酒及經(jīng)典名方中酒制方法的考證與梳理△

翁倩倩，趙佳琛，金艷，張衛(wèi)，彭華勝，蔡秋杰，李兵，陳周全，楊洪軍，張華敏，詹志來*

1.中國中醫(yī)科學(xué)院 中藥資源中心 道地藥材國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地，北京 100700；2.江西中醫(yī)藥大學(xué) 院士工作站，江西 南昌 330004；3.中國中醫(yī)科學(xué)院 中藥研究所，北京 100700；4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012；5.中國中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥發(fā)展研究中心，北京 100700；6.中國中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700；7.華潤三九醫(yī)藥股份有限公司，廣東 深圳 518029；8.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700

酒用于醫(yī)藥在我國具有悠久的歷史。2018年，國家中醫(yī)藥管理局會同國家藥品監(jiān)督管理局制定并公布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》(以下簡稱《目錄》)中包含酒的名方共15首(表1)。其中，漢代名方2首，金代名方3首，明代名方2首，清代名方8首。漢代名方“瓜蔞薤白半夏湯”及清代“五味消毒飲”均以酒入藥，其余13首方中載有“酒洗”“酒制”“酒浸”“酒炒”等法。因其記載簡約，并未明確具體工藝，加之內(nèi)涵及制法經(jīng)時(shí)代變遷有所不同，致使這類經(jīng)典名方在開發(fā)實(shí)踐中存在困難。現(xiàn)代學(xué)者對中藥炮制用酒已有研究報(bào)道，如王維皓等[1]研究發(fā)現(xiàn)，古時(shí)醫(yī)家多用酒對藥材進(jìn)行炮制處理，中藥炮制用酒有黃酒和白酒兩大類，現(xiàn)代以黃酒炮制居多，大概是傳承古時(shí)炮制用酒之法。王永興[2]認(rèn)為，古人所用黃酒為糯米和粳米釀制而成，主產(chǎn)浙江紹興。關(guān)于白酒，丁玉玲[3]考辨各書籍文獻(xiàn)得出，其起源于元代，認(rèn)為我國蒸餾制白酒的技術(shù)是在外來技術(shù)的影響下，在釀造黃酒業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。關(guān)于以酒為輔料炮制藥材亦有文獻(xiàn)報(bào)道，鄒明暢等[4]考證古今資料認(rèn)為，以酒炮制中藥的方法中，酒炙法具有舉足輕重的地位，應(yīng)當(dāng)重視并充分利用。歷代以酒為輔料炮制藥物的方法有多種，發(fā)展至今許多制法已不常用，且有些制法雷同，建議根據(jù)《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)2020年版、《全國中藥炮制規(guī)范》1988年版的規(guī)定進(jìn)行操作[5-6]。酒用于醫(yī)藥已有一定的考證研究基礎(chǔ)，但針對經(jīng)典名方中所載諸多藥材以酒為輔料進(jìn)行炮制的具體方法未見系統(tǒng)報(bào)道分析。原著中部分炮制要求需要明晰內(nèi)涵及具體的操作，如“酒洗法”是指洗滌加工方法還是炮制之法等。本研究經(jīng)查閱歷代本草醫(yī)籍及方書，借助考古出土的文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代文獻(xiàn)對經(jīng)典名方中酒的演變、發(fā)展及以酒為輔料炮制藥材的方法按歷史脈絡(luò)進(jìn)行整理及分析，以期為古代經(jīng)典名方的開發(fā)及實(shí)際運(yùn)用提供參考。

1 字形釋義

酒字最早出現(xiàn)于甲骨文中，有2種書寫形式。其一為“酉”，像釀酒、盛酒的尖底酒尊之形，其意為酒簍、酒壇，后世字形為其變體；其二為“酒”，以“酉”字從水，強(qiáng)調(diào)壇中飲料的液態(tài)性質(zhì)，已漸有如今“酒”字之構(gòu)造。

金文至戰(zhàn)國文字，酒寫作“酉”，均不從水。“酉”為酒字初文。戰(zhàn)國楚文字把酒都寫成“酉”，而用添木形的“”及“”字，作為地支“酉”的專字，兩者判然有別。至戰(zhàn)國晚期的秦文字，因“酉”假借為“干支”之義，始轉(zhuǎn)注作從“水”從“酉”之“酒”，保留其本義，從水的“酒”字遂為后世篆文、隸書、楷書之所本。

東漢《說文解字》記載：“酉，就也。八月黍成，可謂酎酒。象古文酉之形。丣，古文酉，從卯。卯為春門，萬物已出。酉為秋門，萬物已入。一，閉門象也?！盵7]1190此文是說八月黍子成熟，用以釀制美酒，從“酉”的字多與酒或因發(fā)酵而制成的食物有關(guān)?！墩f文解字》記載：“就也。所以就人性之善惡。從水、從酉，酉亦聲。一曰，造也。吉兇所造也”[7]1190，表示酒可對人的善惡等精神行為造成影響。從“水”，表示酒漿一類之飲料；從“酉”，表示盛裝旨酒之酒尊，兼表音讀。本義為盛裝于酒尊中的酒漿，在六書中屬于形聲兼會意。

表1 《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》所含酒的名方、出處及藥材炮制方法

2 以酒入藥考證

2.1 元代以前，入藥之酒為低濃度乙醇的非蒸餾酒

酒用于醫(yī)學(xué)的記載十分久遠(yuǎn)，醫(yī)的繁體字“醫(yī)”在《說文解字》解釋為：“治病工也。殹，惡姿也；醫(yī)之性然。得酒而使，從酉。王育說。一曰殹，病聲。酒所以治病也?！吨芏Y》有醫(yī)酒。古者巫彭初作醫(yī)”[7]244。由此可見，酒早已作為醫(yī)療的輔助劑。

