中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康影響的研究進(jìn)展

楊玉赫，冷德生，白 宇，車志遠(yuǎn)

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

中醫(yī)功法是一種具有中醫(yī)特色的心身鍛煉方法，具有健身強(qiáng)體、防治疾病以及提高心理健康水平的功效[1]。據(jù)研究證實，中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康的影響有一定積極的促進(jìn)作用[2]。尤其是隨著社會各界對中醫(yī)藥發(fā)展重視程度的不斷增加，中醫(yī)養(yǎng)生功法在高等院校中得到了良好的普及與發(fā)展，為高等院校大學(xué)生心理健康工作提供了一種全新視角與方法。

1 大學(xué)生心理健康的重要價值

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國高等教育在大學(xué)生心理健康方面取得了諸多研究成果，但是依然面臨著許多亟待解決的難題。由于高等院校的擴(kuò)招與社會競爭的加劇，大學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)、情感與就業(yè)等方面的壓力在不斷增加，同時伴隨著抑郁、焦慮、敏感多疑與睡眠障礙等癥狀的出現(xiàn)[3]。概括而言，大學(xué)生心理健康問題出現(xiàn)的主要原因是心理壓力沒有得到及時有效地控制與緩解。具體而言，又包括多個方面因素。一方面，在經(jīng)濟(jì)條件越來越優(yōu)越的同時，社會競爭壓力也在不斷增加，大學(xué)生的思想認(rèn)識與情感態(tài)度面臨著巨大挑戰(zhàn)，導(dǎo)致大學(xué)生承受的心理壓力愈發(fā)增強(qiáng)。另一方面，大學(xué)生有許多其群體共有的特殊問題，大學(xué)期間面臨著學(xué)業(yè)、生活、情感與就業(yè)等人生的諸多重大選擇，如果不能及時有效的解決好這些問題就可能造成各種各樣精神疾病的發(fā)生。

健康的心理素質(zhì)、良好的學(xué)習(xí)能力與樂觀的人生態(tài)度是確保當(dāng)代大學(xué)生成長成才的重要保障，這也是新時代對高等院校人才培養(yǎng)的基本要求[4]。大學(xué)生心理素質(zhì)的好壞不只事關(guān)其自身發(fā)展，同時還事關(guān)社會和諧與穩(wěn)定。通過多種方式、方法幫助大學(xué)生避免由于各種心理壓力造成的心理應(yīng)激、心理危機(jī)與心理障礙發(fā)生，幫助大學(xué)生不斷增進(jìn)心理素質(zhì)，通過陽光的心態(tài)適應(yīng)不斷發(fā)展的社會環(huán)境及有效預(yù)防心身疾病發(fā)生，是新形勢下高等院校需要共同關(guān)注并解決的問題[4]。

2 中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康的影響

2.1 太極拳對大學(xué)生心理健康影響的研究太極拳作為一種心身運動，在促進(jìn)心理健康與緩解壓力等方面具有良好效果，具有安全、成本低廉與容易練習(xí)等特點，有益于大學(xué)生預(yù)防與改善心理問題。朱景芳等[5]選取125名大學(xué)生進(jìn)行每周5次，每次60 min，持續(xù)4周（共計20次）太極拳干預(yù)，結(jié)果顯示，ASLEC量表總分及其各因子得分與PHQ-9量表總分均下降。證實太極拳可在一定程度上改善大學(xué)生因壓力性生活事件導(dǎo)致的心理健康問題，提出太極拳可作為預(yù)防與改善大學(xué)生心理健康的有效干預(yù)方式。周燕[6]為研究太極拳影響大學(xué)生抑郁與焦慮等方面的心理問題效果，將100名具有一定心理問題的大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組。試驗組進(jìn)行每周3次、每次90 min、持續(xù)18周的太極拳學(xué)習(xí)，對照組只完成正常體育課，練習(xí)前后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗組大學(xué)生抑郁因子與焦慮因子明顯降低。證實太極拳對大學(xué)生焦慮與抑郁情緒有著良好的調(diào)節(jié)作用。包雪鳴[7]運用NEO人格特質(zhì)量表與SCL-90癥狀自評量表，對兩組選修太極拳的大學(xué)生與一組選修排球的大學(xué)生學(xué)期始末進(jìn)行人格特質(zhì)與心理健康水平變化分析。結(jié)果顯示，選修太極拳的學(xué)生和選修排球的學(xué)生人格特質(zhì)與心理健康水平存在顯著差異，太極拳組大學(xué)生陽性診斷指數(shù)與焦慮因子水平均低于后者。證實太極拳訓(xùn)練對心理健康有積極影響。黃忠[8]將400名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗組參加太極拳訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)，并在8個月內(nèi)先后進(jìn)行3次SCL-90問卷測試。結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生參加太極拳訓(xùn)練后，各癥狀因子分值明顯低于參加前。證實太極拳能夠提高大學(xué)生心理健康水平，認(rèn)為太極拳運動由于其“松、靜、柔”等特點使大學(xué)生心理素質(zhì)得到很好的提升。

