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    小兒腦癱康復干預中引導式教育的應用效果研究

    2021-04-17 03:37:40張寶珍楊紅梅和建美
    數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2021年4期
    關(guān)鍵詞:腦癱康復訓練實驗組

    朱 玲 張寶珍 楊紅梅 和建美

    (新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 新鄉(xiāng) 453000)

    腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,發(fā)病后其臨床表現(xiàn)為:智力障礙、聽覺障礙、視力障礙等[1]。康復護理干預方式是治療腦癱患兒的常用方法,如果在護理中合理應用引導式教育方法能夠顯著提高治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院在2017年10月~2019年10月收治的60例腦癱患兒。實驗組中男22例,女8例;平均年齡(3.9±1.1)歲;平均病程時間(2.0±0.2)年;GMFM評分為(26.48±15.12)分;Ashworth評分(2.08±0.77)分。對照組中男23例,女7例;平均年齡(3.6±1.4)歲;平均病程時間(2.1±0.3)年;GMFM評分(24.75±15.11)分;Ashworth評分(2.03±0.72)分。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組應用常規(guī)護理方法,主要護理內(nèi)容有:(1)運動護理;(2)語言護理;(3)物理治療;(4)病房環(huán)境護理等。

    實驗組在對照組基礎上應用引導式教育護理方法,主要護理內(nèi)容有:護士根據(jù)腦癱患兒的具體情況制定康復訓練內(nèi)容(主要包括起床穿衣前手功能推拿練習,加強手功能的方法鍛煉手靈活性等),一天分2次訓練,每次訓練時間為30min~40min。其次,進行引導式教育護理,在心理干預過程中,護士需要和患兒加強積極溝通,通過語言鼓勵方式傾聽患兒內(nèi)心想法,對患兒所取得的進步予以表揚。除此之外,為患兒家長提供針對性心理干預工作,普及有關(guān)疾病知識,講解康復訓練方式,樹立信心,保持積極樂觀的心態(tài),繼而更好地引導腦癱患兒。在環(huán)境護理過程中,可在腦癱患兒的病房以及走廊處張貼卡通貼紙,粉刷彩色膠面漆,讓患兒能夠在墻壁上作畫;在言語交流過程中,護士需強化與腦癱患兒的溝通,加強患兒對聲音刺激的反應,注意保持合適的語速,保持吐字清晰,配合豐富的肢體語言,便于患兒深刻理解;積極鼓勵患兒表達內(nèi)心情感,在患兒肢體或語言回復時予以一定程度鼓勵;鼓勵患兒與患兒之間一起參與游戲,指導患兒家長參與游戲之中,多和患兒家長溝通,幫助其辨識物體以及人員等,促使患兒的早期健康教育能夠順利進行。在語言功能訓練中,康復訓練根據(jù)患兒個體情況采取游戲、手勢符號、文字或符號等形式進行語言發(fā)育訓練,先從元音開始進行發(fā)音訓練,之后進行輔音的發(fā)音訓練,之后逐漸過渡到字詞句的發(fā)音訓練;利用節(jié)拍器控制發(fā)音速度,先從慢速開始逐漸調(diào)節(jié)節(jié)拍器的速度[2]。

    1.3 觀察指標

    運用粗大功能評定量表(GMFM) 和改良Ashworth法分別評定兩組治療前后的肢體運動功能和肌張力,GMFM評分越高說明運動功能恢復越好, Ashworth評分越低說明肌張力改善越明顯[3]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2 結(jié)果

    護理前兩組患兒GMFM評分、Ashworth評分比較差異不明顯(P>0.05);護理后實驗組患兒GMFM評分、Ashworth評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組GMFM評分、Ashworth評分比較分)

    3 討論

    小兒患上腦癱疾病后會對其家庭產(chǎn)生嚴重影響,與此同時給社會帶來一定壓力[4]。有關(guān)研究顯示,腦癱患兒的正常社交活動無法順利進行[5]。引導式教育最早于1940年由匈牙利醫(yī)學家Peto提出,不同于其他康復療法,引導式教育是主要針對運動功能障礙患者的教育系統(tǒng),引導式教育干預指將教育干預和康復治療有機結(jié)合的護理模式,強調(diào)患兒在護理干預過程中的主動學習和反復練習[6]。相較于傳統(tǒng)護理干預模式,引導式教育生動新穎的教學內(nèi)容,可更加有效的吸引患兒注意力,使患兒積極參與到護理當中,將被動護理轉(zhuǎn)換為主動護理,進而促進患兒認知、言語、自理、社會適應等相關(guān)能力的提高[7]。本文研究結(jié)果顯示護理后實驗組腦癱患兒的GMFM評分、Ashworth評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這說明康復干預中應用引導式教育能有效改善腦癱患兒運動功能,促進腦部發(fā)育。

    綜上所述,引導式教育護理方法在傳統(tǒng)護理方法之上加以升華,繼而開展循序漸進地康復訓練活動,不斷改善受損功能,提高預后效果。開展引導式教育能夠積極改善腦癱患兒的綜合功能,值得臨床推廣應用。

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