我國現(xiàn)存出土最古的醫(yī)學(xué)方書《五十二病方》共載方283首。經(jīng)整理發(fā)現(xiàn)，其中涉及酒療方40首，占比高達(dá)14%，分別用于內(nèi)科和外科的治療?？梢?，我國早期以酒入藥用的情況已十分廣泛。據(jù)馬王堆漢墓其他出土文物記載，當(dāng)時(shí)酒飲有米酒、溫酒、肋酒、白酒4種?！段迨》健分休d有“酒”“溫酒”“醇酒(淳酒)”“清”等酒名，經(jīng)龔士明[11]考證認(rèn)為，方中藥用酒應(yīng)為當(dāng)時(shí)的飲用酒。1)米酒：即醴，又稱為醪或濁酒?！稘h書》記載：“為酒醴醪以靡谷為多”，注釋“醪，汁滓酒也”，類似于今天的醪糟(甜酒釀)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》有《湯液醪醴論》專篇，可見米酒早已入藥用。2)溫酒：一說“溫”解釋為“醞”，蓋反復(fù)多次精釀之美酒。3)肋酒：“肋”當(dāng)是“漉”，即滲漉，濾過。指濾過的清酒，方中“清”當(dāng)為此種。4)白酒：乃于清酒相對而言，即不經(jīng)過濾的酒。5)醇酒(淳酒)：即不澆薄的厚酒。《五十二病方》中所載酒療方內(nèi)容詳細(xì)廣泛，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展了酒的醫(yī)療作用。在長沙馬王堆西漢墓中出土的帛書《養(yǎng)生方》和《雜療方》中可看到我國迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早的釀酒工藝記載。其中，有1例“醪醴”中包含了整個(gè)藥酒的制作過程、服用方法及功能主治，其制法包含了十道工序，可見古時(shí)釀酒工藝之復(fù)雜。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“美酒”“淳酒”“白酒”“醪醴”等多種酒名的記載?！端貑枴乎蝉氛撈谑摹酚涊d：“黃帝問曰：為五谷湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅(jiān)……此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時(shí)，故能至堅(jiān)也?！盵12]26《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為制酒必須要用稻米作原料，以稻桿作燃料，稻得春生、夏長、秋收、冬藏之氣，具天地陰陽之和氣，為中土之谷，以養(yǎng)五藏之氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中還指出：“自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳！夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時(shí)至，服之萬全”[12]26，說明古人釀造醪酒一般用于祭祀或醫(yī)藥。

至東漢，張仲景《傷寒論》和《金匱要略》中用酒的方劑(包括附方)共28首，所用之酒有“酒”“清酒”“白酒”“苦酒”4類。現(xiàn)代學(xué)者對方中所用之酒已做具體考證，主流觀點(diǎn)如下：1)“酒”“清酒”同為一物，為古代糧食釀造酒中質(zhì)地純凈者；2)白酒，即米酒，將米酒過濾即得，為乳白色液體，氣味芳香可口，性味甘辛熱，乙醇體積分?jǐn)?shù)多在10%～20%，屬于低度酒。我國現(xiàn)代所產(chǎn)白酒均屬于蒸餾酒，為高度酒，與仲景方中“白酒”有別；3)苦酒，即醋，由于漢代時(shí)釀酒濃度低，容易發(fā)酸而成醋，故又稱為苦酒[13-15]。縱觀仲景對酒的使用，修制藥物則用“清酒”，大抵取其純凈；用酒服藥則直接稱“酒”，對于酒的質(zhì)地?zé)o太多要求；用酒煮藥則“清酒”“白酒”均用，但用“清酒”則水酒共煮，把藥泡在水酒各半的溶液中，浸一定時(shí)間再煎，服藥時(shí)已無酒味，不是直接吃酒，也不是吃藥酒，而是使其他藥物的有效成分溶解出來之后，再加煎煮。用“白酒”則不用水，《金匱要略》中的“瓜蔞薤白白酒湯”“瓜蔞薤白半夏湯”即以此酒入藥，此“白酒”即是藥物也為溶媒，可以加強(qiáng)全方溫通上焦陽氣、散寒除痹痛的作用。

東晉煉丹家、醫(yī)學(xué)家葛洪[8]1038所著《肘后備急方》中載有著名藥酒屠蘇酒之配方和創(chuàng)制：“大黃五分，川椒五分，術(shù)、桂各三分，桔梗四分，烏頭一分，菝楔二分，七物細(xì)切，以絹囊貯之，十二月晦日正中時(shí)，懸置井中至泥，正曉拜慶前出之，正旦取藥置酒中，屠蘇飲之。于東向，藥置井中，能迎歲，可世無此病。此華佗法，武帝有方驗(yàn)中，從小至大，少隨所堪，一人飲，一家無患，飲藥三朝?！贝送捞K酒可“令人不病溫疫”，也是元旦必飲的時(shí)令酒。該酒由華佗創(chuàng)制后獻(xiàn)于魏武帝，因此，應(yīng)起源于東漢三國時(shí)期。后世醫(yī)家對于此藥酒多有推崇及傳載，如唐孫思邈的《備急千金要方》、王燾《外臺秘要》、宋陳言《三因極一病證方論》、明李時(shí)珍《本草綱目》、張景岳《景岳全書》等。發(fā)展至今，《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn) 中成藥成方制劑》第12冊中亦載有“屠蘇液”。

酒被本草典籍所收載最早可見于魏晉時(shí)期的《名醫(yī)別錄》：“味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣”[16]。陶弘景[17]510《本草經(jīng)集注》記載：“大寒凝海，唯酒不冰，明其性熱獨(dú)冠群物。藥家多須以行其勢。人飲之，使體弊神昏，是其有毒故也?！币蚓菩詿?，醫(yī)家多用酒以助行藥勢，增強(qiáng)藥效。

唐宋時(shí)期酒之釀造較為盛行，唐代官修本草《新修本草》有記載：“酒，有葡萄、秫、黍、粳、粟、曲、蜜等，作酒醴以曲為。而葡萄、蜜等，獨(dú)不用曲。飲葡萄酒能消痰破癖。諸酒醇不同，唯米酒入藥用”[19]。書中提及釀酒的原料眾多，亦有用水果、蜜以釀造酒，以葡萄為原料所釀造的葡萄酒蘊(yùn)含多種對人體有益的成分。明代《本草綱目》指出，葡萄酒有“暖腰腎，駐顏色，耐寒”的功效[20]1052，然而強(qiáng)調(diào)入藥則唯用“米酒”，米酒即為糧食釀造酒，以米、麥、黍等為原料，經(jīng)加曲、酵母等糖化發(fā)酵劑釀制而成。唐代亦有多種藥酒，即酒作為溶媒，將藥物浸泡其內(nèi)，如《食療本草》記載：“紫酒，治角弓風(fēng)。姜酒，主偏風(fēng)中惡。桑椹酒，補(bǔ)五臟，明耳目。蔥豉酒，解煩熱，補(bǔ)虛勞。蜜酒，療風(fēng)疹。地黃、牛膝、虎骨、仙靈脾、通草、大豆、牛蒡、枸杞等，皆可和釀作酒，在別方。蒲桃子釀酒，益氣調(diào)中，耐饑強(qiáng)志，取藤汁釀酒亦佳，狗肉汁釀酒，大補(bǔ)”[21]，可見藥酒應(yīng)用之廣泛。