2.2 易筋經(jīng)對大學(xué)生心理健康影響的研究易筋經(jīng)作為一項中醫(yī)養(yǎng)生功法，能夠調(diào)節(jié)臟腑器官功能，促進(jìn)人體強(qiáng)壯筋骨與強(qiáng)心健體。裴悅[9]采取易筋經(jīng)對24名大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，通過每周集中指導(dǎo)2次、每次鍛煉1 h、周六周日自行跟隨音樂練習(xí)3遍的形式進(jìn)行3個月的練習(xí)。結(jié)果顯示，SAS焦慮量表與SDS抑郁量表數(shù)值均有所下降。證實易筋經(jīng)可以改善心境狀況、改善精神狀態(tài)、舒緩心理與促進(jìn)心理健康。張彩琴等[10]將88名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，練功組進(jìn)行至少每周4次、每次2～3遍、每遍60 min以上的練習(xí)，對照組不做干預(yù)。4個月后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗前后各因子得分出現(xiàn)顯著差異，說明易筋經(jīng)可改善大學(xué)生心理健康水平。張鳳珍[11]將450名大學(xué)生分為長期不能從事體育課學(xué)生282人和暫時性不能從事體育課學(xué)生168人，通過不少于每周3次、每次60～90 min的易筋經(jīng)習(xí)練，18周后對大學(xué)生進(jìn)行情緒狀態(tài)水平測試。結(jié)果顯示，長期不能從事體育課大學(xué)生情緒狀態(tài)水平變化很大。說明易筋經(jīng)可以促進(jìn)心理健康向積極方向發(fā)展。韋慶波等[12]將120名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗組進(jìn)行每天2次、每周5 d的易筋經(jīng)練習(xí)，對照組不做干預(yù)。3個月后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗組各項因子得分顯著降低，說明易筋經(jīng)對大學(xué)生心理健康具有積極調(diào)節(jié)作用。

2.3 五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生心理健康影響的研究五禽戲是中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生的一種重要功法，具有調(diào)節(jié)呼吸吐納與放松身心的功效。張詩雨[13]將60名大學(xué)生等分為兩組，試驗組進(jìn)行每周2次、每次90 min的五禽戲訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)。經(jīng)過為期4個月習(xí)練后，結(jié)果顯示，試驗組強(qiáng)迫癥狀因子、抑郁因子與焦慮因子等指標(biāo)下降趨勢明顯，習(xí)練者抑郁、焦慮、敵對與強(qiáng)迫癥狀都有顯著改善。證實五禽戲能夠緩解大學(xué)生心理壓力。蘆翠蓮[14]將90名大學(xué)生按照習(xí)練五禽戲年限平均分為3組，并對每組大學(xué)生進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，大學(xué)生心理健康的總體水平明顯比常人水平高，特別是在抑郁與焦慮等項目上的差異更為顯著。表明五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生焦慮、抑郁與敵對等不良心理狀態(tài)有明顯的調(diào)節(jié)作用。關(guān)濤等[15]采用自身對照試驗設(shè)計，選取50名大學(xué)生進(jìn)行每周2次、每次90 min的五禽戲鍛煉。鍛煉10周后顯示，各項因子得分與鍛煉前對比均有所下降。說明五禽戲能夠使大學(xué)生心理健康水平得到改善。王滿等[16]將60名有輕度心理問題的大學(xué)生等分為兩組，試驗組安排每天40 min的五禽戲練習(xí)，對照組不做干預(yù)。結(jié)果顯示，連續(xù)6個月的練習(xí)后，試驗組SDS分值與PSQI分值顯著下降。說明堅持習(xí)練五禽戲可改善有輕度心理問題大學(xué)生抑郁與失眠等負(fù)性狀態(tài)。

