在線學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理影響及對(duì)策研究

汲秋宇，劉丹丹，李曉璇

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院病理學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

大學(xué)生作為我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的中堅(jiān)力量，其心理健康指數(shù)事關(guān)個(gè)人生活與職業(yè)選擇，更關(guān)系到我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。大學(xué)生群體中，醫(yī)學(xué)生由于其專業(yè)的特殊性，未來工作直接關(guān)系到能否更好地完成救死扶傷的神圣使命，社會(huì)責(zé)任重要。因此，醫(yī)學(xué)生的心理健康與否至關(guān)重要。

一、在線學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理影響

在線學(xué)習(xí)教學(xué)模式的開展在新冠疫情期間保證學(xué)生“停課不停學(xué)”起到了十分積極的作用。但是由于學(xué)習(xí)空間、學(xué)習(xí)方式等情境的轉(zhuǎn)變也不可避免的會(huì)給高校大學(xué)生帶來了一些消極的心理影響。醫(yī)學(xué)生與普通大學(xué)生在心理問題方面擁有共性，但同時(shí)又具有特殊性。相比以往，他們的心理健康問題變得更為突出。具體來說，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.人際交往不暢。文獻(xiàn)資料研究及教學(xué)管理實(shí)踐表明，人際交往不暢這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)生群體中普遍存在。在線學(xué)習(xí)教學(xué)模式開展之前，醫(yī)學(xué)生人際交往問題主要集中于實(shí)習(xí)期間。一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生加大了醫(yī)學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，使他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中顧此失彼，無所適從，產(chǎn)生了人際交往不暢問題。在線學(xué)習(xí)教學(xué)模式開展之后，因?yàn)橘Y訊的發(fā)達(dá)，社會(huì)信息透明度高，加之一些媒體對(duì)醫(yī)療事件的渲染，相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)生還未進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，便對(duì)醫(yī)療事件憂心忡忡，久而久之，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的過度擔(dān)心影響到其在日常學(xué)習(xí)中與他人的交往，使其對(duì)社會(huì)、他人產(chǎn)生了猜疑、不信任的心理，為正常人際交往帶來了阻礙。另外，在線學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生對(duì)著屏幕與老師、同學(xué)溝通，減少了面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)，很難將自己的情緒及時(shí)、正確的表達(dá)給他人，更加阻礙了醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系交往。

2.學(xué)習(xí)壓力加大。醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊的領(lǐng)城，不但需要大量的理論知識(shí)，而且對(duì)從業(yè)者的專業(yè)技能與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均有較高的要求。為此，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，相比于很多普通專業(yè)，醫(yī)學(xué)生需要付出大量的時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識(shí)。隨著教育科技的深入實(shí)施，包括“慕課”等在內(nèi)的多種移動(dòng)課程的開設(shè)，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)各種理論知識(shí)，提升實(shí)際技能帶來了很大方便。與此同時(shí)，在線學(xué)習(xí)也打開了通往世界的大門，但透過書本與在線學(xué)習(xí)對(duì)比，醫(yī)學(xué)生原本沉重的學(xué)習(xí)壓力被放大，這無疑進(jìn)一步加劇了他們的心理壓力。

3.學(xué)習(xí)態(tài)度消極。在線學(xué)習(xí)在給醫(yī)學(xué)生帶來更加充足的學(xué)習(xí)資源的同時(shí)，也考驗(yàn)著醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。由于是在線學(xué)習(xí)，任課教師無法直接看到學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這就導(dǎo)致一些自律性較差的同學(xué)出現(xiàn)了無法集中注意力、上課期間玩手機(jī)等現(xiàn)象發(fā)生，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分學(xué)生反映自己在線學(xué)習(xí)的過程中缺乏自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)效率低而出現(xiàn)焦慮情緒，當(dāng)這種負(fù)面情緒無法得到釋放時(shí)，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

二、在線學(xué)習(xí)中緩解醫(yī)學(xué)生心理問題對(duì)策

根據(jù)在線學(xué)習(xí)的規(guī)律，總結(jié)以下幾種對(duì)策：

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的自我心理調(diào)適。對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)實(shí)踐表明，積極主動(dòng)的心理調(diào)節(jié)對(duì)緩解心理問題，提升生活幸福指數(shù)具有實(shí)質(zhì)作用。在線學(xué)習(xí)情境下，可通過相關(guān)的移動(dòng)軟件，就一些心理健康注意事項(xiàng)、醫(yī)學(xué)生心理調(diào)適等方面的知識(shí)發(fā)送推文，普及一些相應(yīng)的科學(xué)常識(shí)以提高醫(yī)學(xué)生的自我心理調(diào)適能力。為此，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)利用在線學(xué)習(xí)帶來的便利，強(qiáng)化自我心理教育及心理問題緩解的能力，不斷完善人生觀、價(jià)值觀；提高自我效能，借助網(wǎng)絡(luò)提供的心理健康指數(shù)與評(píng)價(jià)體系，積極自主或借助老師、家長(zhǎng)及同學(xué)的幫助，通過實(shí)踐化解本身存在的心理問題及障礙。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該全面地分析自我，確定自己的職業(yè)定位，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉以增強(qiáng)體力緩解壓力，確立過濾在線學(xué)習(xí)消極因素的心理機(jī)制，使自己變得強(qiáng)大起來。

