基于數(shù)據(jù)挖掘的中藥外用治療痤瘡處方用藥規(guī)律分析

崔伊凡，韓春蘭，汪姝汀，秦雪梅，李震宇*

（1.山西大學(xué) 中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心，山西 太原 030006；2.山西大學(xué) 化學(xué)化工學(xué)院，山西 太原 030006）

0 引言

痤瘡，別名粉刺，是一種毛囊皮脂腺的感染性疾病，表現(xiàn)為多行性皮損特點，常見有丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等[1]。西醫(yī)學(xué)中普遍認(rèn)為痤瘡的形成，是由于青春期后期機(jī)體內(nèi)雄激素水平迅速升高，特別是睪酮的升高促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂引起的[2]?；瘖y品使用不當(dāng)、毛囊堵塞、精神因素、飲食等均是促發(fā)或加重痤瘡的因素。西醫(yī)多采用口服、外用藥物或物理療法治療。常用藥物包括維A酸類藥物、抗生素[3]、激素類。雖然西醫(yī)治療有一定的療效，但仍有禁忌證和毒副作用的問題存在，例如內(nèi)服異維A酸有致畸、升高血脂等毒副作用[4]。

中醫(yī)藥對痤瘡治療具有悠久的歷史?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤”。《諸病源候論·面皰候》曰：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是也”。中醫(yī)理論表明[5]，痤瘡與肺、脾、腎等均有關(guān)，由于素體陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪，故熏蒸面部而發(fā)……且與先天素體腎之陰陽平衡失調(diào)，腎陰不足，相火天葵過旺有密切聯(lián)系?！缎ＷD人良方》中記載“仙方活命飲”，被前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，在皮膚科可用于治療表現(xiàn)為皮膚肌表紅腫、化膿、潰爛、疼痛的疾病，楊碧蓮[6]以仙方活命飲加減方治療囊腫型痤瘡，取得顯著的效果?！锻饪普凇酚涊d“托里消毒散”，由八珍湯去地黃加黃芪、銀花、白芷、桔梗、皂角刺組成，方中黃芪補(bǔ)虛扶正，可脫毒生肌。徐信蜂[7]采用托里消毒散加減方聯(lián)合光療治療女性痤瘡的療效滿意，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。目前中醫(yī)臨床有很多以中藥內(nèi)服和外用治療痤瘡的案例，例如李偉寧[8]給予痤瘡患者以清熱消痤湯口服，配合清熱解毒藥粉加水敷于面部皮疹之上，療效顯著。劉玉紅[9]等自擬口服消痤散以養(yǎng)陰益腎為基礎(chǔ)，以皮疹兼夾癥候、舌苔、脈象等辯證加減中藥材，180例臨床療效觀察結(jié)果顯示療效顯著。鮑睿[10]從面膜治療、熏洗治療、刺絡(luò)拔罐、火針治療、針刺放血、耳穴治療、埋線治療、刮痧治療等方面總結(jié)了近5年中醫(yī)藥痤瘡?fù)庵委煼ǖ倪M(jìn)展。

目前臨床研究文獻(xiàn)及中國專利已有大量的痤瘡?fù)庥锰幏?，明確其處方規(guī)律和用藥特點，可為臨床準(zhǔn)確運(yùn)用中醫(yī)藥治療痤瘡提供參考，同時也為進(jìn)一步的痤瘡治療產(chǎn)品開發(fā)提供理論依據(jù)?！爸嗅t(yī)傳承輔助系統(tǒng)”是中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所與中國科學(xué)院自動化研究所聯(lián)合開發(fā)的集數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)分析等為一體的中藥方劑統(tǒng)計分析軟件，可根據(jù)方劑數(shù)據(jù)集發(fā)現(xiàn)用藥規(guī)律，確定用藥模式和用藥規(guī)則，采用聚類算法獲取新方劑，為方劑組方規(guī)律分析及新藥處方發(fā)現(xiàn)等提供了便捷快速的統(tǒng)計分析工具[11]。目前，該軟件已在名醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘、疾病方劑、單味藥材使用用藥規(guī)律分析等方面得到廣泛應(yīng)用，如國醫(yī)大師顏正華[12]在治療咳嗽的用藥規(guī)律研究，基于數(shù)據(jù)挖掘的現(xiàn)代中醫(yī)藥治療抑郁癥的用藥規(guī)律分析[13]，基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對中藥膏方治療小兒癲癇用藥規(guī)律研究[14]等。本研究擬對中國知網(wǎng)和中國專利公布公告中治療痤瘡的外用處方進(jìn)行分析，并通過“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”，對中藥外用治療痤瘡的組方規(guī)律進(jìn)行分析，為臨床準(zhǔn)確運(yùn)用中醫(yī)藥治療痤瘡及新產(chǎn)品研發(fā)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