唐代《本草拾遺》記載：“酒，本功外，殺百邪，去惡氣，通血脈，厚腸胃，潤皮膚，散石氣，消憂發(fā)怒，宣言暢意?！稌吩唬喝糇骶契罚瑺栁┣f。蘇恭乃廣引葡萄、蜜等為之。此乃以偽亂真，殊非酒本稱。至于入藥，更亦不堪”[22]，提及酒之諸多功效，并認(rèn)為《新修本草》中所提及以葡萄和蜜所釀之酒不可入藥用。

北宋時(shí)期《本草衍義》總結(jié)前朝所用藥酒并介紹新酒之創(chuàng)制：“古方用酒，有醇酒、春酒、社壇余胙酒、槽下酒、白酒、清酒、好酒、美酒、葡萄酒、秫黍酒、粳酒、蜜酒、有灰酒、新熟無灰酒、地黃酒。今有糯酒、煮酒、小豆麴酒、香藥曲酒、鹿頭酒、羔兒等酒。今江浙、湖南、北，又以糯米粉入眾藥，和合為麴，曰餅子酒。至于官務(wù)中，亦用四夷酒，更別中國不可取以為法……漢賜丞相上樽酒，糯為上，稷為中，粟為下者。今入藥佐使，專以糯米，用清水、白面麴所造為正。古人造麴，未見入諸藥合和者，如此則功力和厚，皆剩余酒。今人又以麥糵造者，蓋止是醴爾，非酒也?！盵10]150《本草衍義》對酒的運(yùn)用總結(jié)較為全面，認(rèn)為入藥佐使以“專以糯米，用清水白面麴所造為正”，其原料和制法與漢代的“白酒”“清酒”一致。

南宋《寶慶本草折衷》最早提出紅曲所釀的“紅酒”，即為今江南地區(qū)的“黃酒”或亦稱為“米酒”，書中記載：“所出與糯米及諸米等物同。今諸處冬月炊飯米并面麩釀成，或春初及秋杪亦可釀之。四時(shí)常以粳紅曲者名紅酒?！度蚍健酚谜呙浊?。并以無灰為良”[18]1025。

2.2 元代始引入蒸餾酒

元代，眾醫(yī)家在整理總結(jié)前人釀造藥酒的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上創(chuàng)造了新的配方和制法，藥酒的制備達(dá)到了較高的水平?！讹嬌耪分屑葱略鲇小八晒?jié)酒”“茯苓酒”“松根酒”“羊羔酒”“五加皮酒”“膃肭臍酒”“小黃米酒”“阿剌吉酒”等酒的記載?！讹嬌耪肪矶涊d阿剌吉酒：“味甘辣，大熱，有大毒，主消冷堅(jiān)積去寒氣，用好酒蒸熬，取露成阿刺吉?！盵18]1025“阿剌吉”一詞，由阿拉伯地區(qū)傳入，源出于阿拉伯語arag，原意為出汗，用以形容蒸餾酒器壁的凝結(jié)酒滴，意即“燒酒”。此處所載“阿刺吉”即由成品酒蒸熬所制成，“露”是蒸餾酒無疑。這說明元代釀酒借鑒了外域的酒名和蒸餾技術(shù)，使用中國釀酒的原材料推出了具有中國特色的藥酒。

另有《本草元命苞》新增“索酒”、《日用本草》中“霹靂酒”[18]1026等藥酒的創(chuàng)制。

2.3 明代酒被分為米酒、燒酒、果酒3類

明代《本草集要》記載：“糯米面曲造者，入藥用。”[23]《本草品匯精要》記載：“【用】白曲、糯米作者佳?！盵24]823《食物本草》記載：“清水白曲、白糯米，不犯藥物，無醶潔水，冬月釀成，此真正酒也，少飲益人……東陽酒，其水最佳，稱之重于它水，其酒自古擅名?！妒铝謴V記》所載釀法，曲亦入藥。今則絕無，惟用麩、面、蓼汁拌造，假其辛辣之力。蓼性解毒，亦無甚礙。俗人因其水好，競造薄酒，味雖少酸，一種清香遠(yuǎn)達(dá)，入門就聞，雖鄰邑所造，俱不然也。好事者清水和麩、面造曲，米多水少造酒，其味辛而不厲，美而不甜，色復(fù)金黃，瑩徹天香，風(fēng)味奇絕，飲醉并不頭痛口干，此皆水土之美故也?！盵25]由此可見，明代對入藥所用酒的制備已逐漸明晰?！鞍浊薄鞍着疵住币蟛粨诫s任何藥物，使用不含鹽堿的潔凈水于冬月釀成，且十分強(qiáng)調(diào)釀酒的水質(zhì)，提出浙江金華東陽一帶的水質(zhì)最佳，其密度大于他處，因此所釀之酒入藥最佳?！皷|陽酒”被李時(shí)珍認(rèn)可并推崇，在明代的文學(xué)著作中亦多有提及，可見酒的品質(zhì)與釀造所用的水質(zhì)密切相關(guān)。金華地區(qū)水質(zhì)較好，在明代該地區(qū)所釀之酒在當(dāng)時(shí)已較為知名。明代《本草蒙筌》記載：“惟糯米面曲者為良，能引經(jīng)行藥勢最捷?！盵26]284