2.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生心理健康咨詢與輔導(dǎo)辦法。針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的心理健康咨詢與輔導(dǎo)辦法與針對(duì)普通大學(xué)生開展的心理健康咨詢與輔導(dǎo)并無多大區(qū)別。一間辦公室、一道密封門便成了大學(xué)生心理健康咨詢輔導(dǎo)的全部。即使在新生入學(xué)時(shí)期，醫(yī)學(xué)生也會(huì)像其他學(xué)生那樣進(jìn)行大規(guī)模的心理測(cè)試，而且在整個(gè)學(xué)習(xí)期間，各班均會(huì)設(shè)置兩名心理委員以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理異常的學(xué)生。這在一定程度上的確提高了大學(xué)生心理健康咨詢輔導(dǎo)的針對(duì)性。但隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)就業(yè)壓力的加大，在高年級(jí)階段，許多常規(guī)的心理活動(dòng)過多地停留于形式，甚至一度陷于停滯。實(shí)際上，在線學(xué)習(xí)情境下，對(duì)醫(yī)學(xué)生開展心理咨詢與輔導(dǎo)可以更有針對(duì)性、持續(xù)性。例如，可運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，突破心理咨詢輔導(dǎo)的時(shí)空限制。在此過程中，收集在線學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)生心理問題案例，與校園文化在線上線下有機(jī)地融為一體，把不同的案例融于相關(guān)輔導(dǎo)、咨詢或培訓(xùn)中。這樣，針對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理咨詢輔導(dǎo)可變得更為“鮮活”，在開展相關(guān)活動(dòng)時(shí)有案例可以參考，有素材可以使用。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)輔導(dǎo)。近年來，我國(guó)大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)較為嚴(yán)峻。對(duì)比普通大學(xué)生的整體就業(yè)選擇，醫(yī)學(xué)生就業(yè)渠道顯得較為狹窄。相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)初期，對(duì)于個(gè)人未來的就業(yè)去向便有了想法，渴望地理位置較好、環(huán)境優(yōu)越、薪酬較高的醫(yī)院。但新冠疫情的爆發(fā)阻礙了醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和求職進(jìn)程，必然會(huì)產(chǎn)生焦躁情緒。鑒于此，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)輔導(dǎo)，通過在線直播、網(wǎng)絡(luò)講座等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行求職培訓(xùn)。積極組織召開網(wǎng)絡(luò)招聘會(huì)，拓寬學(xué)生求職渠道。對(duì)就業(yè)困難的學(xué)生采取一對(duì)一的跟蹤輔導(dǎo)，幫助學(xué)生順利就業(yè)。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，詳細(xì)解讀大學(xué)生就業(yè)政策，如“三支一扶”“名校優(yōu)生”等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀。

4.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的思想政治教育。教育的根本目的在于“立德樹人”。進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育無論是基于“立德樹人”的教育目的，還是為緩解其心理壓力均較為重要。但相比于普通大學(xué)生的思想政治教育工作，對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作更需要從全方位創(chuàng)新實(shí)施。一方面，提高共同參與意識(shí)。輔導(dǎo)員、心理咨詢教師、任課教師、班級(jí)心理委員及學(xué)生干部、學(xué)生黨員等都要具有共同參與意識(shí)，認(rèn)識(shí)到預(yù)防及緩解醫(yī)學(xué)生心理壓力的重要性。通過在校內(nèi)外開展一系列特色活動(dòng)，如，醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)、街頭、敬老院等為他人量身高、體重、脈搏、血壓，在校內(nèi)開展志愿服務(wù)活動(dòng)等，以此來提升醫(yī)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)他們意識(shí)到自我健康、他人健康的重要性，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感。另一方面，積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)?？梢詫⒒ヂ?lián)網(wǎng)、智能技術(shù)與在線學(xué)習(xí)結(jié)合起來，使學(xué)生通過虛擬和現(xiàn)實(shí)的不同場(chǎng)景、不同形式的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，理解“醫(yī)患關(guān)系”“醫(yī)者父母心”等概念。這樣，不但提升了學(xué)生對(duì)社會(huì)、對(duì)職業(yè)、對(duì)工作的了解，也可以提升他們的心理承受能力與素質(zhì)，從而緩解或解決他們的心理問題。

在線學(xué)習(xí)情境下，醫(yī)學(xué)生心理問題從根本上說，在于在外界環(huán)境的刺激下引起的心理問題加深程度。在線學(xué)習(xí)引發(fā)的心理問題加劇還需要在在線學(xué)習(xí)的情境中對(duì)癥下藥方能有效緩解醫(yī)學(xué)生的心理問題。需要指出的是，在線學(xué)習(xí)情境下，大學(xué)生心理問題程度的加劇或者一些新問題的出現(xiàn)并非僅限于上述。這些策略也不能單獨(dú)運(yùn)用，需要綜合實(shí)施。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，其心理問題需要全社會(huì)共同關(guān)注。