是“緊箍咒”也是“安全帶”

■文／李濤 龍運(yùn)周 薛瑤

作者單位：四川省廣元市人社局

社?；鸨O(jiān)督部門主動(dòng)作為，就是要堅(jiān)定貫徹習(xí)近平總書記以人民為中心、防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)、健全覆蓋全民的社會(huì)保障體系等系列講話精神，給社會(huì)保險(xiǎn)上好“緊箍咒”、系牢“安全帶”，確保社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。為此，四川省廣元市人社局在社?；鸨O(jiān)督工作中，緊緊圍繞中央、省、市關(guān)于防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的決策部署，著力健全常態(tài)化疫情防控下基金風(fēng)險(xiǎn)防控體系，提升社?；鸨O(jiān)督能力。

“四個(gè)聚力”顯成效

找準(zhǔn)監(jiān)督支撐點(diǎn)，聚力夯實(shí)風(fēng)控基礎(chǔ)。健全風(fēng)控體系，統(tǒng)籌構(gòu)建“社保政策、社保經(jīng)辦、信息技術(shù)、基金監(jiān)督”和“紀(jì)檢監(jiān)察、行刑銜接”的“4+2”整體聯(lián)防體系；優(yōu)化風(fēng)控機(jī)制，將過去“監(jiān)督本級(jí)是主責(zé)、監(jiān)督下級(jí)是次責(zé)”優(yōu)化為“本級(jí)強(qiáng)監(jiān)督、下級(jí)強(qiáng)督導(dǎo)”；完善風(fēng)控制度，印發(fā)《關(guān)于常態(tài)化疫情防控下健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系提升社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督能力》的通知，就健全大監(jiān)督體系、夯實(shí)大安全基礎(chǔ)、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)應(yīng)用、抓實(shí)大常態(tài)監(jiān)督提出了15 條措施，為確保社保基金安全、數(shù)據(jù)安全、人員安全提供了制度保障；保障風(fēng)控經(jīng)費(fèi)，社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)每年納入財(cái)政預(yù)算，用于社?；鸨O(jiān)督培訓(xùn)、第三方審計(jì)和安全評(píng)估、社會(huì)監(jiān)督和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等。

找準(zhǔn)監(jiān)督切入點(diǎn)，聚力防控支付風(fēng)險(xiǎn)。一是研判支付形勢(shì)，以階段性減免、緩繳社保費(fèi)可能帶來的基金支付風(fēng)險(xiǎn)為切入點(diǎn)，研判疫情影響帶來的基金支付壓力，預(yù)判社保費(fèi)用減免緩政策落實(shí)中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，研判鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后的人員及業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在嚴(yán)格執(zhí)行政策的同時(shí)，管好、用好基金。二是實(shí)施“防化”方案，研究制定社保基金支付風(fēng)險(xiǎn)防范化解總方案和 5 個(gè)險(xiǎn)種分方案，找準(zhǔn)各險(xiǎn)種風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并明確防范化解支付風(fēng)險(xiǎn)的具體路徑，按月預(yù)測(cè)、按季預(yù)警社?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。三是建立風(fēng)控臺(tái)賬，分類建立暫停、死亡、喪撫、追回、發(fā)放失敗、服刑人員、未認(rèn)證人員、非社?？I(lǐng)取等8 本臺(tái)賬，核查疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，按月登記銷號(hào)。

找準(zhǔn)監(jiān)督著力點(diǎn)，聚力防控管理風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化本級(jí)監(jiān)督，按月開展財(cái)政、稅務(wù)、銀行、經(jīng)辦4 方對(duì)賬，監(jiān)督基金動(dòng)態(tài)及賬實(shí)相符情況。按月通過網(wǎng)絡(luò)比對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警，適時(shí)核查疑點(diǎn)信息。抓實(shí)調(diào)研督導(dǎo)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，對(duì)市本級(jí)和各縣區(qū)局信息系統(tǒng)權(quán)限、失業(yè)保險(xiǎn)基金內(nèi)控、提前退休審批、基金財(cái)務(wù)管理等5 方面存在的 11 個(gè)問題深入剖析原因，提出 16 項(xiàng)整改措施并督促整改到位。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)市本級(jí) 2019年度失業(yè)保險(xiǎn)基金內(nèi)控管理開展審計(jì)，“雙紀(jì)檢”全程監(jiān)督，找準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，“會(huì)診”問題 33 個(gè)，建立責(zé)任、問題、落實(shí)3 本臺(tái)賬，實(shí)行“動(dòng)態(tài)監(jiān)控、掛賬銷號(hào)”。嵌入內(nèi)控監(jiān)督，社保業(yè)務(wù)申報(bào)、復(fù)核、撥付等7 個(gè)流程“全程嵌入監(jiān)督”，確保每個(gè)流程必需的要件要素完整和真實(shí)。嚴(yán)格管辦分離、角色互斥，推行電子社?？▽?shí)名認(rèn)證登錄信息系統(tǒng)。對(duì)無風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行“受辦一體”，對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行一級(jí)復(fù)核，對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行二級(jí)復(fù)核，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行“三級(jí)復(fù)核”，對(duì)特殊業(yè)務(wù)實(shí)行“四級(jí)復(fù)核”。

