白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效

天津市靜海區(qū)城關(guān)衛(wèi)生院（301600）劉成旺

白內(nèi)障是一種常見的致盲性眼部疾病，以老年人居多，該疾病的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)障礙、免疫和代謝異常、輻射、中毒等有著一定的關(guān)系，由于早期癥狀不明顯，沒有引起患者的高度重視，隨著病情的發(fā)展，視力越來越模糊，嚴(yán)重的將導(dǎo)致失眠，給患者的生活造成嚴(yán)重影響[1]。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是當(dāng)前治療白內(nèi)障的一種有效手段，但是術(shù)后容易出現(xiàn)多種不良癥狀，干眼癥是其中最為常見的一種。因此，為了減輕術(shù)后干眼癥程度，本次研究選取玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，并對其治療效果展開分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例患者納入本次研究，均于2019年4月～2020年4月前來我院進(jìn)行治療的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，經(jīng)過相關(guān)檢查，患者均為單眼發(fā)病，且符合手術(shù)指征，并排除青光眼、自身免疫系統(tǒng)疾病患者等。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法完成分組，對照組43例中男女比例為23∶20，年齡區(qū)間為49～73歲，平均（62.5±3.3）歲；研究組43例中男女比例為25∶18，年齡區(qū)間為45～72歲，平均（63.7±3.4）歲。兩組一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究得到我院倫理委員會的批準(zhǔn)，并均取得患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法 術(shù)后所有患者均行抗菌、消炎等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組采用聚乙二醇滴眼液治療，用法為：每天4次，每次1～2滴，連續(xù)治療4周。研究組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，用法為：每天4次，每次1～2滴，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果和術(shù)后1周、2周、3周和4周的干眼癥情況，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

治療效果判定為患者臨床表現(xiàn)均消失，且經(jīng)過裂隙燈檢查恢復(fù)正常為顯效；患者臨床表現(xiàn)有明顯改善，且經(jīng)過裂隙燈檢查有所好轉(zhuǎn)為有效；患者臨床表現(xiàn)沒有任何變化為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

干眼癥癥狀評分按照0分、1分、2分和3分進(jìn)行評估，其中0分表示沒有明顯不適；1分表示偶爾出現(xiàn)不適；2分表示間斷出現(xiàn)輕度不適；3分表示持續(xù)出現(xiàn)明顯不適。得分越高，表示患者干眼癥癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料如年齡、干眼癥評分等以（）表示，并行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料如性別、治療有效率等以例（%）表示，并行卡方檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組術(shù)后干眼癥評分對比(,分)

附表 兩組術(shù)后干眼癥評分對比(,分)

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組顯效、有效和無效的例數(shù)分別為25例、15例和3例，治療有效率為93.02%（40/43）；對照組顯效、有效和無效的例數(shù)分別為14例、19例和10例，治療有效率為76.74%（33/43）。兩組治療有效率相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.441，P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后干眼癥情況比較 兩組術(shù)后第1周、第2周的干眼癥評分比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.414，t=1.754，P＞0.05）；但是研究組術(shù)后第3周、第4周的干眼癥評分低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.060，t=14.142，P＜0.05），見附表所示。

3 討論

隨著年齡的增長，我國白內(nèi)障的發(fā)生率越來越高，常見表現(xiàn)有視力下降、怕光、視物模糊等，嚴(yán)重的將會導(dǎo)致失明，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重的困擾。目前，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種完全可以治愈白內(nèi)障的有效方法，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，深得廣大患者的認(rèn)可。但是，手術(shù)仍然存在一定的風(fēng)險，術(shù)后大部分患者均會出現(xiàn)一些眼部不適癥狀，以干眼癥最為多見，其中主要因素是術(shù)后患者淚液的質(zhì)或者量或者動力學(xué)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性變差，從而引起眼部不適癥狀。因此，加強(qiáng)對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的治療，對提高術(shù)后治療效果至關(guān)重要。有研究表明，術(shù)后采用眼部藥物治療對術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用。常見的藥物有左氧氟沙星滴眼液、聚乙二醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等[2]，前兩種藥物雖然對眼部起到消炎、抑菌作用，但是在干眼癥方面的治療效果并不理想，玻璃酸鈉滴眼液與人體淚液相近似，不僅可以保護(hù)角膜，還可以起到抗炎、抑菌、修復(fù)的作用，以促進(jìn)角膜細(xì)胞的代謝和增生，此外還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[3]，在眼科臨床中的應(yīng)用范圍很廣。

本文主要是對玻璃酸鈉滴眼液和聚乙二醇滴眼液在治療術(shù)后干眼癥的效果上進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，研究組治療有效率為93.02%，明顯高于對照組的76.74%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；而在術(shù)后干眼癥評分方面，研究組術(shù)后第3周和第4周的干眼癥評分相比于對照組更低，這就說明，采用玻璃酸鈉滴眼液治療術(shù)后干眼癥的效果更加理想。

由此可見，在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療中，采用玻璃酸鈉滴眼液輔助治療的效果更加理想，值得推廣。