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    癌癥化療周期為多久

    2021-04-23 03:54胡洋
    健康博覽 2021年4期
    關(guān)鍵詞:骨髓白細(xì)胞化療

    胡洋

    為何大多數(shù)癌癥化療時(shí)間為21天

    其實(shí),化療時(shí)間不是隨意制定的,通常大多數(shù)癌癥化療周期是21天,為什么要規(guī)定這個(gè)時(shí)間呢?化療周期是根據(jù)藥物半衰期、腫瘤倍增時(shí)間以及人體骨髓功能恢復(fù)時(shí)間來制訂的,從注射化療藥物的第1天算起,到第21天,即3周稱為一個(gè)周期。但這21天也不是絕對(duì)的,有些治療方案是雙周方案,14天為一周期,有些是28天為一周期,還有少數(shù)方案為6周算一個(gè)周期。

    當(dāng)住院化療時(shí),通常化療藥物在第1周使用,如果反應(yīng)不大,一般情況良好,醫(yī)生就會(huì)建議出院,在門診復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。7~10天時(shí),化療藥物的毒性反應(yīng)會(huì)達(dá)到頂點(diǎn),也是最需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的時(shí)間段,這時(shí)候如果出現(xiàn)乏力甚至發(fā)熱,有可能是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降了,需要升白治療(通過食補(bǔ)、藥物或針劑,使用白細(xì)胞增加)。第3周,人體開始對(duì)化療的損傷進(jìn)行修復(fù),這時(shí)候胃腸道反應(yīng)幾乎消失,骨髓造血功能恢復(fù),白細(xì)胞基本恢復(fù)正常水平。在化療間歇期,身體通過短時(shí)間的休息調(diào)整,免疫功能逐漸恢復(fù),各臟器功能得到充分調(diào)整,從而為下一個(gè)療程做好準(zhǔn)備。在化療間歇期,營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和充分的休息很有必要,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入,為骨髓造血提供原料。

    化療時(shí)間間隔拉長(zhǎng)行嗎

    任何一種化療藥物,或者幾種化療藥物的組合,都是有半衰期的,時(shí)間一旦拉長(zhǎng),藥物在體內(nèi)早已代謝殆盡,這時(shí)候殘存的腫瘤細(xì)胞就會(huì)乘虛而入,不斷增殖。要知道,即便腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物非常敏感,每個(gè)化療周期只能消滅一定比例的腫瘤細(xì)胞,這個(gè)稱為“指數(shù)殺滅”,這也是為何化療需要多個(gè)周期的原因,通過一次次化療,不讓殘存癌細(xì)胞再有抬頭的機(jī)會(huì),最終剩余少數(shù)的癌細(xì)胞通過免疫細(xì)胞來清除。

    惡性腫瘤細(xì)胞常常比正常血細(xì)胞(如白細(xì)胞、血小板、上皮細(xì)胞)的更新速度更快,每一次化療其實(shí)是在和時(shí)間賽跑,是在和腫瘤細(xì)胞賽跑。拉長(zhǎng)化療時(shí)間,很可能會(huì)影響化療療效。針對(duì)現(xiàn)實(shí)中的病例,在體力狀況和骨髓功能基本恢復(fù)的情況下,建議盡量按21~28天一個(gè)周期到醫(yī)院化療。當(dāng)然,也有一些病人,確實(shí)反應(yīng)較大,骨髓造血功能差,或者因?yàn)槠渌l(fā)癥而延遲化療或化療中斷,畢竟化療的最終目的是治病,不是為了完成任務(wù),如果充分評(píng)估后認(rèn)為不適宜化療,化療弊大于利,那就只能暫停。

    對(duì)于晚期病人來說,化療方案并不是一成不變的,通常會(huì)在化療2周期后復(fù)查評(píng)估療效,如果評(píng)估為穩(wěn)定或縮小,可以繼續(xù)使用原來方案。如果病情進(jìn)展,則需要更換治療方案。此外,對(duì)于化療反應(yīng)大無法耐受之前的治療方案時(shí),也需要調(diào)整化療方案進(jìn)行后續(xù)治療。

    化療間歇期的注意事項(xiàng),醫(yī)生通常會(huì)明確告知患者,按時(shí)復(fù)查血常規(guī)和血液生化,如果有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。

    編輯/方敏

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