“五位一體”黨建工作引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑探討

韓 徽

（安徽省六安市中醫(yī)院，安徽 六安 237000）

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，這是中共中央第一次就公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作做出最為系統(tǒng)而全面的要求，同時(shí)它也是公立醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中的一項(xiàng)重要政策，對(duì)全面落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、指導(dǎo)公立醫(yī)院沿著科學(xué)管理的軌道高質(zhì)量發(fā)展具有十分重要的意義。

1 新時(shí)代公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作的重要意義

1）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的必然要求?！包h政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的。”作為最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量，黨的領(lǐng)導(dǎo)必須是整體的、全面的，體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)各個(gè)領(lǐng)域，體現(xiàn)在黨和國(guó)家工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)，無論哪個(gè)領(lǐng)域、哪個(gè)方面、哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都會(huì)削弱黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)下的中國(guó)衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍，肩負(fù)著向人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重任，是守護(hù)人民群眾生命健康的主陣地。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，增強(qiáng)公立醫(yī)院黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，嚴(yán)肅政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，強(qiáng)化黨內(nèi)制度約束，“推動(dòng)管黨治黨不斷從‘寬松軟’走向‘嚴(yán)實(shí)硬’”，具有十分重要的意義。

2）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是深化醫(yī)改、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政治保障。辦好中國(guó)的事情，關(guān)鍵在黨；全面深化改革，關(guān)鍵在黨；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，同樣關(guān)鍵在黨。隨著國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》的頒布實(shí)施，深化醫(yī)改的步伐加快了，而黨建工作是公立醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的政治保障，是推進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)管理、高質(zhì)量發(fā)展的指路航標(biāo)。扎實(shí)做好黨建工作，將黨建工作融入到醫(yī)改進(jìn)程中，這將加快推動(dòng)“公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型的發(fā)展方式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理模式”[1]。以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，不斷發(fā)揮公立醫(yī)院黨建的效力，將會(huì)讓黨建工作在公立醫(yī)院的改革與發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮出更好地推動(dòng)作用。

3）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作可增強(qiáng)其隊(duì)伍凝聚力、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。人是需要點(diǎn)精神的，精神凝聚人心。通過加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，發(fā)揮其基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，可使職工樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提升政治覺悟及思想素養(yǎng)，保持良好的精神風(fēng)貌。同時(shí)，榜樣行為也可凝聚人心，鼓舞員工士氣，齊心協(xié)力全情投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，從而構(gòu)建、營(yíng)造和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，也可造就醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的全方位人才，從而促進(jìn)公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2 公立醫(yī)院黨建工作存在的問題

2.1 黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合難

受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，人們的思想觀念和價(jià)值取向發(fā)生了變化，一些公立醫(yī)院的黨建與業(yè)務(wù)工作存在相脫離的“兩張皮”現(xiàn)象，重業(yè)務(wù)、輕政治；重行政、輕黨建，在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，不能有效發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，且一些醫(yī)院的黨建工作仍停留在傳統(tǒng)的工作模式上，缺乏創(chuàng)新性與開拓性，不能適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。

2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)黨建育人的引領(lǐng)作用認(rèn)識(shí)不到位

有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)黨建工作重要性、必要性認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為黨建工作是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，而醫(yī)院的主業(yè)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，所以，考核工作只看重業(yè)務(wù)發(fā)展情況。干部職工隊(duì)伍有無問題，也常常以業(yè)務(wù)工作情況好壞為標(biāo)準(zhǔn)，忽視思想政治工作及黨的建設(shè)在立德育人、思想引領(lǐng)、凝聚人心等方面的效用。

2.3 干部職工參與度不高，職業(yè)榮譽(yù)感缺失

現(xiàn)今時(shí)代公立醫(yī)院的職工大多過于看重個(gè)人的業(yè)務(wù)技能及專業(yè)技術(shù)成就，對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)與發(fā)展極少關(guān)注，以致于醫(yī)院黨建工作舉步維艱。再者，面對(duì)日益復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，部分員工易受不良風(fēng)氣與思想的影響與侵蝕，其世界觀、人生觀、價(jià)值觀易發(fā)生偏差，無醫(yī)者救死扶傷的職業(yè)榮譽(yù)感，只視其職業(yè)為養(yǎng)家糊口或賺錢的工具。且有些醫(yī)院忽視對(duì)先進(jìn)典型的關(guān)心與愛護(hù)，未能充分發(fā)揮榜樣的力量與引領(lǐng)作用。

3 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的路徑選擇

“醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院的精神旗幟，是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。未來醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)，最終將演變?yōu)獒t(yī)院文化的競(jìng)爭(zhēng)”[2]。而黨建又是醫(yī)院文化的核心與靈魂，引領(lǐng)著醫(yī)院文化的發(fā)展與繁榮。充分發(fā)揮黨建工作的核心引領(lǐng)作用，把公立醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作相融合，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的公立醫(yī)院。

3.1 加強(qiáng)政治建設(shè)，引領(lǐng)發(fā)展方向

依照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，當(dāng)前公立醫(yī)院黨建方面仍存在薄弱環(huán)節(jié)，這就迫切要求醫(yī)院黨委要堅(jiān)持以政治建設(shè)為核心，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作。貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，強(qiáng)化管黨治黨意識(shí)，把準(zhǔn)政治方向，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，實(shí)現(xiàn)以黨的建設(shè)高質(zhì)量推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展高質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)思想建設(shè)，汲取發(fā)展的精神動(dòng)力