2.4 八段錦對大學(xué)生心理健康影響的研究八段錦注重內(nèi)在與外在的同時修煉，通過松弛有度的動作對人體經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生積極影響，有助于習(xí)練者緩解心理緊張狀態(tài)。胡微微[17]將60名非體育專業(yè)大學(xué)生等分為兩組，試驗組開展每周3次、每次1 h的八段錦訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)。練習(xí)14周后進(jìn)行SCL-90水平分析，結(jié)果顯示，試驗組各因子得分均低于2分，下降明顯。證實八段錦能夠改善大學(xué)生心理健康狀況。楊麟等[18]將120名大學(xué)生等分為兩組，試驗組進(jìn)行1課時氣功文化理論課學(xué)習(xí)后每次1.5 h的八段錦習(xí)練。6個月后，對UPI、PSPP、POMS、SCL-90測試得分進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，試驗組抑郁、強(qiáng)迫、敵對與精神病性評分等與對照組差異顯著。證實八段錦對心理健康產(chǎn)生積極影響。閆洪杰等[19]將100名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組。八段錦組進(jìn)行每周5 d以上、每天2次的鍛煉，對照組不做干預(yù)。經(jīng)過1個季度鍛煉后觀察SCL-90中各項因子得分差異。結(jié)果顯示，八段錦組學(xué)生強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮與敵對情緒得分顯著降低。說明八段錦對大學(xué)生心理狀態(tài)有積極的改善作用。宋曉潔[20]將60名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗組進(jìn)行每周1次的八段錦練習(xí)，對照組正常參加體育課。分別于試驗前后對大學(xué)生進(jìn)行SCL-90測定。結(jié)果顯示，經(jīng)過一年半的八段錦練習(xí)，試驗組在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁與焦慮4個因子方面與其他大學(xué)生差異顯著。證實八段錦能夠起到改善大學(xué)生心理健康不良癥狀與緩解身心壓力的作用。

2.5 其他功法對大學(xué)生心理健康影響的研究有研究證實，六字訣、蹲墻功與老子按摩法等中醫(yī)功法具有促進(jìn)心理健康的功效。王鼎[21]將183名女大學(xué)生分為鍛煉組90人和非鍛煉組93人，在12周六字訣習(xí)練前后進(jìn)行心理測試。結(jié)果顯示，女大學(xué)生焦慮人數(shù)比例由于35.0%下降到21.3%。證實六字訣能夠改善女大學(xué)生心理健康水平。姚亮等[22]將30名大學(xué)生平均分為兩組，六字訣組進(jìn)行每周5次、每次30 min的六字訣鍛煉，其他時間與對照組參加相同活動。6個月后進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表測試。結(jié)果顯示，六字訣組大學(xué)生抑郁心理與人際關(guān)系均得到改善，且優(yōu)于對照組。證實六字訣能夠?qū)Υ髮W(xué)生身心健康產(chǎn)生積極影響。劉超等[23]按照隨機(jī)數(shù)字表法對62名大學(xué)生分組，其中試驗組30人，對照組32人。試驗組進(jìn)行每天1次、每次30 min共100個蹲墻功練習(xí)，對照組不做干預(yù)。在蹲墻功鍛煉4周后，結(jié)果顯示，試驗組大學(xué)生軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對與精神病性評分等顯著改善。說明蹲墻功對大學(xué)生心理健康具有良好的調(diào)節(jié)作用。