找準(zhǔn)監(jiān)督關(guān)鍵點(diǎn)，聚力防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。廣元市人社局7 次專題研究基金風(fēng)險(xiǎn)防控工作，重點(diǎn)研究風(fēng)控流程和基金運(yùn)行情況，審定提前退休、困難企業(yè)認(rèn)定、一次性補(bǔ)繳社保費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放等事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，聚力防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。2020 年度，市社保事務(wù)中心、市就業(yè)創(chuàng)業(yè)中心待遇審核、費(fèi)率核定、會(huì)計(jì)出納等風(fēng)險(xiǎn)崗位輪崗 58 人。除此之外，還開展警示教育活動(dòng)。召開社?；鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)防控警示教育大會(huì)，組織社保工作人員研學(xué)《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理違法案例分析匯編》。例如，就D 市唐某騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金案，根據(jù)案情剖析出“利用權(quán)力突破層層關(guān)卡造假，退休審批人員未嚴(yán)格把關(guān)，檔案管理不規(guī)范”等案發(fā)原因。分析其主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在于“退休審批環(huán)節(jié)和參保人員檔案管理”，并對(duì)癥提出廣元市防范措施：嚴(yán)格退休審批制度，建立初審、復(fù)審制約機(jī)制；規(guī)范參保人員檔案管理，嚴(yán)禁違規(guī)修改檔案。如此以案釋法，可以達(dá)到深挖根源、舉一反三的效果。

通過推進(jìn)“四個(gè)聚力”工作，2020年廣元市人社局查處重復(fù)領(lǐng)取、死亡冒領(lǐng)等人員 3970 人，挽回基金損失 409萬元。

“五個(gè)聚焦”為抓手

2021 年，廣元市在持續(xù)抓實(shí)“四個(gè)聚力”的同時(shí)，重點(diǎn)圍繞健全多層次社會(huì)保障體系，著力織密織牢社?；鸢踩W(wǎng)，依托全省信息系統(tǒng)，以“五個(gè)聚焦”為抓手，對(duì)經(jīng)辦高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施重點(diǎn)核查，確保社保基金規(guī)范、安全運(yùn)行。

聚焦監(jiān)督數(shù)字轉(zhuǎn)型。以信息化、數(shù)字化賦能“社?；鸨O(jiān)督”，依托省社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控子系統(tǒng)，開展內(nèi)控檢查、預(yù)警處置、要情報(bào)告、案件管理、整改跟蹤等，有效防控基金風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，展開數(shù)據(jù)共享監(jiān)督。挖掘公安人口、交通出行、工商登記吊銷、違法失信名單等數(shù)據(jù)，構(gòu)建社會(huì)保險(xiǎn)全方位、多層次、一致性的安全防護(hù)體系。強(qiáng)化信息系統(tǒng)安全操作培訓(xùn)，提升線上實(shí)名實(shí)人驗(yàn)證能力，杜絕弱口令、密碼保存、一機(jī)雙網(wǎng)等安全漏洞，切實(shí)保障信息安全。

聚焦監(jiān)督常態(tài)長(zhǎng)效。政策執(zhí)行監(jiān)督層面，緊盯提前退休審批、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切實(shí)糾正政策執(zhí)行中的違規(guī)問題。專項(xiàng)檢查監(jiān)督層面，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)業(yè)務(wù)、群眾舉報(bào)等渠道反映的問題開展飛行檢查，及時(shí)開展社保經(jīng)辦特定險(xiǎn)種業(yè)務(wù)穿行檢查。經(jīng)辦風(fēng)控監(jiān)督層面，監(jiān)督落實(shí)“月抽查、季研判、年清零”和崗位權(quán)限管理制度，按月抽查社保風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)；按季分析研判社保基金運(yùn)行情況，預(yù)測(cè)預(yù)警預(yù)防基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)隱患；按年梳理匯總報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)防控情況，“清零”問題臺(tái)賬，嚴(yán)防社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。問題整改監(jiān)督層面，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)專項(xiàng)核查、網(wǎng)絡(luò)預(yù)警和審計(jì)發(fā)現(xiàn)等問題的整改，全力追繳違規(guī)領(lǐng)取的社保待遇，嚴(yán)厲查處欺詐騙保案件。

