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    品管圈對(duì)精神分裂癥患者約束率及護(hù)理滿意度的影響

    2021-04-21 03:52:34王麗娟司桂梅
    關(guān)鍵詞:品管圈精神分裂癥約束

    王麗娟 司桂梅

    精神分裂作為現(xiàn)階段發(fā)病率較高的精神科疾病,患者病程較長,并發(fā)癥種類較多,整個(gè)疾病恢復(fù)的周期較為緩慢。同時(shí)患者的日常生活自理能力受到嚴(yán)重影響。精神分裂患者在臨床治療的過程中,需要對(duì)心理、生理、認(rèn)知功能等采取綜合性干預(yù)的方式,借助于必要康復(fù)訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。這就要求患者在住院治療的過程中,需要接受相應(yīng)的臨床護(hù)理,通過護(hù)理舉措的完善,實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善與提升。品管圈作為臨床護(hù)理的重要方式,其在實(shí)踐中的應(yīng)用,可以提升臨床護(hù)理成效,在保證患者的相關(guān)臨床癥狀得以有效緩解,疏解患者的不良情緒[1-2]。品管圈在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié),護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理要求,有序開展臨床護(hù)理工作,以此來降低疾病復(fù)發(fā)率,增強(qiáng)患者對(duì)于治療活動(dòng)的依從性[3~5]。文章采取回顧分析的方式,對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估,逐步掌握常規(guī)護(hù)理、品管圈護(hù)理的基本成效,通過這種方式,逐步增強(qiáng)品管圈護(hù)理的實(shí)用性和可行性,相關(guān)研究結(jié)果如下。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    將2017 年8 月—2019 年6 月到我科室接受治療的122 例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,通過隨機(jī)分組,組建品管圈組以及常規(guī)護(hù)理組兩個(gè)組別,每個(gè)組別人數(shù)相同。其中品管圈組有男性患者33 例,女性患者28 例,患者年齡20 ~56 歲;常規(guī)處理組中有男性患者32 例,女性患者29 例,患者年齡21 ~55 歲。兩個(gè)組別患者在性別、年齡等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有研究價(jià)值。同時(shí)本次研究活動(dòng)獲得了患者及其家屬的書面授權(quán),研究方案經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批與授權(quán),整個(gè)研究活動(dòng)安全、科學(xué)、有效。

    1.2 方法

    1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)于常規(guī)組患者,對(duì)其施加常規(guī)護(hù)理方案,在整個(gè)護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的實(shí)際情況,對(duì)患者的生命體征等基礎(chǔ)參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄,對(duì)于研究過程中,患者出現(xiàn)的其他病癥,及時(shí)進(jìn)行處理。做好病房環(huán)境的管控,保持室內(nèi)的清凈程度,同時(shí)靈活調(diào)整病房溫度、濕度等因素,保證病房的舒適程度。加強(qiáng)與患者的溝通交流工作。品管圈組患者主要接受品管圈護(hù)理,實(shí)際護(hù)理環(huán)節(jié),需要組建起品管圈小組,將主管護(hù)師作為組長,由其負(fù)責(zé)進(jìn)行日常工作的調(diào)配與管理。品管圈小組內(nèi)部分工明確,責(zé)任細(xì)化,以保證各類護(hù)理工作得以有序開展[6-8]。

    (1)選定主題:設(shè)立相關(guān)調(diào)查問卷,調(diào)查問卷主題明確,同時(shí)認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查問卷的分析與記錄,以保證整個(gè)調(diào)查我問卷的有效性,強(qiáng)化問卷在品管圈護(hù)理等方面的積極作用。(2)影響原因分析:從患者層面看,患者由于精神分類,其認(rèn)知狀態(tài)、表達(dá)能力較差,并且對(duì)于患者家屬有著較強(qiáng)的依賴性。從護(hù)士層次來看,部分患者在日常工作中,對(duì)于患者缺乏耐心與細(xì)心,沒有進(jìn)行系統(tǒng)化的宣講,造成護(hù)理成效不佳。(3)制定和實(shí)施策略。認(rèn)真做好宣傳教育,通過多種宣傳方式,幫助患者快速適應(yīng)住院環(huán)境,調(diào)整患者自身心態(tài)。并且積極與患者進(jìn)行交流、溝通,及時(shí)與患者家屬,講解護(hù)理的重點(diǎn),對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo),以保證患者形成良好的生活習(xí)慣,保證護(hù)理成效的穩(wěn)步提升[9]。

    1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度:采用問卷調(diào)查的方法,統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度,評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括非常滿意、滿意及不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者的約束率:在所有患者的治療過程中,當(dāng)患者的隱性行為轉(zhuǎn)化為顯性行為;醫(yī)護(hù)人員需要采取必要的約束措施,其中使用保護(hù)性約束的頻率記為約束率,統(tǒng)計(jì)兩組患者的約束率[10]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)于本次研究過程中獲取到的數(shù)據(jù)通過SPSS 24.0 進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),采用(%)表示,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

    品管圈組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2 約束率對(duì)比

    在對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后,約束率對(duì)比的結(jié)果表明,品管圈組患者的約束率為34.4%(21/61),優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的54.1%(33/61),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.784,P<0.05)。

    3 討論

    精神分裂癥患者接受品管圈護(hù)理,可以有效提升患者臨床護(hù)理成效,加快患者的恢復(fù)效果。為更好地發(fā)揮品管圈護(hù)理臨床成效,醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變思路,創(chuàng)新護(hù)理方法,通過系列宣講等方式,提升患者及其家屬的配合程度,消除患者的緊張情緒,使其能夠積極主動(dòng)地參與到臨床護(hù)理之中。

    在精神分裂癥的護(hù)理中采取品管圈活動(dòng)手段,能夠幫助患者改善恢復(fù)情況,提高護(hù)理滿意度和約束率,這主要是因?yàn)槠饭苋顒?dòng)能夠改善患者的治療依從性,理解治療手段。因此,需首先構(gòu)建品管圈小組,組內(nèi)人員學(xué)習(xí)品管圈活動(dòng)理念。之后設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,患者及其家屬填寫完畢后,統(tǒng)一進(jìn)行回收,并對(duì)回收的問卷開展進(jìn)行匯總與分析,在此基礎(chǔ)上,開展個(gè)性化的護(hù)理,以保證護(hù)理工作的成效。此外,不少精神分裂癥患者存在較重的抑郁情緒,不利于患者配合治療和康復(fù),嚴(yán)重影響預(yù)后,而品管圈活動(dòng)則能夠通過干預(yù)性的心理護(hù)理,幫助改善抑郁情緒,促進(jìn)其配合治療。對(duì)于病情程度較為嚴(yán)重的患者,考慮到其自理能力較差,負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,在護(hù)理過程中,應(yīng)當(dāng)做好心理干預(yù),指導(dǎo)患者做好心態(tài)方面的調(diào)整,使其可以保持良好的心態(tài),積極面對(duì)生活。加大與患者溝通的力度,注意控制交談過程中的神態(tài)與語氣[11-12]。本研究結(jié)果表明,采用品管圈活動(dòng)的滿意度情況和約束率改善,且抑郁程度好轉(zhuǎn)。

    綜上所述,品管圈護(hù)理對(duì)于精神分裂癥患者護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)用,可以提升護(hù)理成效,減少不良反應(yīng),實(shí)現(xiàn)患者病情的有效控制,逐步提升患者的認(rèn)知功能、身體機(jī)能,并且操作簡單,具備較強(qiáng)的臨床研究價(jià)值。

    表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[例(%)]

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