2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療

肖峰

摘要：目的：分析2型糖尿病患者內(nèi)科觀察及治療效果。方法：本研究主要圍繞近段時(shí)間以來(lái)到我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的相關(guān)疾病患者開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)觀察。本研究主要通過(guò)納排標(biāo)準(zhǔn)篩選出其中的46名患者，并且其中23名患者為單純合并有其他心血管疾病，將其作為此次研究的合并組。另外23名患者未合并其他心血管疾病，將其作為此次研究的單純組。結(jié)果：對(duì)兩組患者的致病因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，除了患者自身生理因素以外，不良的生活和飲食習(xí)慣是最為主要的致病因素。另外對(duì)兩組患者治療后的治療效果優(yōu)良率進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)單純組中的患者治療效果為優(yōu)良的例數(shù)明顯較多，為19例（82.61%），而合并組為13例（56.52%）明顯低于單純組，病情單純組中的患者治療后病情改善程度明顯。結(jié)論：通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)糖尿病等心血管疾病的致病因素較為復(fù)雜，除患者自身生理因素外，不良的生活和飲食習(xí)慣是最為主要的致病因。通過(guò)改變生活和飲食習(xí)慣在輔助藥物控制能夠顯著改善病情[1]。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;心血管疾病;致病因

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-058-01

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提高，人們的生活質(zhì)量普遍得到提高，大眾的生活方式逐漸多元化。同時(shí)部分人染上了不良的生活方式，不正常的生活作息和飲食習(xí)慣在一定程度上導(dǎo)致了心血管疾病的發(fā)病率不斷增加。另外加上我國(guó)老年人口數(shù)量的不斷攀升以及社會(huì)壓力普遍加大，近年來(lái)我國(guó)相關(guān)疾病患者數(shù)量顯著上升。在這種背景下，根據(jù)各類心血管疾病的致病因從而找到一種能夠有效預(yù)防或者改善病情的方法就顯得尤為重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究采用了參照實(shí)際病例的方法開(kāi)展，具體方法為通過(guò)納排標(biāo)準(zhǔn)篩選出我院一段時(shí)間以來(lái)收治的相關(guān)疾病患者，本研究中排除了部分患有嚴(yán)重肝腎疾病以及精神疾病的患者，對(duì)剩下的患者開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)研究。篩選出其中的46名患者，其中23名患者為2型糖尿病合并其他心血管疾病，將其作為合并組，而另外23名患者未患有其他心血管疾病，將其作為單純組。本研究將主要兩個(gè)觀察對(duì)象小組開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)研究。

1.2方法

對(duì)兩組患者均在同等的醫(yī)療條件及醫(yī)療環(huán)境下進(jìn)行治療和觀察。具體的研究方法主要包括以下三點(diǎn)內(nèi)容。

1.2.1飲食控制

在治療期間需要將飲食控制貫穿到整個(gè)整個(gè)治療過(guò)程中，一方面需要嚴(yán)格控制患者飲食中的含糖量以及脂肪含量，同時(shí)要嚴(yán)格控制患者飲食中的熱量分配。在患者的飲食中要嚴(yán)格限制患者對(duì)鹽分、水分以及脂肪等的攝入，制定每日最高標(biāo)準(zhǔn)。在飲食方面可以采用少食多餐的方式合理對(duì)飲食熱量進(jìn)行分配[2]。另一方面需要在每餐后對(duì)患者血糖及血壓進(jìn)行檢測(cè)，觀察相關(guān)指標(biāo)變化情況。

1.2.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者病情發(fā)展情況以及身體狀況為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，盡可能地提高患者治療期間的運(yùn)動(dòng)量，為患者制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

1.2.3藥物降糖

對(duì)單純組患者采用口服Glimepiride進(jìn)行降糖治療，根據(jù)患者具體情況制定合理的給藥方案，針對(duì)肝功能不全的患者需要在前期以最低劑量進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)針對(duì)這類患者的治療每日不超過(guò)1mg，如患者用藥需求量增加后可以考慮增加劑量，但是最好不要超過(guò)每日4毫克[3]。另外對(duì)于腎功能不全的患者根據(jù)其腎小球過(guò)濾調(diào)整用藥劑量。在治療過(guò)程中對(duì)身體素質(zhì)低下以及藥物耐受程度較低的患者無(wú)論是在初始劑量還是在后續(xù)增加劑量方面都需要謹(jǐn)慎，避免治療過(guò)程中產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)之后可以適當(dāng)降低劑量，以最低劑量進(jìn)行維持治療，但是每日仍需至少服用一次，劑量在每日1—4毫克左右。針對(duì)合并組的患者不僅僅需要控制血糖還需要根據(jù)其身體狀況和病情治療其他心血管疾病。但是值得注意的是在用藥方面需要謹(jǐn)慎，避免糖尿病和其他心血管疾病治療藥物相互作用后產(chǎn)生不良的影響，造成治療風(fēng)險(xiǎn)[4]。另外針對(duì)合并有心肌梗塞疾病的患者需要避免在治療中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPASS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

通過(guò)表2—1中兩組患者的主要致病因可以可以發(fā)現(xiàn)日常的飲食以及吸煙等不良習(xí)慣是導(dǎo)致2型糖尿病以及其他心血管疾病的主要因素。因此，人們的日常生活方式在很大一定程度上會(huì)影響健康水平。

通過(guò)表2—2中兩組患者的治療數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采用同樣的治療方法，單純組中的患者治療效果優(yōu)良率也比合并組高，單純組患者病情改善程度更加明顯。

3、討論

近年來(lái)各種心血管疾病患者人數(shù)不斷攀升在一定程度上與生活節(jié)奏的加快有關(guān)系，但是最大的因素依然是患者自身的原因。由于多種心血管疾病現(xiàn)階段無(wú)法被根治，只能通過(guò)藥物治療等方式進(jìn)行改善[5]。并且現(xiàn)階段我國(guó)很多的糖尿病患者并不僅僅只是單純的一種疾病，大部分患者都合并有其他疾病，治療難度更加。因此最為有效的方法就是改善自己的生活習(xí)慣，配合治療從而達(dá)到最大的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]駱菊容.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（05）：67+69.

[2]田紹巍，李新，袁柏欣，陳浩，宋建斌.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].糖尿病新世界，2020，23（03）：42-43.

[3]方園.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].糖尿病新世界，2020，23（01）：22-23.

[4]徐成文.2型糖尿病合并心腦血管病危險(xiǎn)因素分析及臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：16+19.

[5]崔元哲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：47.

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