思想凝聚人心、提振士氣。公立醫(yī)院的非營(yíng)利性與公益性決定其干部職工必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感，這就要求醫(yī)院黨組織要切實(shí)加強(qiáng)干部職工的思想教育，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀和“以人為本”的理念融入醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)實(shí)踐，為公立醫(yī)院發(fā)展提供源源不斷的精神動(dòng)力和道德滋養(yǎng)。把開展向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)與培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀緊密結(jié)合起來，對(duì)涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，開展豐富多樣的文化建設(shè)活動(dòng)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身素質(zhì)和工作熱情，使黨建文化建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作逐漸融合，持續(xù)滲透，產(chǎn)生良好的效力與強(qiáng)烈的感召力，從而構(gòu)建和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供精神“源動(dòng)力”。

3.3 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展根基

“作風(fēng)建設(shè)是公立醫(yī)院文化建設(shè)的重要外化，是展示與傳播醫(yī)院文化的重要途徑”[3]。加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)是公立醫(yī)院黨建工作的永恒主題，是公立醫(yī)院健康發(fā)展的堅(jiān)實(shí)根基。因此，公立醫(yī)院要全面加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)。首先，要加強(qiáng)黨組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行好黨委主體責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”，切實(shí)做到明責(zé)履責(zé)，考責(zé)問責(zé)，把壓力層層傳導(dǎo)做到，保證“兩個(gè)責(zé)任”落到實(shí)處。切實(shí)提升黨委管黨治黨能力，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，不斷推動(dòng)黨建業(yè)務(wù)工作的相互促進(jìn)，共同提升。其次，要通過不同形式持續(xù)深入地開展全覆蓋式作風(fēng)警示教育，用“身邊事”警醒“身邊人”。再者，要不斷強(qiáng)化源頭治理，全力開展醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、商務(wù)部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等九部門聯(lián)合發(fā)布了《2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，為醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線。因此，要加強(qiáng)重點(diǎn)崗位人員和關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，密切關(guān)注不正之風(fēng)新動(dòng)向、新問題。嚴(yán)肅查處過度檢查、過度治療、過度用藥、違規(guī)收費(fèi)等損害群眾利益的行為，持續(xù)不斷正風(fēng)肅紀(jì)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的政治生態(tài)。

3.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，提升服務(wù)能力

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院也面臨著轉(zhuǎn)型升級(jí)。堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，探索黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的深度融合，是公立醫(yī)院黨組織工作的重頭戲。首先，堅(jiān)持以人民為中心，全力維護(hù)和保障人民群眾的健康是公立醫(yī)院黨組織一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。深入研究黨的衛(wèi)生與健康工作方針和醫(yī)改政策措施，將黨的方針政策與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃有機(jī)結(jié)合，將“黨建工作與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)同謀劃、同部署、同落實(shí)，確保醫(yī)院發(fā)展方向符合黨和國(guó)家的政策要求。”[4]其次，堅(jiān)持新發(fā)展理念，堅(jiān)持黨管人才原則，大力實(shí)施“人才強(qiáng)院”。在不斷創(chuàng)新與提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的過程中，始終堅(jiān)持以科技為先導(dǎo)，緊跟科技前沿，夯實(shí)科技基礎(chǔ)，通過科技創(chuàng)新培養(yǎng)和造就一支掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，提高醫(yī)療技術(shù)整體水平，實(shí)現(xiàn)科技興院。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，增強(qiáng)為民服務(wù)能力。

3.5 加強(qiáng)制度建設(shè)，保證工作落到實(shí)處

黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，只有用制度的力量才能有效推動(dòng)并保證公立醫(yī)院各項(xiàng)工作落到實(shí)處。首先，健全規(guī)范科學(xué)的制度體系。公立醫(yī)院要建立科學(xué)的黨委領(lǐng)導(dǎo)體制，進(jìn)一步發(fā)揮黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。同時(shí)加強(qiáng)黨組織制度建設(shè)，健全完善主題黨日活動(dòng)、“三會(huì)一課”、民主評(píng)議黨員、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)等制度。其次，強(qiáng)化制度的執(zhí)行與落實(shí)。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入攻堅(jiān)期，深層次體制機(jī)制矛盾的制約作用日益凸顯，利益格局調(diào)整更加復(fù)雜?；鶎庸⑨t(yī)院面臨新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，必須將醫(yī)院黨建文化納入各黨支部、科室單元的年度目標(biāo)任務(wù)中，推行項(xiàng)目化管理，明確責(zé)任部門、責(zé)任人員、時(shí)間進(jìn)度，建立評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，定期開展黨建文化建設(shè)的動(dòng)態(tài)評(píng)估工作，準(zhǔn)確把握黨建文化建設(shè)的總體進(jìn)展，形成比學(xué)趕超、共同進(jìn)步的良好氛圍。使醫(yī)院黨建文化成為引領(lǐng)發(fā)展、凝聚人心、激勵(lì)干勁的核心競(jìng)爭(zhēng)力，成為助力醫(yī)院蓬勃發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力。制度建設(shè)體系品質(zhì)的不斷提升使管理理念轉(zhuǎn)化為一個(gè)又一個(gè)可以考核和評(píng)價(jià)的具體行為，從而促進(jìn)理念的落實(shí)與管理水平的提升。