聚焦調(diào)研督導(dǎo)監(jiān)督。聯(lián)動(dòng)調(diào)研督導(dǎo)：抽調(diào)市、縣精干力量，集中時(shí)間、人力和物力，采取上機(jī)操作、查閱資料、座談交流、企業(yè)核查和交換意見等方式開展調(diào)研督導(dǎo)。突出督導(dǎo)重點(diǎn)：重點(diǎn)督導(dǎo)系統(tǒng)崗位授權(quán)、基金財(cái)務(wù)、特殊工種提前退休、養(yǎng)老保險(xiǎn)一次性補(bǔ)繳費(fèi)用、工傷人員勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放等環(huán)節(jié)。對(duì)標(biāo)督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦每個(gè)流程必需的要件、每個(gè)要件必需的要素必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、合法，基金財(cái)務(wù)賬證、賬賬、賬表、賬實(shí)“相符”，業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相同、紙質(zhì)電子資料“一致”，重點(diǎn)查看業(yè)務(wù)經(jīng)辦是否符合政策規(guī)定、是否符合經(jīng)辦規(guī)程，歷史問題是否整改到位。

鍛造監(jiān)督長(zhǎng)板：認(rèn)真查找問題，深入剖析原因，對(duì)提前退休、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行委員會(huì)、專家會(huì)、審批會(huì)（會(huì)審會(huì)）、典型案例分析會(huì)、局務(wù)會(huì)“五會(huì)制”，做到層層把關(guān)、監(jiān)督前置。例如2021 年1 月6 日，牟某在工作中受傷，送醫(yī)時(shí)本人未帶社保卡，陪同人員王某用自己的社?？⊕扉T診號(hào)，故《CT 診斷報(bào)告書》上病人為王某，“牟某是否該認(rèn)定為工傷”因此存在爭(zhēng)議。3 月10日，廣元人社部門第一次會(huì)審認(rèn)為，牟某遭受事故傷害的證據(jù)不充分，決定不予通過。3 月24 日第二次會(huì)審，根據(jù)醫(yī)院出具的《關(guān)于牟某門診檢查情況的說明》，證明實(shí)際病人是牟某，會(huì)審認(rèn)為，牟某遭受事故傷害的疑慮已經(jīng)排除，其因工受傷的事實(shí)清楚、證據(jù)充分、程序合法，決定予以認(rèn)定為工傷。

聚焦部門協(xié)同監(jiān)督。具體包括人社、財(cái)政審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門監(jiān)督和聯(lián)席會(huì)議協(xié)同監(jiān)督。其中，人社系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督包括：社保政策制定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息管理機(jī)構(gòu)、基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)力，嚴(yán)格執(zhí)行政策、精準(zhǔn)社保經(jīng)辦、提高技防能力、提升監(jiān)督能力。財(cái)政審計(jì)監(jiān)督包括：主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支管理和保值增值情況實(shí)施監(jiān)督。紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督包括：建立社保監(jiān)督檢查和紀(jì)委執(zhí)紀(jì)問責(zé)協(xié)同機(jī)制，運(yùn)用紀(jì)檢監(jiān)察的制度規(guī)定、工作手段，實(shí)現(xiàn)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任貫通融合、同向發(fā)力，強(qiáng)化監(jiān)督檢查震懾力，提升社?；鸨O(jiān)督質(zhì)效。聯(lián)席會(huì)議監(jiān)督包括：健全人社、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、稅務(wù)、法院、檢察院、人民銀行等聯(lián)席會(huì)議成員單位社保基金風(fēng)控協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享，共聯(lián)共辦，堅(jiān)決打擊社保領(lǐng)域違法犯罪行為。

聚焦監(jiān)督基礎(chǔ)建設(shè)。一是提升監(jiān)督能力。督促各縣區(qū)健全社保基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)，配齊、配強(qiáng)社?；鸨O(jiān)督力量。結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)社?；鸨O(jiān)督人員、經(jīng)辦稽核風(fēng)控人員開展技能提升培訓(xùn)。二是夯實(shí)基層風(fēng)控。如廣元市朝天區(qū)人社局社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)督模式較為適應(yīng)廣元市實(shí)際，廣元人社局就在全市推廣該風(fēng)控模式，并編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保崗位、事項(xiàng)、風(fēng)控3 張清單。三是完善配套措施。創(chuàng)新研制社保基金支付風(fēng)險(xiǎn)防控方案、社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控應(yīng)急處置預(yù)案、委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)社?；鸸芾磙k法，提升社保基金風(fēng)控能力。四是積極配合落實(shí)川渝風(fēng)控合作，貫徹落實(shí)川渝構(gòu)建社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控協(xié)作機(jī)制，不斷提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力，打牢共建共享、互聯(lián)互通、共同防范化解社保基金風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。■