗試并取得了良好的效果， 但由于積極團(tuán)體干預(yù)的參與人數(shù)較少，未能在全校范圍內(nèi)擴(kuò)大影響力。在今后的積極心理干預(yù)中，將進(jìn)一步豐富團(tuán)體干預(yù)方案，擴(kuò)大受眾群體，引導(dǎo)學(xué)生自主練習(xí)，真正達(dá)到助人自助的目的。

4.1 豐富干預(yù)方案

積極心理干預(yù)的方法有很多種，在后續(xù)研究中，研究者可以盡可能豐富積極心理干預(yù)的方案， 嘗試同時(shí)使用兩種或多種心理干預(yù)措施， 以加強(qiáng)積極心理干預(yù)的效果。從認(rèn)知角度，引導(dǎo)高職學(xué)生將注意力從負(fù)面事件轉(zhuǎn)移到正面事件上， 關(guān)注生活中積極向上的事件，來提升其主觀幸福感，比如“三件好事”“感恩回訪”和“想想你的幸事”等；從行為角度，引導(dǎo)高職學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)和生活中利用自身的優(yōu)點(diǎn)，更多地保持積極情緒， 進(jìn)行積極的心理體驗(yàn)， 比如“關(guān)照身體”“知曉顯著優(yōu)點(diǎn)”和“使用顯著優(yōu)點(diǎn)”等，從而促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量提升， 形成良性循環(huán)。

4.2 擴(kuò)大受眾群體

積極心理干預(yù)不只是修復(fù)病態(tài)、 有弱點(diǎn)和被破壞的東西，也著重研究增強(qiáng)個(gè)體的力量和優(yōu)點(diǎn)，致力于培養(yǎng)更美好的事物。 積極心理干預(yù)既能夠修補(bǔ)缺陷，減少學(xué)生的抑郁、焦慮和壓力等負(fù)面情緒，也能夠積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的正向潛能，如勇氣、樂觀、真誠(chéng)和堅(jiān)韌等， 增強(qiáng)學(xué)生的人格力量和優(yōu)點(diǎn)， 強(qiáng)化人格優(yōu)勢(shì)。 因此，積極心理干預(yù)可從預(yù)防角度，擴(kuò)大受眾群體，招募普通心理健康的學(xué)生，在積極團(tuán)體干預(yù)中識(shí)別和調(diào)動(dòng)學(xué)生積極的人格力量，比如通過“積極思維演練”和“積極氛圍營(yíng)造”等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)個(gè)體在生活和學(xué)習(xí)中更多地發(fā)揮優(yōu)勢(shì)， 來有效預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生，幫助普通高職學(xué)生過上更加幸福和快樂的生活。

4.3 引導(dǎo)自主練習(xí)

心理學(xué)的最終目的是助人自助， 培養(yǎng)個(gè)體自我?guī)椭哪芰?。因此，積極心理干預(yù)應(yīng)注重在干預(yù)過程中潛移默化地向?qū)W生傳遞積極心理學(xué)的理念和積極心理干預(yù)的過程和方法， 將積極心理學(xué)理念融入學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活中去， 不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極能量， 讓他們感受和體驗(yàn)積極能量帶給自己生活和學(xué)習(xí)的改變，最終引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立地進(jìn)行自主訓(xùn)練，如“寫日記”和“睡前感恩”等，真正達(dá)到助人自助的目的。

5 結(jié)語

在新冠肺炎疫情背景下， 高校對(duì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀的學(xué)生開展積極團(tuán)體干預(yù)， 是嚴(yán)格貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控系列重要指示精神的有效舉措， 有利于引導(dǎo)學(xué)生積極投入到抗擊疫情這場(chǎng)硬仗之中。 積極團(tuán)體干預(yù)以培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)生活中美好事物的發(fā)現(xiàn)能力和關(guān)注度為目標(biāo)， 幫助學(xué)生以積極健康的狀態(tài)面對(duì)疫情， 進(jìn)而提升自我心理素質(zhì)和心理彈性水平，幫助學(xué)生塑造積極的心態(tài)，學(xué)會(huì)從危機(jī)中找到蘊(yùn)含的機(jī)會(huì)， 從而更好地應(yīng)對(duì)未來學(xué)習(xí)和生活中的無數(shù)機(jī)遇和挑戰(zhàn)。