3 中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康影響的機(jī)制

中醫(yī)功法能夠通過調(diào)節(jié)情志、調(diào)攝精神、平衡陰陽、修養(yǎng)形神與吐故納新等方式提升大學(xué)生心理健康水平?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”[24]中醫(yī)學(xué)認(rèn)為身體疾病與心理疾病有對應(yīng)關(guān)系，五志與五臟有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)情志養(yǎng)生理論認(rèn)為通過調(diào)養(yǎng)心身可以使情緒保持動態(tài)平衡，使心態(tài)保持樂觀豁達(dá)，從而達(dá)到預(yù)防與治療心理疾病的效果[24]。中醫(yī)養(yǎng)生功法通過調(diào)神練意促使氣機(jī)協(xié)調(diào)，讓人達(dá)到靜心狀態(tài)，對人的情感、情緒與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著積極的改善作用[25]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！遍L期習(xí)練中醫(yī)功法能夠使人排除雜念并處于一種放松狀態(tài)，以實現(xiàn)調(diào)節(jié)心身功能的效果[26]。中醫(yī)重視形神共養(yǎng)，長期習(xí)練中醫(yī)功法可以通過修養(yǎng)心性以使情緒趨于穩(wěn)定平衡，還能改善神經(jīng)系統(tǒng)以促進(jìn)心身狀態(tài)協(xié)調(diào)[27]。中醫(yī)注重人體精、氣、神、形的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重生理健康與心理健康共同發(fā)展。習(xí)練中醫(yī)功法可以在心理上消除精神的緊張與壓力，舒展身心使人精力充沛地投入學(xué)習(xí)與工作，并有益于睡眠與飲食以提升身體機(jī)能[28]。中醫(yī)講究氣的升降出入、提引與藏納，具有柔韌性與陰柔等特點，運動隨呼吸與氣的運化而動作，注重運動的過猶不及與非功利性，即習(xí)練過程中要保持虛靜的心情，切忌浮躁與急功近利，通過動中有靜、持之以恒與循序漸進(jìn)能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)養(yǎng)心神的目的[29]。

4 討 論

中醫(yī)功法是中華民族五千年文化傳承并保留下來的心身鍛煉方法，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、陰陽平衡、動靜結(jié)合與形神統(tǒng)一，具有強(qiáng)心健體、養(yǎng)心安神與預(yù)防疾病的功效[30]。近年來，大學(xué)生心身健康逐漸成為新時期高等教育研究的重要課題[31]。中醫(yī)功法牢固樹立了心理養(yǎng)生、身體保健與疾病預(yù)防的思想，習(xí)練動作簡單且具有規(guī)律性，是提升大學(xué)生心理健康水平的良好途徑[32]。大學(xué)生堅持習(xí)練中醫(yī)功法不僅可以實現(xiàn)調(diào)養(yǎng)心身的效果，還能夠使情緒、思想與意識等活動逐漸安靜下來，提升大學(xué)生心理健康水平、情緒管理能力、減緩焦慮抑郁與強(qiáng)化社會適應(yīng)能力[33]。

近年來，隨著黨和國家對中醫(yī)藥傳承與發(fā)展重視的不斷加強(qiáng)，中醫(yī)功法逐漸在高等院校中得到良好的普及與發(fā)展，深受廣大師生們的喜愛。雖然目前八段錦、太極拳與易筋經(jīng)等中醫(yī)功法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于大學(xué)生心身調(diào)養(yǎng)與一些慢性疾病的防治，但是中醫(yī)功法調(diào)節(jié)心理健康水平功效的好壞由習(xí)練時間的長短與動作的標(biāo)準(zhǔn)程度等多種因素決定，科學(xué)鍛煉、動作標(biāo)準(zhǔn)且長年堅持不懈方能改變負(fù)面情緒與消除不良心理[34]。而且其防病治病的科學(xué)性與機(jī)理闡述尚未完全清楚，需要深入研究。各高校及科研院所應(yīng)該積極組織師生習(xí)練中醫(yī)功法，并在中醫(yī)功法的教學(xué)、科研、理論研究、實踐研究等多方面加強(qiáng)重視與投入[35]。我們相信，隨著中醫(yī)功法的不斷推廣與研究的開展，中醫(yī)功法對心理健康影響的作用機(jī)制將會被逐漸探明，中醫(yī)功法將會幫助更多的大學(xué)生解除心理痛苦與病痛折磨。