中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析

喜吉爾 寶都蘭

摘要：目的 對照分析不同療法在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 接受不同治療方法的研究對象分成兩組進(jìn)行各項(xiàng)觀察指標(biāo)的對比分析。結(jié)果 治療后A組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法的應(yīng)用更利于心絞痛的有效控制，更適宜應(yīng)用在冠心病心絞痛的治療中。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;中醫(yī);西醫(yī);療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-101-01

冠心病心絞痛時(shí)有發(fā)生，一旦病情發(fā)作，在使患者的身體健康深受影響的同時(shí)使其生存質(zhì)量也受到不同程度的影響[1]。西醫(yī)療法的應(yīng)用可以使患者的相應(yīng)癥狀得到一定的緩解，若再同時(shí)使用溫和持久的中藥，則可有效提高此類患者的療效。本研究以分組對比的方式分析了西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法在此病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)詳細(xì)介紹如下。

1基本資料和方法

1.1基本資料

以隨機(jī)性抽取作為抽取研究對象的原則，選取116例從2019年6月至2020年1月接收的冠心病心絞痛患者，其中采用中西醫(yī)結(jié)合療法的A組58例（男38例，女20例;年齡45-68歲，梗死后心絞痛28例，靜息型心絞痛12例，勞力型心絞痛11例，變異型心絞痛7例）;采用西醫(yī)療法的B組58例（男40例，女18例;年齡45-69歲，梗死后心絞痛27例，靜息型心絞痛12例，勞力型心絞痛12例，變異型心絞痛7例）。在患者基本資料上不同組別之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

B組：讓患者口服劑量為20mg的辛伐他汀，基于患者的耐藥程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng)對使用劑量進(jìn)行合理的調(diào)整。治療時(shí)間兩個(gè)月。

A組：在B組患者治療的基礎(chǔ)上，讓患者口服中藥。中藥成分：當(dāng)歸、丹參、白芍各15g，葛根、郁金各12g，生山楂、延胡索、川芎、炙甘草各10g，降香、水蛭各6g，三七粉2g。若患者屬于氣虛者，則在方劑中再加入15g的黨參和30g的黃芪;若患者屬于氣滯者，則在方劑中再加入l0g的枳殼和12g的柴胡。中藥采用水煎的方式制作，讓患者每天分早晚兩次服用1劑。治療時(shí)間兩個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

以TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP以及治療有效率作為觀察指標(biāo)。其中，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療心電圖恢復(fù)或者基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，不再有或者基本不再有心絞痛癥狀，則此療效為顯效;心電圖平坦波變直，T波倒置變淺，壓低的ST段得以回升并在0.05mV以上，出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)減少一般以上，則此療效為有效;心電圖和心絞痛癥狀沒有任何變化，甚至病情有所惡化，則此療效為無效。顯效占比+有效占比=治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的軟件是SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料的表示方式為率，以x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料的表示方式為±s，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P>0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，若P>0.05則表示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

治療前兩組患者的TC，TG，HDL-C，LDL-C和hs-CRP無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，A組TC，TG，HDL-C，LDL-C和hs-CRP均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。A組治療有效率達(dá)到96.55%（顯效44例，有效12例，無效2例）明顯高于B組的77.59%（顯效25例，有效20例，無效13例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

導(dǎo)致冠心病是否發(fā)生的原因中不容忽視的原因就是血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平的高低。而慢性炎癥的發(fā)生使得血管內(nèi)皮功能遭受損害，既有可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，也有可能導(dǎo)致粥樣斑塊破裂的加重，進(jìn)而造成動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、急性冠脈綜合征的發(fā)生[2]。當(dāng)發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者痙攣后，血管腔有可能或被阻塞或變得狹窄，使得心肌發(fā)生缺血和缺氧的情況，進(jìn)而造成心絞痛的發(fā)作。對冠心病心絞痛患者在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上使用中藥，在發(fā)揮抗炎效果的同時(shí)，在一定程度上可以使粥樣斑塊得以穩(wěn)定，使心功能和微循環(huán)得以改善，使血液黏度有所降低，使此類患者獲得更好的預(yù)后。這在本組研究中兩組在治療有效率、TC、TG、HDL-C、LDL-C和hs-CRP上的對比結(jié)果中也可以得到印證。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合療法的應(yīng)用更利于心絞痛的有效控制，更適宜應(yīng)用在冠心病心絞痛的治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]楊琛.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（07）：179-181.

[2]李根龍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：154.

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