檢索中國知網(wǎng)（http：//www.cnki.net/）文獻(xiàn)和國家知識產(chǎn)權(quán)局中國專利公布公告（http：//epub.sipo.gov.cn/gjcx.jsp）中與中藥外用治療痤瘡相關(guān)的發(fā)明專利構(gòu)建本研究的數(shù)據(jù)庫。在中國知網(wǎng)中，選用檢索詞“痤瘡”和“中藥”或“祛痘”和“中藥”，檢索項選用“主題”，匹配項為“模糊”，排序方式采用按時間排序，其余為默認(rèn)。檢索從2010年1月1日-2018年7月31日，與其相關(guān)的文獻(xiàn)查閱共計1101條。在中國專利公布公告中，文本/摘要/摘要說明項下填寫“祛痘”，檢索從1995年8月23日-2018年7月31日，共計2 174條發(fā)明公布專利。

1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理

排除標(biāo)準(zhǔn)為在實驗研究中重復(fù)出現(xiàn)的處方和文獻(xiàn)報道僅有處方名稱但沒有藥物組成的處方。1 101篇臨床文獻(xiàn)和2 174篇發(fā)明專利中篩選出符合研究條件的處方774個（專利處方538個，文獻(xiàn)處方236個），記作774條數(shù)據(jù)記錄，并進(jìn)行后續(xù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與挖掘。

文獻(xiàn)中存在著諸多藥材因產(chǎn)地、炮制方法等不同而造成的同物異名的現(xiàn)象，按照《中華人民共和國藥典》（簡稱《中國藥典》）對文獻(xiàn)中出現(xiàn)的藥材進(jìn)行命名標(biāo)準(zhǔn)化處理。如，生甘草、炙甘草統(tǒng)一為甘草；丹皮、牡丹皮統(tǒng)一為牡丹皮；珍珠粉、珍珠統(tǒng)一為珍珠等。應(yīng)用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件（v2.5）”，在軟件“平臺管理”項下“方劑管理”功能中依次將統(tǒng)計的Excel表格中數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入。

1.3 數(shù)據(jù)分析

關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘是采用Apriori算法，以R語言程序包“arules”[15]進(jìn)行計算。“支持度個數(shù)”是指藥材或藥對在所選處方中出現(xiàn)的頻次；“置信度”為包含藥材A的處方中包含藥材B的頻率，表示為藥材A-＞藥材B，置信度是關(guān)聯(lián)規(guī)則的重要指標(biāo)?；贏priori關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的數(shù)據(jù)挖掘，進(jìn)入“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”-“方劑分析”，全部選中要進(jìn)行分析的方劑，在“組方規(guī)律”-“用藥模式”中設(shè)置“支持度個數(shù)”和“置信度”的參數(shù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘研究。復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類方法屬于非監(jiān)督的模式發(fā)現(xiàn)算法，它可以從大量數(shù)據(jù)中自組織地提取出信息量最大的組合，此方法適用于高度離散性類型的數(shù)據(jù)[16]，其中“相關(guān)度”是熵聚類算法中的一個重要參數(shù)，它是根據(jù)改進(jìn)的互信息法的數(shù)學(xué)算法，對藥物之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行定量描述，藥物的相關(guān)性分正相關(guān)和負(fù)相關(guān)兩種情況，同時出現(xiàn)或不出現(xiàn)即為正相關(guān)，不能同時出現(xiàn)即為負(fù)相關(guān)，為了防止負(fù)相關(guān)導(dǎo)致定量描述為負(fù)值而設(shè)置“懲罰度”，這個參數(shù)是為了減少負(fù)面數(shù)據(jù)信息的干擾，懲罰度設(shè)置為n，表示有n個中藥材至少在已有方劑或者組方中同時出現(xiàn)，這就對于那些在所有組方中都沒有出現(xiàn)的藥物進(jìn)行了排除，進(jìn)而更好地進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘?；陟鼐垲惖臄?shù)據(jù)挖掘，進(jìn)入“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”-“方劑分析”-“新方分析”，通過設(shè)置“相關(guān)度”和“懲罰度”來實現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 藥物頻次、藥物性味、藥物歸經(jīng)分析

