急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

張輝紅 牛娜

摘要：目的：分析急性心肌梗死治療中采用急診全程優(yōu)化護(hù)理的效果。方法：以2019年8月--2021年1月期間，本院收治的106例患者作為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)將其分為一組（采用急診全程優(yōu)化護(hù)理）和二組（采用基礎(chǔ)救治護(hù)理）。結(jié)果：（1）一組和二組救治成功率和復(fù)發(fā)率對(duì)照中，一組分別為92.45%、5.66%，二組分別為79.24%、22.64%，（x2=8.477，p=0.000），兩組有差異。（2）一組和二組搶救時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)照中，一組分別為31.58±4.17（分鐘）、12.73±2.54（天），二組分別為53.16±4.86（分鐘）、22.81±2.66（天），（t=13.091，p=0.000），兩組有差異。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死治療中采用急診全程優(yōu)化護(hù)理效果顯著，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;急診全程優(yōu)化護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-206-01

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2019年8月--2021年1月期間，本院收治的106例患者作為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)將其分為一組（采用急診全程優(yōu)化護(hù)理）和二組（采用基礎(chǔ)救治護(hù)理）。一組53例，患者在50--76歲之間，男30例，女23例;二組53例，患者在52--80歲之間，男28例，女25例。（p>0.05），兩組資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1二組采用基礎(chǔ)救治護(hù)理

二組采用基礎(chǔ)救治護(hù)理，主要包括：配合醫(yī)生開(kāi)展救治護(hù)理，密切觀(guān)察患者的體征變化，嚴(yán)格按照護(hù)理流程保證患者的救治成功率。

1.2.2一組采用急診全程優(yōu)化護(hù)理

一組采用急診全程優(yōu)化護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：

組建救治接診組和院內(nèi)救治小組：對(duì)急性心肌梗死患者救治中，可以根據(jù)院外和院內(nèi)同步準(zhǔn)備的原則開(kāi)展救治活動(dòng)，分別組建救治接診組和院內(nèi)救治小組，然后按照各自小組的救治流程來(lái)進(jìn)行搶救工作的展開(kāi)，在此過(guò)程中全程做好溝通工作，保證患者在救治接診的急救車(chē)上到院內(nèi)搶救的中間能夠做到最大限度的無(wú)縫連接，保證抓住搶救的黃金時(shí)間，提高患者的救治成功率[1]。

救治接診組的護(hù)理措施：院外的救治主要就是對(duì)患者開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)基本救治工作，通過(guò)對(duì)患者的觀(guān)察和基本檢查來(lái)確定患者的病情狀況，然后與院內(nèi)救治組做好溝通工作，將基本病情進(jìn)行詳細(xì)介紹，方便院內(nèi)救治組展開(kāi)搶救準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)患者的各種體征監(jiān)護(hù)，建立兩條以上的靜脈通路，保證在轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后能夠做好有效地對(duì)接和搶救。

院內(nèi)救治小組搶救措施：院內(nèi)救治小組在得到患者的基本情況以后就要開(kāi)展討論和搶救準(zhǔn)備，同時(shí)制定出切實(shí)有效的救治治療方案，等到急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院以后，要第一時(shí)間送到急診室開(kāi)展救治活動(dòng)，從而再一次明確救治計(jì)劃。搶救醫(yī)生和護(hù)理人員要提前做好救治準(zhǔn)備和手術(shù)準(zhǔn)備，如果需要開(kāi)展行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，護(hù)理人員就要提前做好對(duì)接，如果患者的身體狀態(tài)允許，就要第一時(shí)間開(kāi)展，節(jié)省救治的時(shí)間和有效的提高流程，保證患者救治成功最大化，減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用t，計(jì)量資料用x2，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組救治成功率和復(fù)發(fā)率情況

一組和二組救治成功率和復(fù)發(fā)率對(duì)照中，一組分別為92.45%、5.66%，二組分別為79.24%、22.64%，（x2=8.477，p=0.000），兩組有差異。

2.2兩組急救時(shí)間和住院時(shí)間情況

一組和二組搶救時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)照中，一組分別為31.58±4.17（分鐘）、12.73±2.54（天），二組分別為53.16±4.86（分鐘）、22.81±2.66（天），（t=13.091，p=0.000），兩組有差異。

3.討論

急性心肌梗死是一種急危重癥的疾病，能夠在短時(shí)間造成患者死亡，并且救治成功后也會(huì)存在不同程度的后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的黃金搶救之間為起病后2小時(shí)內(nèi)，在該時(shí)間段內(nèi)的搶救成功率較高。傳統(tǒng)的急診護(hù)理無(wú)論是流程體系還是硬件設(shè)施都不能滿(mǎn)足現(xiàn)在患者的治療需求，很多基礎(chǔ)條件較差的醫(yī)院在搶救流程中也存在很多障礙，因此，對(duì)急性心肌梗死治療中采用急診全程優(yōu)化護(hù)理方式，能夠通過(guò)組建救治接診組和院內(nèi)救治小組來(lái)提升搶救的成功率，通過(guò)小組之間的無(wú)縫銜接來(lái)提升患者的救治成功率，節(jié)省搶救時(shí)間[2]。

為了獲得急診全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果，本次采用兩組對(duì)照分析，首先觀(guān)察兩組救治成功率和復(fù)發(fā)率情況：一組和二組救治成功率和復(fù)發(fā)率對(duì)照中，一組分別為92.45%、5.66%，二組分別為79.24%、22.64%，（x2=8.477，p=0.000），兩組有差異;然后分析兩組急救時(shí)間和住院時(shí)間情況：一組和二組搶救時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)照中，一組分別為31.58±4.17（分鐘）、12.73±2.54（天），二組分別為53.16±4.86（分鐘）、22.81±2.66（天），（t=13.091，p=0.000），兩組有差異。

綜上所述，將急診全程優(yōu)化護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死搶救中，能夠提高救治率，該方式可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳珍妮，黃玲萍，林節(jié)娥.全程優(yōu)化急診護(hù)理在心內(nèi)科急性心肌梗死患者搶救中的價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（27）：45-47.

[2]白光英，劉佳.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用療效[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（01）：72-74.

作者簡(jiǎn)介：張輝紅（1977-01-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護(hù)師，研究方向：急診急救、救治流程、心肌梗死。

昆明市延安醫(yī)院 云南昆明 650000