明代李時(shí)珍[20]1045將酒分為酒、燒酒和葡萄酒三大類。1)《本草綱目》酒條下除“米酒”“東陽酒”外還下設(shè)多種藥酒。在【集解】內(nèi)除引用《食物本草》關(guān)于東陽酒的條文外，還增補(bǔ)“時(shí)珍曰：東陽酒即金華酒，古蘭陵也，李太白詩所謂蘭陵美酒郁金香即此，常飲入藥俱良”，可見李時(shí)珍用酒十分講究，亦認(rèn)為入藥之酒雖多卻以東陽酒(金華酒)最佳，強(qiáng)調(diào)“【主治】用制諸藥良”。2)《本草綱目·卷二十五·谷部》燒酒條下記載：“燒酒非古法也，自元時(shí)始創(chuàng)其法。用濃酒和糟入甑，蒸令氣上，用器承取滴露。凡酸壞之酒，皆可蒸燒。近時(shí)，惟以糯米或粳米或黍或大麥蒸熟，和曲釀甕中七日，以甑蒸取。其清如水，味極濃烈，蓋酒露也”[20]1051，提及谷物蒸餾酒起源于元代，而釀酒的程序由元朝的蒸煮、曲酵、壓榨改為蒸煮、曲酵、蒸餾這一生產(chǎn)模式，已與現(xiàn)代基本相同。此燒酒又名火酒，也為《飲膳正要》中的“阿剌吉酒”，即現(xiàn)代的白酒。同時(shí)，李時(shí)珍認(rèn)為白酒性大熱，不可過飲：“過飲敗胃傷膽，喪心損壽，甚則黑腸腐胃而死。與姜、蒜同食，令人生痔。鹽、冷水、綠豆粉解其毒”。3)《本草綱目》葡萄酒條下記載：“葡萄酒有二樣：釀成者味佳，有入燒酒法者有大毒。釀?wù)?，取汁同曲，如常釀糯米飯法。無汁，用干葡萄末亦可……燒者，取葡萄數(shù)十斤，同大曲釀酢，取入甑蒸之，以器承其滴露，紅色可愛。古者西域造之，唐時(shí)破高昌，始得其法”[20]1052，認(rèn)為葡萄酒釀制法有2種：釀制法和燒酒法，釀制法是以葡萄汁或干葡萄末與曲共釀而成，而燒酒法則先將葡萄與曲釀酸后，如作燒酒法，取入甑蒸之。

后世諸本草文獻(xiàn)多沿用《本草綱目》記載。入藥之酒眾醫(yī)家皆認(rèn)為以糧食釀造米酒為佳。如明代《本草經(jīng)疏》：“酒，品類極多，醇醨不一，惟米造者入藥用”[18]1037；《本草匯言》記載：“凡生物果、谷、草、木之易釀?wù)?，皆可造酒，入藥惟秫酒之清者，稱為上品”[18]1037；《本草醫(yī)旨》記載：“酒有秫、黍、粳、糯、粟、麴、蜜、葡萄等類種，惟米酒可以入藥”[18]1037；清代《本草匯箋》記載：“酒品更多，醇醨不一，亦唯米造者入藥”[18]1037；《壽世秘典》記載：“惟專用糯米，以清水白麫麴所造為正”[18]1044；《養(yǎng)生食鑒》記載：“白面、白糯米，不犯藥物，無堿潔水冬月釀成，此真正酒也，少飲益人”[18]1046；《本草述鉤元》記載：“入藥佐使，專用糯米，以清水白面曲所造為正”[18]1052等。可見從漢代至清代，配合醫(yī)家處方所用之酒均為以糯米為原料、用白曲所釀的糯米酒。

綜上所述，酒用于藥歷史悠久，戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，酒多用于醫(yī)藥和祭祀而非日常飲用，其釀制工藝較為繁瑣；東漢之漢魏時(shí)期，用酒方劑較多，醫(yī)家多用酒以助行藥勢、增強(qiáng)藥效，酒劑的制備方法也順勢增加；唐宋時(shí)期，藥酒的釀造較為盛行，記載了飲酒的諸多禁忌，此時(shí)對酒的使用及認(rèn)識已較為全面；至元明清時(shí)期，眾醫(yī)家在整理總結(jié)前人釀造藥酒的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上創(chuàng)造了新的配方和制法。其中眾多創(chuàng)制仍為后世所用，影響深遠(yuǎn)，此時(shí)期藥酒的制備到達(dá)較高的水平。入藥所用之酒，元代以前所用基本是酒精濃度較低的糧食釀造酒，元代始引入蒸餾酒。自明代李時(shí)珍起，酒被分為酒、燒酒、葡萄酒三大類，入藥則以米酒為正，而又以東陽酒(金華酒)為最佳，水質(zhì)是其品質(zhì)的關(guān)鍵影響因素?？梢姡蕴扑纹鸶麽t(yī)家均強(qiáng)調(diào)入藥佐使以糯米為原料，用白曲所釀的糯米酒為正。據(jù)以上考證分析可知，《目錄》所載漢代名方“瓜蔞薤白半夏湯”中所用白酒為米酒，屬于低度酒，演變至今，建議采用《中國藥典》2020年版中所載黃酒；清代名方“五味消毒飲”中所用“無灰酒”則應(yīng)為以糯米為原料、用白曲所釀的糯米酒，與《中國藥典》2020年版所載黃酒一致。鑒于歷版《中國藥典》均未收載黃酒的生產(chǎn)工藝，其工藝建議參考《黃酒》GB/T 13662—2018“傳統(tǒng)型黃酒”中的“干黃酒”。

3 經(jīng)典名方中以酒作為輔料用于藥物炮制考證

以酒作為輔料炮制藥物為我國中藥炮制的重要方法。長沙馬王堆三號西漢墓出土醫(yī)書《五十二病方》即記載“卒、沃、煮沸、挐、漬、湎”等術(shù)語，方中載有酒制丸、酒煮等法。酒制丸系以酒制藥丸、藥餅吞服，目前多以水或者蜜，酒并不常用?！段迨》健分幸跃婆c藥同煮記載多達(dá)十余處，如同今日以乙醇提取藥材有效成分，有助于脂溶性成分的溶出。另有以酒外敷傷口的記載，可見古人很早就認(rèn)識到酒的殺菌、消毒、清創(chuàng)等功效。也有將酒與藥物作用后，如浸泡等后再外敷的用法。

成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中收載方劑13首，既有內(nèi)服醪酒，又有外敷、外搽、藥熨等法治療疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》記載：“黃帝曰：藥熨奈何？伯高曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀，漬酒中。用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中”[27]，此處詳論藥熨療法，酒作為輔劑，可溫通經(jīng)脈、以助藥力，以藥浸漬于酒中的方法對后世藥酒、酒炮中藥影響深遠(yuǎn)。

東漢張仲景《傷寒論》和《金匱要略》中用酒的方劑 (包括附方) 共28首，單純用酒煎藥7首、酒水混合煎藥4首、酒送服丸劑5首、酒送服散劑6首、酒洗 (浸) 藥6首[28]。其中，抵當(dāng)湯用“大黃三兩(酒洗)”“大黃三兩(酒浸)”、調(diào)胃承氣湯用“大黃四兩(清酒洗)”、大、小承氣湯中的大黃均用酒洗。這是有關(guān)大黃炮制的最早記載，為后世醫(yī)家相傳沿用。《金匱要略》中的“瓜蔞薤白白酒湯”“瓜蔞薤白半夏湯”則是將藥物與酒共煮，酒既是藥物也是溶媒。