2.1.1 藥物頻次

錄入的774個處方共涉及單味中藥材294味，藥材累計出現(xiàn)次數(shù)為4 918次，對所有藥材進(jìn)行篩選合并和“頻次統(tǒng)計”，得到外用治療痤瘡處方中的藥物頻次從高到低的排序，使用頻次≥40的藥物有35味（表1）。其中出現(xiàn)頻次≥100的中藥材有12味，白芷出現(xiàn)頻次最高，有199次，占總處方數(shù)量的1/4以上，出現(xiàn)頻次較高的藥材還包括金銀花（195次）、黃芩（186次）、丹參（168次）、大黃（150次）等。

表1 外用治療痤瘡處方中使用頻次≥40的中藥材Table 1 Chinese medicine of frequency over 40 in the external treatment prescription of acne

2.1.2 藥物性味

對774個處方中的中藥材進(jìn)行藥性和藥味的分析，并按使用頻次進(jìn)行排序，結(jié)果顯示外用治療痤瘡的處方中的中藥材主要為寒性（2 885次，60.4%），其次是溫性（1 112次，23.3%）、平性（542次，11.3%）、涼性（214次，4.5%）、熱性（20次，0.4%）；藥味主要為苦味（2 720次，39.8%）、甘味（2 068次，30.3%），其次為辛味（1 395次，20.4%）、咸味（261次，3.8%）、酸味（216次，3.2%）、澀味（173次，2.5%），其所占比例見圖1。

圖1 外用治療痤瘡處方中藥材藥味和藥性統(tǒng)計圖Fig.1 Histogramm of the proportion of Chinese medicines in the external treatment prescription of acne in the property and flavor

2.1.3 藥物歸經(jīng)

對774個處方中的中藥材進(jìn)行歸經(jīng)分析，按使用頻次進(jìn)行排序（圖2），結(jié)果顯示外用治療痤瘡處方中的中藥材主要歸肝經(jīng)（2 343次，17.1%）、胃經(jīng)（2 204次，16.1%）、肺經(jīng)（2 030次，14.9%），其次是心經(jīng)（1 851次13.5%）、脾經(jīng)（1 613次11.8%）、大腸經(jīng)（1 363次，10.0%），出現(xiàn)較少的包括腎經(jīng)（710次，5.2%）、膽經(jīng)（423次，3.1%）、膀胱經(jīng)（410次，3.0%）、小腸經(jīng)（394次，2.9%）、心包經(jīng)（321次，2.3%）、三焦（6次，0.1%）。

圖2 外用治療痤瘡處方中藥材歸經(jīng)頻次統(tǒng)計Fig.2 Histogramm of the frequency of channel tropism use of Chinese medicine in the external treatment prescription of acne

2.2 基于apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則算法的組方規(guī)律分析

“支持度個數(shù)”是指單味藥材在所有處方中出現(xiàn)的頻次。在軟件“數(shù)據(jù)分析”項下“組方規(guī)律”功能中，根據(jù)處方數(shù)量，并結(jié)合經(jīng)驗判斷和不同參數(shù)提取出數(shù)據(jù)的預(yù)讀設(shè)定，將“支持度個數(shù)”設(shè)置為20，結(jié)果顯示共有115個藥對，包含32味中藥材，其中包含2味藥材的藥對有101個，包含3味藥材的藥對有14個（表2），出現(xiàn)頻次較高的藥對有白芷-黃芩（63）、黃芩-丹參（62）、白芷-丹參（61）、白芷-茯苓（60）。當(dāng)支持度個數(shù)上調(diào)為30時，共有41個藥對；上調(diào)為40時，共有22個藥對；上調(diào)為50時，共有10個藥對；上調(diào)為60時，共有4個藥對。隨著外圍藥物的進(jìn)一步減少，核心藥物群更加明確，藥物組合間的共性開始凸顯，能夠更好地展示出外用治療痤瘡組方規(guī)律的核心藥材，藥物之間關(guān)聯(lián)的“網(wǎng)絡(luò)化展示”見圖3。

