如何走出鄉(xiāng)醫(yī)短缺困境？

胡妍

3月中的清晨，我在浙江建德梅塘村衛(wèi)生室見(jiàn)到了“一元村醫(yī)”吳光潮。見(jiàn)到遠(yuǎn)道而來(lái)的客人，他有些喜出望外，很快，又投入到繁忙的工作中。偌大的衛(wèi)生室，只有他一個(gè)人忙進(jìn)忙出，看病、打針、取藥、拔罐……所有的活都包辦了，還有鄰村的村民不斷打電話來(lái)預(yù)約。從20歲到75歲，吳光潮一直在這里守護(hù)著村民的健康。比起感激，村民對(duì)他的感覺(jué)更多是依賴?！拔疫€年輕，還能看病?！彪m然這么說(shuō)，但吳光潮對(duì)他的接班人心里也沒(méi)底?！皣?guó)家政策鼓勵(lì)本村的大學(xué)畢業(yè)生回鄉(xiāng)行醫(yī)，但農(nóng)村環(huán)境差、待遇低、工作累，年輕人很難留住?！彼J(rèn)為，可以考慮讓退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘，畢竟他們已經(jīng)適應(yīng)這里工作的環(huán)境，對(duì)病人情況也更熟悉。

和吳光潮一樣，眾多鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村基層醫(yī)療體系中的中堅(jiān)力量。除了衛(wèi)生室的工作，他們還經(jīng)常協(xié)助下鄉(xiāng)隨訪的家庭醫(yī)生?！班l(xiāng)村醫(yī)生對(duì)村里病患情況最為熟悉，和村民關(guān)系也很密切，因此在我們的團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)時(shí)，他們發(fā)揮了非常重要的作用?！睆V東清遠(yuǎn)清城區(qū)洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的黃醫(yī)生說(shuō)。但是，在很多農(nóng)村地區(qū)，面臨著鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接甚至短缺的現(xiàn)象。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康體系的建設(shè)，首先需要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍薄弱、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、待遇問(wèn)題與管理機(jī)制等諸多問(wèn)題。

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口不斷減少，在杭州建德一些鄉(xiāng)村（自然村）已經(jīng)沒(méi)有鄉(xiāng)醫(yī)了。建德市衛(wèi)生健康局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)王田介紹，建德將通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+診療”與醫(yī)療巡回車(chē)兩種方式，實(shí)現(xiàn)線上、線下的醫(yī)療閉環(huán)，滿足這里村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。而清遠(yuǎn)清城區(qū)衛(wèi)健局辦公室主任房楠?jiǎng)t表示，可定期派駐鎮(zhèn)（街）的基層醫(yī)生到個(gè)別沒(méi)有鄉(xiāng)醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生室開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。另一方面，隨著國(guó)家的重視，除了工資外，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年還有國(guó)家發(fā)放的補(bǔ)貼和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效獎(jiǎng)金，待遇得到大幅提升。

當(dāng)然，要穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，更需要科學(xué)布局、長(zhǎng)久之策。在人員培養(yǎng)、編制增擴(kuò)、財(cái)政支持、醫(yī)共體支援等方面是否可以探索鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制呢？今年兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理提出，將加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級(jí)診療體系。十四五規(guī)劃也提出要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。未來(lái)將如何改善鄉(xiāng)醫(yī)短缺情況，讓我們拭目以待。

讀者來(lái)信

《小康》雜志3月中旬刊以《雙區(qū)?廣東現(xiàn)代化建設(shè)主引擎》為題，報(bào)道了廣州、深圳等地踐行“雙區(qū)”國(guó)家戰(zhàn)略的舉措，讀來(lái)感觸很深。我的家鄉(xiāng)在江西，受粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的影響，家鄉(xiāng)近年來(lái)著力打造粵港澳大灣區(qū)菜藍(lán)子，達(dá)到了農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)升級(jí)的目的。大灣區(qū)對(duì)人才的虹吸效應(yīng)，對(duì)周邊地區(qū)的輻射帶動(dòng)作用會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，因此各地要緊抓機(jī)遇，順勢(shì)而為，在新的歷史機(jī)遇中實(shí)現(xiàn)更大作為。

——江西?周明