上述內(nèi)容可見，以酒為輔料炮制藥物在我國具有悠久的歷史，后世又發(fā)展有酒洗、酒浸、酒制、酒炒、酒蒸、酒淬、酒磨、酒化、酒拌、酒淋、酒漬、酒腌、酒灸、酒熬、酒焙、酒灑等炮制方法。歷代本草文獻(xiàn)記載以酒作為輔料炮制的方法數(shù)量眾多，由于本研究篇幅有限，現(xiàn)僅就經(jīng)典名方中所涉及的炮制方法作研究考證，以期為經(jīng)典名方的應(yīng)用開發(fā)提供參考。

自東漢始眾醫(yī)家本草所載與酒有關(guān)方劑被《目錄》所收錄的有15首，以酒為輔料炮制藥物之法包括：酒洗、酒浸、酒制、酒炒炮制法，所涉及的藥材為大黃、生地、當(dāng)歸、肉蓯蓉、黃芩、車前子、白芍、香附、紅花，現(xiàn)根據(jù)其制法不同分類進(jìn)行考證。

3.1 酒洗

《目錄》中收載需進(jìn)行酒洗操作的藥材為大黃、當(dāng)歸、肉蓯蓉、生地黃、紅花，涉及藥材較多，跨越朝代較廣。而各藥材炮制沿革已在各自本草考證篇章內(nèi)有詳細(xì)研究討論，此處僅做簡單論述總結(jié)。經(jīng)典名方中需酒洗藥材的炮制沿革見表2。

大黃酒洗之法最早載于東漢仲景《傷寒論》：“大黃三兩(酒洗)”[29]，未注明其具體操作。唐代《外臺秘要》記載：“二兩去皮，酒洗，破三片”[31]，是將大黃去皮處理后再進(jìn)行酒洗，可見其酒洗并不單純指洗滌方法，更應(yīng)指炮制方法。另有酒煮炮制的記載。宋代《傷寒發(fā)微論》記載：“須是酒洗、生用為有力”[32]753，生大黃藥力峻猛，需酒洗后入藥，此時(shí)醫(yī)家用酒炮制處理大黃多為緩和其藥性。元代《本草發(fā)揮》記載有“酒浸，煨熱”炮制法[32]754，將大黃用酒浸后采用微火加熱處理，與《中國藥典》2020年版中所載酒大黃、熟大黃炮制品的制法類似。明代《本草品匯精要》記載：“【制】剉碎或浸酒洗用?！盵24]可見酒浸與酒洗內(nèi)涵基本一致，實(shí)都指用酒對大黃藥材潤。《本草綱目》附方內(nèi)引《衛(wèi)生寶鑒》治上焦痰滯，其炮制之法為：“大黃酒浸，蒸熟切曬”[20]771，制法與《中國藥典》2020年版熟大黃規(guī)格基本一致，后世諸多本草文獻(xiàn)皆轉(zhuǎn)引此制法。明代本草典籍另記載酒蒸、酒炒大黃；清代本草著作除沿用前朝炮制法外另有酒煎大黃的本草記載?？梢姎v代大黃酒制之法有酒洗、酒煮、酒浸、酒蒸、酒炒、酒煎等法，后經(jīng)歷代沿用演變被《中國藥典》2020年版收載，即酒大黃(酒炙)及熟大黃(酒燉或酒蒸)規(guī)格。酒蒸之法明代始有本草典籍記載，故此漢代名方中大黃酒洗之法更應(yīng)采用酒炙法炮制，即酒大黃炮制規(guī)格。

當(dāng)歸以酒為輔料的炮制方法始見于南北朝劉宋時(shí)代。將當(dāng)歸置于適當(dāng)?shù)娜萜髦屑尤脒^量的酒浸沒，謂之“酒浸”，后世本草著作多轉(zhuǎn)引此制法并在此基礎(chǔ)上有所發(fā)揮。唐宋時(shí)代，除沿用前人的酒浸法外，又發(fā)展有酒煮、酒浸焙、酒灑焙等法。金元時(shí)期，基本沿用宋以前的炮制方法，新增酒蒸、酒煎法可用于治頭痛。明代《藥性會元》記載：“制法：酒浸。冬浸一宿，春、秋浸半日，夏酒洗；切，焙干用”[36]790?？梢?，酒浸與酒洗的內(nèi)涵基本一致，其中已將酒洗之法描述詳盡，系將當(dāng)歸置適宜容器內(nèi)，冬日加入過量的酒浸泡一日，春秋浸泡半日，夏季用酒略洗后隨即撈出或反復(fù)清洗后切制焙干?？梢?，酒洗的本意是指用酒進(jìn)行潤，潤透后切片干燥，與今酒炙法接近。清代除沿用前朝制法外，還發(fā)展有酒炒、酒拌炒等法，其酒拌炒制法與今酒炙法已相差無幾，而《醫(yī)林纂要探源》又載：“酒洗或炒，有痰姜汁炒”[36]804。可見，此時(shí)醫(yī)家認(rèn)為酒洗和酒炒制法所致藥效一致，內(nèi)涵逐漸接近。其中，酒炒制法發(fā)展至后世成為《中國藥典》2020年版所載方法。綜上所述，當(dāng)歸有酒浸制法最早于南北朝，經(jīng)過歷代發(fā)展有酒煮、酒焙、酒蒸、酒煎、酒洗、酒制、酒炒、酒拌炒等法，后世醫(yī)家多根據(jù)自身理解以不同炮制方法進(jìn)行處理入藥，逐步演化，發(fā)展至今當(dāng)歸的酒煮、酒蒸、酒煎等法已不常用，酒洗與酒浸、酒制等法內(nèi)涵基本一致，至后世又有酒炒、酒拌炒等法，且認(rèn)為藥效與酒洗法等相近，從歷史演變情況看實(shí)則為《中國藥典》2020年版記載的酒炙法的前身，鑒于此，建議在當(dāng)歸經(jīng)典名方開發(fā)中采用酒當(dāng)歸炮制規(guī)格。