表2 外用治療痤瘡處方中常用藥對組合（支持度≥20）Table 2 Frequency of commonly used drug pairs in prescriptions in the external treatment prescription of acne（support≥ 20）

圖3 網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)組合圖Fig.3 Association rule network display

“置信度”是關(guān)聯(lián)規(guī)則算法的重要參數(shù)（藥材A-＞藥材B），對于含有A的組方，置信度參數(shù)越接近于1，B出現(xiàn)的概率越大。將置信度設(shè)置≥0.7時，共有31個組合（表3）；置信度≥0.8時，共有11個組合；置信度≥0.9時，共有6個組合；置信度=1時有2個組合，分別為天花粉，黃柏-＞大黃；白附子，白及-＞白芷，表明天花粉、黃柏出現(xiàn)的組方中大黃出現(xiàn)概率為100%，白附子、白及出現(xiàn)的組方中白芷出現(xiàn)概率為100%。

表3 外用治療痤瘡處方中藥物規(guī)則分析（置信度≥0.7）Table 3 Association for the drug combinations in prescriptions in the external treatment prescription of acne（confidence≥0.7）

2.3 基于改進(jìn)的互信息法藥物間的關(guān)聯(lián)度分析

在軟件“數(shù)據(jù)分析”項下“新方分析”功能中，根據(jù)處方數(shù)量和使用經(jīng)驗，經(jīng)過不斷調(diào)試，將相關(guān)度設(shè)置為10，用于衡量強(qiáng)相關(guān)和弱相關(guān)；將懲罰度設(shè)置為8，是改進(jìn)互信息采用的懲罰因子。“聚類”共得到符合條件的藥對276條，在“藥對系數(shù)”項下得到組方中兩味藥材之間的關(guān)聯(lián)度，關(guān)聯(lián)系數(shù)≥0.007的藥材組合有18個（表4），關(guān)聯(lián)度系數(shù)可以衡量兩兩藥物之間關(guān)聯(lián)性，其關(guān)聯(lián)系數(shù)越高，說明其與各自組合里的藥物關(guān)聯(lián)程度越高。

表4 基于改進(jìn)互信息法的外用治療痤瘡處方中藥物間關(guān)聯(lián)度分析Table 4 Analysis of correlation between Chinese medicine in the external treatment prescription of acne based on improve mutual information method

2.4 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的核心組合分析與基于無監(jiān)督熵層次聚類的新處方分析

基于改進(jìn)的互信息法藥物間的關(guān)聯(lián)度分析，設(shè)置相關(guān)度為10，懲罰度為8，通過復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的核心組合分析，得到2組用于新方聚類的核心組合，共32個，是演化提取新組方的基礎(chǔ)（表5）。通過無監(jiān)督的熵層次聚類方法，進(jìn)而得出用于新方聚類的核心組合16個（表6），共使用單味藥材頻次75次，涉及單味藥材55個，使用頻次較高的藥材有紫花地丁、大黃、蒲公英、金銀花、黃柏等。

表5 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的外用治療痤瘡處方核心組合Table 5 Drug combinations in the external treatment prescription of acne made with complex system entropy cluster

表6 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的外用治療痤瘡新處方Table 6 New prescriptions in external treatment of acne made with complex system entropy cluster

3 討論

本研究從處方規(guī)律分析和熵聚類算法角度對痤瘡的中醫(yī)診治提供理論依據(jù)[4]。采用的“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”是中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所與中國科學(xué)院自動化研究所聯(lián)合開發(fā)的中藥方劑統(tǒng)計分析軟件，其為多種臨床病癥治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。且本研究檢索范圍較廣泛，概括了近十年臨床與產(chǎn)品中所有與治療痤瘡相關(guān)的處方，有一定的數(shù)據(jù)支撐。

