陰式非脫垂子宮手術(shù)及其并發(fā)癥的防治

黎雪彬　魏元梅

陰式非脫垂子宮手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯

對(duì)婦科疾病患者實(shí)施陰式非脫垂子宮手術(shù)，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)具備著明顯的優(yōu)勢(shì)。

首先是手術(shù)的方式更加簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便不易出錯(cuò)，有效降低了在為患者實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)失誤的風(fēng)險(xiǎn)。

其次是手術(shù)所需的器材和設(shè)備相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)較為便宜，減少了手術(shù)費(fèi)用，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者康復(fù)提供了良好保障。

再次是患者在手術(shù)時(shí)需要的麻醉程度較低，降低了患者術(shù)后因?yàn)槁樽淼脑?，?dǎo)致身體不適和發(fā)生其他并發(fā)癥的概率。

最后是陰式非脫垂子宮手術(shù)能減小對(duì)患者的手術(shù)損傷程度，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，避免患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生感染等問(wèn)題，而且可以加快患者術(shù)后的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，為患者正常的工作和生活提供有力保障。

手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治

在為患者實(shí)施陰式非脫垂子宮手術(shù)的過(guò)程中和結(jié)束后，患者有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)予以重視。

1.大出血。大出血是發(fā)生概率較大且嚴(yán)重影響患者生命安全的并發(fā)癥之一。主要原因是患者子宮供血較多，施術(shù)者在術(shù)中沒(méi)有應(yīng)用有效的止血手段，或者是在手術(shù)中誤切血管所致。對(duì)于大出血的防治，首要措施是要加強(qiáng)施術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中的注意力和專業(yè)程度，提高操作能力和規(guī)范性;其次是對(duì)患者進(jìn)行有效結(jié)扎，對(duì)大動(dòng)脈尤其要注意結(jié)扎的應(yīng)用，充分做好止血手段，避免患者出現(xiàn)大出血并發(fā)癥。

2.膀胱損傷。女性的子宮和膀胱相鄰，因此在陰式非脫垂子宮手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生膀胱損傷的并發(fā)癥。對(duì)此，施術(shù)者要提高操作能力，嚴(yán)格控制下刀的位置和深度，提高手術(shù)操作質(zhì)量，為患者的健康提供良好保障。

3.輸尿管損傷。輸尿管毗鄰患者子宮和膀胱，在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)患者的輸尿管造成損傷。施術(shù)者在術(shù)中應(yīng)充分分離膀胱宮頸間隙;處理子宮動(dòng)脈時(shí)與助手小心配合，暴露良好，避免殘端滑脫二次鉗夾時(shí)損傷輸尿管;若有滑脫，需理清解剖關(guān)系后再次鉗夾，避免對(duì)輸尿管造成損傷。

4.直腸損傷。直腸是與女性子宮相鄰的又一個(gè)器官系統(tǒng)。在手術(shù)中發(fā)生直腸損傷，會(huì)給患者以后的生活造成嚴(yán)重不良影響。因此，施術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中要控制直腸和子宮的分離，注意下刀的位置和深度，避免損傷患者直腸。

5.感染。感染是患者手術(shù)中和手術(shù)后都可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。防治患者并發(fā)癥感染，一方面要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生感染;另一方面要在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理，避免患者術(shù)后產(chǎn)生感染。

陰式非脫垂子宮手術(shù)注意事項(xiàng)

患者子宮患有疾病、需要進(jìn)行切除的：患者的陰道盆骨寬敞的：患者進(jìn)行過(guò)盆腔手術(shù)但無(wú)明顯粘連的：患者子宮疾病合并較小卵巢良性包塊者，適宜進(jìn)行陰式非脫垂子宮手術(shù)。

未孕育、陰道窄小者，子宮疾病合并卵巢包塊較大者，患者進(jìn)行過(guò)盆腔手術(shù)存在嚴(yán)重粘連者，等;如果患有婦科疾病，子宮肌瘤太大，或子宮周圍存在嚴(yán)重粘連等，不能進(jìn)行陰式非脫垂子宮手術(shù)。

另外，患者術(shù)后兩日內(nèi)下腹部有輕微墜痛或不適，屬正?，F(xiàn)象，可予以觀察處理。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲食，6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免牛奶、豆?jié){及糖水等產(chǎn)氣食物。待肛門排氣后可予半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普通飲食。