表2 經(jīng)典名方中需酒洗藥材的炮制沿革

續(xù)表2

續(xù)表2

肉蓯蓉以酒為輔料的炮制方法始見于南北朝《雷公炮炙論》，將肉蓯蓉以酒浸后蒸干酥炙，后世絕大多數(shù)本草著作關(guān)于肉蓯蓉的炮制方法均引自于此。宋代除沿用前朝制法外還新增酒浸炙干、酒洗焙干等法，為后世沿用。明代所用炮制方法多轉(zhuǎn)引《雷公炮炙論》所載，而明代張景岳[36]330在《景岳全書》中對于肉蓯蓉的處理提到需“洗淡”?！跋吹迸c濟(jì)川煎中“去咸”對應(yīng)，應(yīng)是由于古代干燥保存技術(shù)相對不發(fā)達(dá)，多采用鹽湖浸泡的保存方法，時(shí)至今日已無咸蓯蓉。因此，古本草著作中所記載的酒洗更多是指炮制方法，而非洗滌之用。清代諸多本草典籍亦多轉(zhuǎn)引《雷公炮炙論》所載酒浸后蒸干酥炙之法，可見此法歷代醫(yī)家皆有傳承沿用。肉蓯蓉歷代主流的炮制方法為酒浸后炙干、焙干或酒蒸，歷代炮制中的酒蒸相承沿用，至今已為《中國藥典》2020年版所收載，即酒蓯蓉規(guī)格。鑒于此，建議在開發(fā)經(jīng)典名方濟(jì)川煎時(shí)采用酒蓯蓉炮制規(guī)格。

生地黃酒洗本意為用酒將藥材潤，潤透后進(jìn)行干燥。明代《本草綱目》“以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干、或火焙干用”[20]704，記載了以酒搗制后曬干、焙干的方法?，F(xiàn)代生地黃炭(《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版)的炮制方法為文火炒至適當(dāng)程度，取出晾涼。因此，建議依然按照原方方義進(jìn)行操作，即參照《中國藥典》2020年版酒炙法進(jìn)行炮制。

紅花以酒為輔料的炮制方法始見于宋《開寶本草》：“并酒煮服”[32]135，將紅花與酒同煮后一同服下，后世諸多本草典籍關(guān)于紅花炮制方法皆引于此。后《本草圖經(jīng)》記載有用無灰酒拌后曬干的炮制方法，亦多被后世本草典籍轉(zhuǎn)引。明代本草著作多轉(zhuǎn)引此2種制法，后《本草纂要》提及：“凡用須酒洗之”[32]137。此外，另有“酒煎”，“酒拌、焙干”“酒漬”“酒噴，微焙”，其中“酒噴、微焙”之法亦多被后世本草典籍轉(zhuǎn)載。清代又新增有“酒浸曬干，慢火微炒”“酒炒”“酒潤焙”“酒拌焙”等法?？梢姡瑲v代紅花以酒為輔料炮制的主流方法與酒同煮或以酒處理后進(jìn)行干燥，明清時(shí)期干燥方式以炒及焙為主流。如今，各地方炮制規(guī)范中紅花均為除去雜質(zhì)，篩去灰屑后生用，并無以酒為輔料炮制的記載。為了經(jīng)典名方使用的安全和有效，仍建議采用酒對紅花進(jìn)行炮制處理，記載紅花需進(jìn)行酒洗操作的為清朝經(jīng)典名方，方中酒洗法應(yīng)為以酒對紅花進(jìn)行潤透處理，炒干或焙干，因此，建議此方炮制參考《中國藥典》2020年版酒炙法進(jìn)行操作。

綜合以上考證可知，經(jīng)典名方中所載酒洗之法多為炮制方法而不作洗滌用，其意均為以酒對藥材進(jìn)行潤后進(jìn)行干燥，經(jīng)歷代發(fā)展衍變與《中國藥典》2020年版所載酒炙法內(nèi)涵基本一致。大黃、當(dāng)歸現(xiàn)代炮制品均采用酒炙法進(jìn)行炮制，可沿用，地黃、紅花亦可參照《中國藥典》2020年版酒炙法進(jìn)行炮制。而濟(jì)川煎方中所載需“酒洗去咸”的肉蓯蓉發(fā)展至今已無咸蓯蓉，歷代炮制中的酒蒸相承沿用至今已為《中國藥典》2020年版所收載，即酒蓯蓉規(guī)格。鑒于此，建議在開發(fā)經(jīng)典名方濟(jì)川煎時(shí)采用酒蓯蓉炮制規(guī)格。

3.2 酒浸

《目錄》中收載需進(jìn)行“酒浸，焙”操作的藥材為肉蓯蓉，不同歷史時(shí)期本草典籍所載肉蓯蓉的酒浸炮制沿革見表3。

表3 不同歷史時(shí)期本草典籍所載肉蓯蓉的酒浸炮制方法

南北朝《雷公炮炙論》最早記載了肉蓯蓉的炮制方法：“凡使，先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲盡，劈破中心，去白膜一重，如竹絲草樣。是此偏隔人心前氣不散，令人上氣不出。凡使用，先須酒浸，并刷草了，卻蒸，從午至酉，出，又用酥炙得所”[30]22，將肉蓯蓉酒浸一宿后蒸干酥炙，后世絕大多數(shù)本草著作關(guān)于肉蓯蓉的炮制方法均引自于此。

宋代《太平圣惠方》記載：“二兩酒浸一宿，刮去皺皮，炙干?！盵34]所載方法為以酒浸炙干。

明代所用炮制方法多轉(zhuǎn)引《雷公炮炙論》所載，如《本草品匯精要》記載：“【制】先以酒浸，去浮甲、心中白膜，復(fù)以酒蒸酥炙”[24]；明代陳嘉謨[26]53《本草蒙筌》記載：“端午采干，用先酒浸。刷去身外浮甲，劈除心內(nèi)膜筋?；蛩种司普?，仍碎掐入劑”。此外，明代方書《普濟(jì)方》記載：“薄切用酒浸一宿火焙干”[36]331，其中已將酒浸焙干法表述較為詳盡，系指將肉蓯蓉切薄片后以酒浸一宿，后用火烘烤干。其后李時(shí)珍[20]509在其附方內(nèi)引用南宋《濟(jì)生方》治老人、虛人便秘：“汗多便閉：老人虛人皆可用。肉蓯蓉酒浸焙二兩，研沉香末一兩，為末，麻子仁汁打糊，丸梧子大。每服七(十)〔八〕丸，白湯下”，此酒浸焙干制法后世本草典籍多有轉(zhuǎn)引。