3.1 使用頻次較高的藥物分析

由表1可知，白芷、金銀花、黃芩、丹參、大黃、蘆薈、甘草、茯苓、珍珠、蒲公英、連翹、黃柏12味中藥材在治療痤瘡的外用處方中使用頻次較高，均大于100次。白芷性溫、氣芳香，具有解表散寒、消腫排膿的功效[17]。白芷外用敷面可以祛濕瀉火、消腫排膿、止痛。白芷的香豆素類成分具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛抗炎功效，王春梅[18]等采用小鼠巴豆油耳腫脹實驗、冰醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高實驗及小鼠角叉菜膠足腫脹實驗證明白芷香豆素類（Coumarin of Angelicae dahuriace，CAD）具有明顯的抗炎作用。金銀花在臨床多應(yīng)用于癰腫疔瘡、外感風(fēng)熱、熱毒血痢等病癥。戎煜明[19]等使用中藥內(nèi)服加金銀花外用治療西妥昔單引起的痤瘡樣皮疹，療效顯著且無明顯毒副作用?！夺t(yī)宗金鑒》中五味消毒飲記載“五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非輕”。黃芩清熱燥濕，具有瀉火解毒的作用，可用于治火毒熾盛之癰腫瘡毒，常與黃連、黃柏、梔子配伍，如黃連解毒湯?！侗静菡分^之“枯者清上焦之火，消痰利氣……尤祛肌表之熱，故治斑疹、鼠瘺、瘡瘍、赤眼”。范淑紅[20]等研究了黃芩乙酸乙酯、正丁醇萃取物的體外抑菌活性以及對小鼠痤瘡模型的抗炎作用，結(jié)果顯示黃芩的3種不同萃取物均對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌有不同程度的抑制作用，其中乙酸乙酯部位可以明顯抑制二甲苯所致的小鼠耳腫脹度，可用于開發(fā)治療痤瘡。丹參既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》消乳湯。劉文彬[21]等觀察外用丹參酮乳膏對兔耳痤瘡模型的影響，結(jié)果表明丹參酮乳膏具有顯著的抗痤瘡作用，其機(jī)制可能與對痤瘡丙酸桿菌的抑制，以及通過降低二氫睪酮來抑制皮脂的生成，降低IL-1α和IL-6來抑制痤瘡部位的炎癥反應(yīng)，改善局部的血液循環(huán)促進(jìn)痤瘡的愈合有關(guān)。蘆薈性味苦寒，外用治療濕癬，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于治療皮膚類疾病，如痤瘡、黃褐斑等[22]。蘆薈所含的多糖、維生素之類成分具有保濕美容和修復(fù)的作用。蘆薈中緩激肽酶可以降解體內(nèi)緩激肽的活性，與血管緊張素一起具有抗炎作用。蘆薈素、大黃素等成分具有軟化表皮層角質(zhì)、抑制皮脂分解、從根本上解決皮脂栓塞的能力[23]。大黃性寒味苦，有較強(qiáng)的瀉下作用，對于實熱癥尤為適宜，《婦人良方》記載“大黃外用能瀉火解毒，涼血消腫，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散”。痤瘡的主要致病菌是痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌等，陳紅斌[24]等研究表明大黃的5種游離蒽醌大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃素甲醚以及總游離蒽醌對痤瘡的主要致病菌有很強(qiáng)的抑制作用。

3.2 藥物歸經(jīng)及性味分析

由中藥材頻次統(tǒng)計及性味歸經(jīng)分析可知，痤瘡?fù)庥锰幏街兴幉闹锌辔丁⒏饰墩急燃s70%，寒性藥占比61%，超過其他分類總和。清熱類藥物性味大多苦寒，清熱之中，燥濕力強(qiáng)，主要用于濕熱證。若濕熱浸淫于肌膚，則可見濕疹、濕瘡。痤瘡?fù)庥媒M方中常見的中藥材包括，清熱燥濕藥（黃芩、黃柏、黃連、苦參）、清熱解毒藥（金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁）、清熱涼血藥（地黃、牡丹皮、紫草）、發(fā)散風(fēng)寒藥（白芷、麻黃、防風(fēng)、細(xì)辛）等。

