當痛苦被言說，療愈才會開始

【關(guān)鍵詞】成長;療愈;心理咨詢

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】C? 【文章編號】1005-6009（2021）16-0056-02

【作者簡介】吳蓉，南京外國語學校（南京，210008）教師，高級教師，南京市心理學科帶頭人。

社會的發(fā)展帶來多元價值觀，但是社會對兒童青少年的價值評價仍是比較單一的，努力保持良好的成績是他們的重要任務(wù)。當一些人從“好學生”的位置上跌落，他們會經(jīng)歷什么？

從小努力保持好成績的學生，有可能是出于對學習的興趣，也有可能是想獲得父母和成人社會的認同，希望被看到、被接受，得到重視。好的學業(yè)成績讓他們得到表揚，在群體中擁有一定的地位，甚至在某些時候享有一定的“特權(quán)”。他們只知道“我應(yīng)該努力，我應(yīng)該學習成績好，我應(yīng)該讓父母、老師滿意”。這些“應(yīng)該”的后面缺乏自主性和自發(fā)性，只有對學業(yè)失敗的擔憂和恐懼。他們的內(nèi)心長期處于緊張的狀態(tài)，難以體會到真正的放松。當外在條件發(fā)生變化時，如轉(zhuǎn)學、學業(yè)難度加大、成績下降時，他們就會不知所措、不甘心，希望通過努力重回“好學生”的位置。而當努力無法得到滿意的結(jié)果時，他們就會產(chǎn)生自我懷疑和自我否定。另一方面，一旦孩子學業(yè)出現(xiàn)問題，很多家長會產(chǎn)生憤怒和焦慮等情緒，這些情緒會傳遞給孩子，讓他們感到挫敗、無助、無望、自責、愧疚，更加陷入困境。

一、看到成長之痛

在原來的生活中，來訪者都有對生活的基本信念，如：我能夠掌握自己的生活;我的付出能得到相應(yīng)的回報;我是有能力的、有價值的……但是，成長過程中總會遇到一些意外和困難。小王一直是老師眼中的優(yōu)等生，轉(zhuǎn)學后，她上課經(jīng)常走神、不敢發(fā)言，下課沉默寡言，不和同學交流，因環(huán)境突變而產(chǎn)生的不適已經(jīng)嚴重影響了她的學習和生活。小瑞從小學到初中成績不錯，基本都是班干部，因為老師在課堂上讀了他的作文導(dǎo)致“家丑”外揚，他不僅和老師、同學關(guān)系緊張，而且無法正常到校上學。土豆一直成績較好，某次考試成績出來后吃不下飯、看不進書，對什么都不感興趣，經(jīng)常缺課。三個學生遭遇了不同的困境，但是都不約而同地表現(xiàn)為學業(yè)方面出現(xiàn)狀況。其實，學業(yè)問題只是他們心理問題的外在表現(xiàn)，當以往的平衡被打破后，外在問題，如學業(yè)困難或者拒學等更容易表現(xiàn)出來，導(dǎo)致我們忽略了他們的內(nèi)在問題。如果只是聚焦在“為什么現(xiàn)在學習出現(xiàn)問題”以及“如何解決學業(yè)問題”，就只是關(guān)注了他們的癥狀，而沒有看到來訪者這個人，也就難以開展工作。

二、理解癥狀背后難以言說的痛苦

當來訪者原有的平衡被打破，他們常常會對周圍的人和環(huán)境缺乏安全感，失去對現(xiàn)實世界及自己生活的掌控，自我價值感流失、自尊下降，難以建立親密關(guān)系。如小王想要回到原來的學校，不想再看到這里的人，覺得自己一無是處;小瑞一進教室就肚子疼、頭疼，并且和老師及同學關(guān)系緊張;土豆自我貶低，還出現(xiàn)割傷手臂的自傷行為。這些癥狀背后隱藏著來訪者難以言說的痛苦，他們對這些感受是陌生的，甚至是羞恥的，他們試圖壓抑這些痛苦的感覺，或者用逃避的方式躲開，或者用自我傷害的方式表達。這些方法在短期內(nèi)也許會有效，但是長期使用卻讓來訪者陷入更大的困境。

咨詢師運用所學對來訪者的問題進行個案概念化，從更深的層面理解來訪者癥狀背后的痛苦。如，小王的表現(xiàn)是典型的“適應(yīng)不良綜合征”，從學習、外表、師生關(guān)系、同伴關(guān)系等方面進行分析，認為小王是過分夸大了自己的“失敗”程度，看不到自我價值;小瑞本身處于青春期，自我價值感偏低，面對沖突會習慣性地逃離;土豆的家庭養(yǎng)育方式使她一旦出現(xiàn)問題就自我攻擊，不管在家庭還是學校，都缺乏支持的資源，從而陷入抑郁。當咨詢師從更深的層面理解、共情來訪者，來訪者就會對咨詢師產(chǎn)生信任，愿意敞開自己，咨詢關(guān)系開始建立。

三、讓痛苦成為新的生長點

帶著對來訪者的理解，咨詢師運用自身專長對來訪者進行工作，進入療愈的旅程。

在小王的案例中，咨詢師運用現(xiàn)實療法，找到小王的關(guān)鍵癥結(jié)，展開對她整體行為的探索，通過探討一系列的問題幫助小王自我評估。咨詢師鼓勵小王實施有效行為應(yīng)對問題，遇阻時用“你覺得下一次做哪些調(diào)整有助于成功”來進行調(diào)整。

在小瑞的案例中，咨詢師針對作文事件，先運用空椅子技術(shù)讓小瑞宣泄了情緒，再引導(dǎo)他自我覺察對事件的認知偏差以及應(yīng)對壓力時的常用模式，讓他認識到遇到困難和壓力就“逃避”是自身的應(yīng)對模式。這樣的解釋讓小瑞卸下重擔，這是療愈的開始。

在土豆的案例中，土豆已經(jīng)達到中度抑郁并有自殺意念和自傷行為，咨詢師對她的自殺問題進行評估并處理是非常重要的，這是對來訪者也是對咨詢師的保護。此外，敘事治療的外化技術(shù)幫助土豆將問題和自己分開，把癥狀當成提醒自己的朋友，從對抗走向合作。

三位咨詢師都是先建立好關(guān)系，通過溫暖、抱持的咨訪關(guān)系，讓來訪者的內(nèi)在力量獲得增長。對青少年開展工作，欣賞、肯定比分析更重要，在給出具體的方法指導(dǎo)時，要允許來訪者做不到。很多時候問題解決不會那么快，咨詢能做到的只是一點點改變。