神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中實施PBL教學(xué)法的效果觀察

劉久玲 王元偉

摘要：目的：研究PBL方法在臨床神經(jīng)內(nèi)科中進行實習(xí)帶教時的作用效果。方法：選取神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)學(xué)生42人，分組，分別采用不同的方法進行帶教教學(xué)，比較兩組學(xué)生帶教前后的成績，以及不同方法對于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并對不同帶教方法的滿意度進行調(diào)研。結(jié)果：兩組學(xué)員的考核成績都有所提升，實驗組學(xué)院的成績優(yōu)于對照組，P<0.05;實驗組學(xué)員在PBL教學(xué)法中綜合能力得到了很大的提升，P<0.05;PBL教學(xué)法相比較于常規(guī)的教學(xué)法，更能得到學(xué)生的認可與滿意，P<0.05。結(jié)論：PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上更具高效性，也更能帶動學(xué)員以及帶教老師的積極性，值得實際推廣運用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;臨床帶教;PBL教學(xué)法;效果

【中圖分類號】R246.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-020-01

PBL教學(xué)法現(xiàn)已經(jīng)在很多醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中得以運用，經(jīng)過調(diào)研，均取得了不錯的臨床效果，先將其運用于神經(jīng)內(nèi)科的臨床帶教中，希望也可以為神經(jīng)內(nèi)科培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床人才[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)學(xué)生42人，平均分組，實驗組患者平均年齡在20.98±2.31歲，男女比例6：15，對照組患者平均年齡在21.36±2.11歲，男女比例為7：14，兩組學(xué)員的基線資料分析結(jié)果是P>0.05，可以進行比較分析。

1.2方法

對照組：本組學(xué)員采用常規(guī)的教學(xué)方法。學(xué)生來到實習(xí)醫(yī)院后，由實習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)校雙方進行教學(xué)計劃的交接，然后實習(xí)醫(yī)院安排學(xué)生進行相應(yīng)的臨床帶教實習(xí)，并在實習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進行考核，將學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)以及考核成績均如實反饋給學(xué)校。

實驗組：本組學(xué)員采用的是PBL教學(xué)方法。學(xué)員進入本院實習(xí)，院校完成交接后，由帶教老師采用PBL法對學(xué)生進行實習(xí)帶教，主要的內(nèi)容是：（1）分組，教學(xué)準(zhǔn)備。將學(xué)生分成5-6人的小組，并由每組學(xué)員挑選一名成員作為各小組的主要負責(zé)人，負責(zé)人的主要工作職責(zé)是完成帶教老師以及學(xué)員之間的信息對接，帶教老師制定一個神經(jīng)內(nèi)科的臨床案例，然后各小組自行分工協(xié)作，完成對該案例的資料收集，制定一套合理的治療方案，并提出一些有價值的臨床問題;（2）臨床帶教。首先帶教老師示范臨床問診的流程，然后各組派出一名代表對患者進行臨床問診，主要問診內(nèi)容是患者的疾病史，小組代表問診結(jié)束后，成員補充問詢，完善患者的臨床信息，最后由帶教老師針對每組的問詢進行點評、補充;（3）課堂討論。各組學(xué)員根據(jù)本組的已知信息進行匯總，完善治療方案，并制成PPT在課堂進行匯報，匯報的形式可以是單人，也可以說多人，但是總的時長不要超過一刻鐘，其他小組進行匯報時，另外的小組需要對匯報小組的內(nèi)容提出問題，并由匯報小組成員給出合理的解釋;（4）總結(jié)歸納。帶教老師在所有的小組完成匯報后，對各組進行統(tǒng)一的點評，對于創(chuàng)新的思維給予表揚，對于常規(guī)的治療方案給與肯定，對于錯誤的思路進行改正與激勵[2]。

1.3指標(biāo)

評價教學(xué)效果的主要方法是比較兩組學(xué)生帶教前后的成績，不同方法對于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并對不同帶教方法的滿意度進行調(diào)研[3]。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數(shù)據(jù)進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績

2.2兩組學(xué)員綜合能力

2.3兩組學(xué)員對帶教方法的滿意度

3結(jié)論

根據(jù)實驗的結(jié)果，實驗組學(xué)員以及對照組學(xué)員進行臨床實習(xí)之前，兩組學(xué)員的考核成績都一樣，但是經(jīng)過不同的臨床帶教模式后，實驗組學(xué)員的最終成績都在優(yōu)良及以上的水平，而對照組學(xué)員的成績在優(yōu)的水平，相比較而言，實驗組學(xué)員的成績更加的優(yōu)秀，能更快的適應(yīng)臨床工作;實驗組學(xué)員在本次的臨床教學(xué)中能夠，綜合能力得到和均衡的培養(yǎng)，學(xué)員成長為全面型的優(yōu)秀人才，對照組學(xué)員在帶教中，各項能力發(fā)展有長有短，各有長處和短板;實驗組學(xué)員認為本次的PBL教學(xué)法是以學(xué)員為主，帶教老師為輔，帶教老師提出問題后引導(dǎo)學(xué)員主動尋求答案制定方案，并不斷地優(yōu)化方案，能夠極大的帶動學(xué)員的積極性，同時培養(yǎng)學(xué)員的臨床團結(jié)協(xié)作能力，以及學(xué)員與帶教老師之間的和諧關(guān)系，學(xué)員均認為本方法可以在實際的實習(xí)帶教中運用下去[4]。

綜上所述，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上更具高效性，也更能帶動學(xué)員以及帶教老師的積極性，值得實際推廣運用。

參考文獻

[1]王曉曉，趙素紅，李羽娟.情景模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)法對兒科實習(xí)護生綜合能力及臨床思維能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，040（002）：211-214.

[2]高穩(wěn)，潘寒寒，牛水源.翻轉(zhuǎn)課堂，思維導(dǎo)圖教學(xué)法聯(lián)合PBL教學(xué)模式對感染科護生綜合能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，040（005）：779-782.

[3]陳欣彥，張麗薇，王敏秀.微課合并翻轉(zhuǎn)課堂在神經(jīng)內(nèi)科N2級護士臨床思維培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2021，040（002）：218-220.

[4]張曼.基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論的多維質(zhì)量管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].糖尿病天地，2021，018（002）：232.

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