清代《馮氏錦囊秘錄·雜癥痘疹藥性主治合參》記載：“酒洗去鱗甲及中心膜，火焙干用?！盵36]331《本經(jīng)逢原》亦記載：“酒洗去甲及腐，切片焙用?！盵36]342其所載酒洗焙干之法應(yīng)與前朝所載酒浸焙干法內(nèi)涵一致，此酒洗之意系是指用酒使藥材潤透。

綜上，肉蓯蓉歷代主流的炮制方法為酒浸后干燥或酒蒸，其酒浸之意與酒洗內(nèi)涵基本一致，系指用酒將藥材潤透。經(jīng)典名方中所載“酒浸，焙”之法系指將肉蓯蓉切薄片后以酒浸一宿，后用火烘烤干。此法經(jīng)歷代發(fā)展衍變與《中國藥典》2020年版所載“酒炙”制法內(nèi)涵基本一致，即取待炮炙品，加黃酒拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至規(guī)定的程度時(shí)，取出，放涼。故建議此方中所載肉蓯蓉參照《中國藥典》2020年版“酒炙”法進(jìn)行炮制。

3.3 酒制

《目錄》中收載需進(jìn)行“酒制”操作的藥材為生地黃(金)，關(guān)于地黃的炮制歷代演變情況見表4。

表4 不同歷史時(shí)期本草典籍所載地黃的炮制方法

續(xù)表4

南北朝《本草經(jīng)集注》始見關(guān)于地黃以酒炮制的記載：“得清酒良”[17]222，而后世本草皆轉(zhuǎn)引之，仍采用蒸制法炮制地黃。其后《雷公炮炙論》始創(chuàng)以酒為輔料來拌蒸：“凡使，采生地黃，去白皮，瓷堝上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒再蒸，又出令干?！盵30]12此酒拌蒸制之法對后世地黃的炮制影響深遠(yuǎn)，即為后世熟地黃炮制方法的發(fā)端，而諸多本草亦轉(zhuǎn)引此制法。

唐代時(shí)期《千金方》記載有酒煮、酒煎等炮制方法，可見以酒炮制大黃已漸為醫(yī)家所認(rèn)可。

宋代《本草圖經(jīng)》對地黃炮制品的質(zhì)量提出了“光黑如漆，味甘如飴”[33]的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，沿用至今?！侗静菅芰x》記載：“以細(xì)碎者洗出，研取汁，將麤地黃蒸出曝干，投汁中，浸三二時(shí)，又曝，再蒸，如此再過為勝，亦不必多”[10]150，此時(shí)開始提倡多次蒸曬之法，然言次數(shù)不必過多。

金代《潔古珍珠囊》載有“酒浸”[32]420炮制法。元代《湯液本草》記載：“《珍》云：若治上治外，酒制”[32]420，提到治上治外可用“酒制”地黃?！侗静莅l(fā)揮》記載：“潔古云：熟地黃酒灑九蒸，假酒力則微溫”[32]421，地黃生用涼血，故醫(yī)家均采用酒為輔料炮制可使其性溫。

明代《救荒本草》提及地黃“九蒸九暴”[40]可任意服食?！侗静菁酚涊d：“酒拌蒸九次，令黑爛者為熟，陰干者為生”[23]，此酒拌九蒸之法為后世傳承沿用?！侗静萜穮R精要》記載：“【制】酒浸上行，或搗汁用”[24]229，可知“酒制”與“酒浸”含義大抵相同，實(shí)指以酒將藥材進(jìn)行浸潤。諸后本草著作如《本草要略》所記載“故用醇酒洗過”[32]424；《本草蒙筌》記載：“必資酒浸，方促効臻……酒潤蒸黑，名熟地黃”[26]34。以上文獻(xiàn)均可佐證眾醫(yī)家以酒制地黃之本意乃為以酒將藥材潤透?！侗静菝审堋匪d“酒潤蒸黑，名熟地黃”[26]34與《中國藥典》2020年版所載熟地黃規(guī)格已相差無幾。

后明代《本草綱目》記載：“以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干、或火焙干用”[20]704，記載了以酒搗制后曬干、焙干之法。

清代本草仍沿用酒九蒸的炮制方法，如《本草洞詮》記載：“惟以砂仁、酒拌，九蒸九曝”[32]439，其“酒拌”之法與今熟地黃炮制規(guī)格相似?！洱R氏醫(yī)案》：“制之時(shí)，惟夏日秋陽氣盛暴烈，用真產(chǎn)懷慶者，以酒洗酒浸一宿，柳木甑砂鍋蒸半日，取出搗爛，手?jǐn)偙∑?，盡一日曬干，再蒸再曬，九次為度，磁壇收固，經(jīng)久不壞”[32]456。其中已將九蒸九曬之法描述詳盡，系為以酒將藥材潤透后置砂鍋內(nèi)蒸半日，取出搗爛后攤成薄片，曬干，如此蒸曬重復(fù)9次，收于瓷壇中保存。強(qiáng)調(diào)“惟夏日秋陽氣盛暴烈”時(shí)進(jìn)行操作，應(yīng)是考慮到夏天氣溫較高、潤透時(shí)間短、可快速曬干處理，可見，古人對于藥材潤透及曬干的時(shí)間把握的非常到位。

綜合眾本草記載可知，歷代對地黃的加工炮制工藝記載及爭議頗多，地黃制法各異，然皆以“光黑如漆，味甘如飴”為質(zhì)量評價(jià)，以“九蒸九曬”為達(dá)到炮制時(shí)間較長的制作要求。歷代本草記載地黃以酒炮制之法有：“酒制”“酒洗”“酒浸”“酒拌”等，本意皆為用酒將藥材潤透，其以酒處理藥材后蒸制之法歷代皆有轉(zhuǎn)引沿用，發(fā)展至今，即與《中國藥典》2020年版所載熟地黃“酒蒸”炮制法一致，系取待炮炙品，大小分檔，按各品種炮制項(xiàng)下的規(guī)定，加酒拌勻、潤透，置適宜的蒸制容器內(nèi)，用蒸氣加熱至規(guī)定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成干，切片或段，干燥。故建議此方中所載地黃采用《中國藥典》2020年版熟地黃炮制規(guī)格。

