家校聯(lián)手阻擊肺結(jié)核

孫大娟

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核菌可侵入人體各個主要器官，但主要侵犯肺臟。肺結(jié)核的潛伏期長達4～8周，早期肺結(jié)核患者通過抗結(jié)核藥物或其他激素等對癥治療可取得較為理想的治療效果，但中晚期患者治療難度較大，難以治愈。學校人口密集，中小學生免疫力較低，一旦發(fā)生肺結(jié)核疾病的相互傳染，危害嚴重。

學校是肺結(jié)核疾病的重點防護場所

肺結(jié)核作為結(jié)核分支桿菌傳染造成的傳染性疾病，其主要發(fā)病因素為傳染致病。肺結(jié)核的主要傳播途徑為飛沫傳播，主要易感人群為免疫力低下的老年人、孩子、孕婦、HIV（艾滋病）感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等。結(jié)核分支桿菌對干燥、冷、酸、堿等的抵抗力都比較強，在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月或數(shù)年，在陰冷潮濕的環(huán)境中也可存活數(shù)月，具有較強的傳染性，容易在居住擁擠、通風設(shè)施差的環(huán)境發(fā)生傳染?；颊咧饕憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等相關(guān)癥狀。

如今，地震、火災(zāi)等天災(zāi)的逃生訓練已經(jīng)進入幼兒園。其實，以肺結(jié)核為代表的傳染病的預(yù)防工作與天災(zāi)預(yù)防同等重要。流感、手足口、禽流感、艾滋病等奪走的生命以及造成的傷殘有時比天災(zāi)更可怕。傳染病所帶來的災(zāi)害往往是持久、慢性的——有些疾病目前仍沒有特效療法，患者感染后有時甚至會失去生命。傳染病感染危險也是周而復(fù)始的——每年特定季節(jié)都會到來。因此，學校應(yīng)和家長聯(lián)手做好防護，避免孩子們感染相關(guān)疾病。

學校：做好晨檢和消毒

幼兒園應(yīng)在所有寶貝入園時檢查寶寶們是否接種卡介苗。對于未接種的寶寶，幼兒園應(yīng)對家長進行接種卡介苗的優(yōu)點講解，并敦促家長完成接種工作。從幼兒園開始，老師們應(yīng)教會寶寶正確的洗手方法。幼兒園及學校應(yīng)做好衛(wèi)生間、門把手的衛(wèi)生消毒工作;做好食具的消毒工作;教室每天進行一次紫外線消毒;發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、發(fā)熱等癥狀時立即隔離并盡快送醫(yī);若有肺結(jié)核確診患兒，應(yīng)立即組織同班同學進行篩查檢查。

如有必要，在傳染病高發(fā)期如春冬季節(jié)，校方應(yīng)進行晨檢和定期全校消毒。要每天早晨詢問每個學生，確認是否有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、腹痛或者其他癥狀。做好因病缺勤兒童的病因追蹤——當學校有孩子生病時一定要追問是什么原因？病了多長時間？孩子是否就醫(yī)？根據(jù)這些情況來判定班里的其他孩子是否安全，是否需要進行篩查。嚴格注意環(huán)境衛(wèi)生，不僅要干凈整潔，還要強調(diào)通風。通風換氣是預(yù)防各類呼吸系統(tǒng)傳染病最有效、最廉價的方式。對于學校而言，定期通風和定期進行物理消毒是非常關(guān)鍵的傳染病預(yù)防手段。

家庭：重視疫苗接種和生活習慣培養(yǎng)

避免孩子患肺結(jié)核最主要的預(yù)防辦法是為其接種卡介苗?？ń槊缃臃N成功后可刺激人體的免疫細胞，形成一種敏感的抗原抗體反應(yīng)。這種特殊的免疫反應(yīng)可以有效的預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。但要注意的是，通過疫苗獲得的免疫力一般持續(xù)3～4年。因此，孩子一般在出生后的24小時左右接種一次卡介苗， 在六歲左右還要再接種一次卡介苗。

學校人流量較大，若孩子免疫力較低極有可能被傳染致病。因此，即便接種了卡介苗，家長平時也應(yīng)關(guān)注孩子的健康狀態(tài)，應(yīng)從小教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，督促孩子多參加戶外活動，進行體育鍛煉。建議家長培養(yǎng)孩子參加一項體育運動，如游泳。游泳不僅可以增強四肢活動的協(xié)調(diào)性，增強心肺功能，還能提高孩子的免疫能力。

結(jié)核病雖主要通過呼吸道進行傳播，但也可通過消化道飲食等方式進行傳播。因此，家長應(yīng)告知孩子盡量不吃未經(jīng)煮熟加工的食物及奶制品，且飲食上要以清淡飲食為主，不宜饑餓，多吃含有維生素A、維生素C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，含鈣食物能增強氣管抗過敏能力?？傊?，每天要攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，適當多吃一些新鮮的蔬菜、水果、牛肉、魚蝦等。幫助孩子養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習慣，增加營養(yǎng)素的攝入來源。同時，家長應(yīng)注意給孩子及時增減衣服，做到防寒保暖，避免上呼吸道感染的發(fā)生。

家長要關(guān)注周圍是否有肺結(jié)核病人通報。若鄰居、朋友或者家人中有肺結(jié)核病患者，或者有人跟肺結(jié)核患者有過密切接觸史，要主動到?？漆t(yī)院就診，主動發(fā)現(xiàn)有無肺結(jié)核病的癥狀，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

家校聯(lián)手幫助孩子正確認知肺結(jié)核

學校和家長可通過動畫片、游戲的方式從小培養(yǎng)孩子對肺結(jié)核的認知度，如有人在咳嗽、咳痰、打噴嚏、說話的時候，一定要盡量避免接觸他的口腔飛沫，此舉可防止大部分空氣傳染性疾病。對于可疑的肺結(jié)核患者更要避而遠之。如果對方是可疑的肺結(jié)核患者，在交談的過程中要戴口罩（最好是醫(yī)用外科口罩）。上述要求，對肺結(jié)核的易感人群同樣適用。

做好肺結(jié)核患者的隔離工作

肺結(jié)核的隔離方式主要采用呼吸道隔離。肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過飛沫傳播或者是氣溶膠傳播?；颊叽驀娞纭⒖人缘倪^程當中可以形成很微小的小微滴，這些小微滴里面含有結(jié)核桿菌。如果房間里面是密閉的，通風效果不好，那么整個空氣當中都會有結(jié)核桿菌。人處在這樣的環(huán)境會通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌。但是，吸入了結(jié)核桿菌的正常人群不一定都會發(fā)病，只有免疫功能低下的人才可能會發(fā)病。

已確診的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴格治療，盡量減少去人多密集、通風不好的地方。去人多的地方時要戴上口罩，不隨地吐痰。打噴嚏、咳嗽的時候要用紙巾掩住口鼻，紙巾不可隨意丟棄，應(yīng)定點焚燒。肺結(jié)核病人的房間最好用紫外線燈每天消毒，衣服、被褥、書籍等應(yīng)該定期在陽光下暴曬，與家人的飲食也應(yīng)隔離，餐具、杯具等應(yīng)該用沸水煮5分鐘消毒或使用單獨的消毒柜，如有必要應(yīng)避免混住。