《素問·痹論》曰：“皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺”。肺與皮膚相表里，若素體陽熱偏盛，熱蘊(yùn)于肺，又復(fù)感風(fēng)邪，則內(nèi)熱熏蒸面部而發(fā)痤瘡[25]。胃喜潤惡燥，吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是·治霍亂贅言》所說：“胃潤則降”。若嗜食辛辣之品，則生胃熱，熱灼津液，則生胃燥，胃燥則通降功能失常，故胃火上逆，犯于顏面，則生痤瘡；若胃氣虧虛，通降功能失常，則損及脾之升清功能，脾氣不升，則濕濁蘊(yùn)結(jié)于中焦，郁久化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱痰瘀凝滯肌膚而發(fā)痤瘡。本研究發(fā)現(xiàn)外用治療痤瘡處方中藥材歸胃經(jīng)和肺經(jīng)的藥材占比達(dá)到30%，與經(jīng)典中醫(yī)理論對痤瘡的認(rèn)識一致。

3.3 處方規(guī)律分析及基于熵方法的新方分析

本研究改變支持度個數(shù)的設(shè)置（20，30，40，50，60），展示了外用藥治療痤瘡處方中的藥物組合特點，以期更好地把握治療痤瘡?fù)庥盟幬锏墓残裕智逦卣故玖藛挝端幉牡膫€性。治療痤瘡?fù)庥盟幍奶幏街谐Ｓ玫乃幬锝M合包括白芷-黃芩、黃芩-丹參、白芷-丹參、白芷-茯苓、黃芩-大黃、黃芩-金銀花、黃芩-黃柏等。以上藥物組合是中醫(yī)臨床從陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱等痤瘡的發(fā)病機(jī)制方面治療痤瘡的主要藥材。白彥萍[26]用白芷、黃芩、生石膏、梔子、黃連、生薏苡仁、扁豆等中藥材治療鼻部及其周圍出現(xiàn)的痤瘡效果顯著。李云[27]等在面部刺絡(luò)閃罐配合中藥面膜倒模治療痰瘀血凝型痤瘡時，使用的復(fù)方中藥面膜組方包括黃芩、丹參、大黃、黃柏、苦參、蒲公英、三棱、莪術(shù)、紫草，以活血化瘀、清熱化痰之法有效治療痤瘡。

“中醫(yī)傳承輔助平臺”軟件采用規(guī)則分析，利用集成于系統(tǒng)中的apriori算法，實現(xiàn)以頻次為核心的顯性經(jīng)驗分析，還運(yùn)用復(fù)雜系統(tǒng)的熵方法，來提取低頻次高相關(guān)的藥物組合，實現(xiàn)以關(guān)聯(lián)為核心的隱性經(jīng)驗分析。本研究基于熵方法挖掘得到痤瘡?fù)庥锰幏街兴幙赡艿碾[性規(guī)律核心組合32個，新處方16個，涉及單味藥材55味，處方中以清熱解毒藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、發(fā)散風(fēng)寒藥為主要藥物，配合止咳平喘藥、活血止痛藥、瀉下藥、補(bǔ)虛藥、利水滲濕藥等，能夠很好地對癥治療由于肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、痰濕瘀滯等所導(dǎo)致的痤瘡疾病，可以作為治療痤瘡的基礎(chǔ)方，經(jīng)過進(jìn)一步篩選和驗證可以為痤瘡的辨證論治和臨床用藥提供經(jīng)驗。與“國際化妝品原料標(biāo)準(zhǔn)中文名稱目錄（2010年版）”相比較，55味藥材中有11味不在國際化妝品原料標(biāo)準(zhǔn)目錄中（金銀花、黃柏、車前子、桑枝、桑白皮、枇杷葉、牡丹皮、紅大戟、硫黃、蟬蛻、白芍），將這些藥材涉及的處方剔除后的4個處方包括，珍珠-黃芩-大黃-丹參、珍珠-苦參-大黃-玫瑰花、藁本-川芎-細(xì)辛-漏蘆、當(dāng)歸-白芷-茯苓-白附子-白及-僵蠶。這4個新處方可作為化妝品新產(chǎn)品研發(fā)的基礎(chǔ)方，進(jìn)一步在有效安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)品開發(fā)。