3.4 酒炒

《目錄》中收載需進(jìn)行酒炒操作的藥材為車前子、白芍、香附、黃芩、生地，此炮制法涉及藥材較多，而于歷代本草文獻(xiàn)中多簡單載為“酒炒”，其具體記載描述相對較少，現(xiàn)綜合眾藥材本草記載(表5)整體考證。

酒炒炮制始見于唐代《銀海精微》，收載需酒炒的藥材有大黃、梔子、黃連、黃芩等。

宋代《圣濟(jì)總錄》記載車前子需“酒浸炒”[35]749，將車前子以酒浸透后進(jìn)行炒制?！短交菝窈蛣┚址健酚涊d香附：“炒，酒浸一宿，焙”[37]259，將香附炒過后，以酒浸一夜，焙干處理。

元代《本草衍義補(bǔ)遺》中白芍制法亦為“酒浸炒”[36]879，以酒浸透后進(jìn)行炒制，此制法后世本草多有轉(zhuǎn)引沿用。

明代《本草品匯精要》記載黃芩制法：“【制】去粗皮及腐爛者，剉用，或酒炒”[24]，除去外層粗皮后進(jìn)行酒炒炮制?！端幮源衷u》中記載香附：“香附子炒香，絹袋盛之，浸于無灰酒中，春夏三日，秋冬七日以后，每溫服三四盞，日三次，妙”[32]705，是將香附子炒后放入絹袋，以無灰酒浸之，春夏浸泡3 d，而秋冬浸泡7 d，服此藥酒。以酒浸泡時(shí)間不同應(yīng)是因春夏氣溫較高，藥材潤透的時(shí)間較冬季短，或是防止長時(shí)間浸泡致使有效成分流失，可見，古人對于藥材潤透的時(shí)間掌握非常到位，根據(jù)季節(jié)溫度不同，靈活處理，使?jié)櫠粨p，至今具有借鑒意義?！侗静菥V目》記載酒浸炒香附可以行經(jīng)絡(luò)，酒炒白芍可以避中寒，酒炒黃芩則上行，酒炒生地則不妨胃，可見以此法炮制可助行藥勢、減毒增效?！夺t(yī)宗必讀·本草徵要上》及《景岳全書·卷四八》中的《本草正》記載地黃用“姜酒拌炒”“酒拌炒”[32，36]，系指藥材用酒拌透后進(jìn)行炒制，與《中國藥典》2020年版所載酒炙法操作類似。

清代《馮氏錦囊秘錄·雜癥痘疹藥性主治合參》中記載白芍“入脾胃藥酒拌炒”，用藥酒拌后炒制；香附“宜酒浸透炒”，用酒浸透后再進(jìn)行炒制；黃芩“入脾胃瀉痢藥用，宜酒拌炒；入安胎藥用，宜條實(shí)者酒浸炒黃”，用酒拌后炒制或酒浸后炒至表面微黃；地黃“如陰虛盛，而脾氣又弱者，宜切片酒浸透炒干，方能入補(bǔ)脾藥，如白術(shù)之類，逐隊(duì)共劑成功”[32，36]。其中已將酒炒之法描述詳盡，系指將藥材切片后以酒浸潤透后炒干處理，與《中國藥典》2020年版所載酒炙法操作已相差無幾。

由以上本草記載可知，古時(shí)酒炒炮制內(nèi)涵多為以酒將藥材進(jìn)行浸潤，潤透后炒干處理。時(shí)至今日，《中國藥典》2020年版所載酒白芍、酒黃芩炮制規(guī)格，《山東省中藥飲片炮制規(guī)范》2012年版所載酒香附炮制規(guī)格均采用酒炙操作，參照歷史演變情況來看，酒炒操作實(shí)為酒炙炮制法的前身。建議在進(jìn)行此類經(jīng)典名方開發(fā)時(shí)參用此法進(jìn)行炮制，另據(jù)地方炮制規(guī)范所載炒車前子(《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版)和生地黃炭(《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版)炮制規(guī)格的炮制方法均為用文火炒至適當(dāng)程度，取出晾涼，建議依然按照經(jīng)典名方原方方義進(jìn)行操作，即采用《中國藥典》2020年版酒炙法進(jìn)行炮制。

4 結(jié)語

基于以上考證可知，酒用于藥歷史悠久。元代以前，入藥之酒基本是乙醇濃度較低的糧食釀造酒；元代開始出現(xiàn)蒸餾酒；明代酒被分為酒、燒酒、葡萄酒3類，自此開始有米酒、燒酒入藥用的記載，歷代皆強(qiáng)調(diào)入藥需用糯米釀造，曲為白曲?！赌夸洝分惺蛰d以酒為處方原料的名方為漢代名方“瓜蔞薤白半夏湯”及清代名方“五味消毒飲”，經(jīng)以上考證分析可知“瓜蔞薤白半夏湯”中所用“白酒”為乙醇濃度較低的糧食釀造酒，演變至今，建議采用《中國藥典》2020年版所載黃酒，而“五味消毒飲”所用“無灰酒”為《中國藥典》2020年版所載黃酒。

如表6所示，《目錄》中收載以酒制藥之法有“酒洗”“酒浸，焙”“酒制”“酒炒”等法，經(jīng)分類考證可知，其大體內(nèi)涵皆為用酒將藥材進(jìn)行潤透處理后采取不同方法進(jìn)行干燥，從而達(dá)到助行藥勢、減毒增效等目的?！吨袊幍洹?020年版所載19個(gè)酒制品炮制品種中，12個(gè)均采用酒炙炮制操作，6個(gè)采用酒燉或酒蒸炮制操作；另有酒蛤蚧炮制品，系為取蛤蚧塊，用黃酒浸潤后，烘干處理；可見，多數(shù)酒制品采用酒炙炮制而成。因此，古方中用酒炮制多以酒將藥材潤透后進(jìn)行干燥處理，而因各醫(yī)家自身理解和用藥炮制方式的差異故采用的干燥方式不同，從而發(fā)展有酒洗、酒浸、酒制、酒炒等制法，從歷史演變情況來看，實(shí)均為《中國藥典》2020年版所載酒炙或酒蒸法的前身。在涉及與酒有關(guān)的經(jīng)典名方開發(fā)時(shí)應(yīng)注意結(jié)合歷史發(fā)展演變情況選擇適當(dāng)?shù)呐谥品椒ā?/p>

表5 不同歷史時(shí)期本草典籍所載酒炒炮制沿革

表6 《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》中以酒為輔料的藥材炮制考證結(jié)論