醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與內(nèi)部控制策略探討

孫 霞

（山東省泰安市中心醫(yī)院分院 財(cái)務(wù)科，山東 泰安 271000）

近年來，國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越發(fā)重視，陸續(xù)出臺了關(guān)于這方面的法律法規(guī)和政策，正是因?yàn)閲业拇罅χС趾腿藗儗︶t(yī)療衛(wèi)生的需求，使得各個(gè)醫(yī)院都在積極擴(kuò)大其生產(chǎn)規(guī)模，這種情況下，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境都出現(xiàn)了明顯的變化，醫(yī)院數(shù)量的變化使得很多醫(yī)院在發(fā)展中面臨著巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為降低這些風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院發(fā)展所造成的發(fā)展問題，各大醫(yī)院都要加大在內(nèi)部控制方面的投入，積極通過內(nèi)部控制來進(jìn)行各個(gè)方面的管控，緩解當(dāng)下醫(yī)院的發(fā)展危機(jī)。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制工作的現(xiàn)狀

1.1 內(nèi)控管理組織體系不完善

近年來，我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展迅猛，市場環(huán)境使得各行各業(yè)都進(jìn)入了嶄新的發(fā)展階段，尤其是作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體而言，各個(gè)醫(yī)院在此條件下都面臨著巨大的發(fā)展壓力，只有全面推進(jìn)了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制，才能夠幫助醫(yī)院更好地在市場上立足，適應(yīng)市場發(fā)展的總體趨勢和要求。但就當(dāng)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制工作來看，很多醫(yī)院都存在著內(nèi)部控制管理組織體系不完善的問題，無法通過完善的內(nèi)部控制來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部一切行為和過程的監(jiān)督，也就使得醫(yī)院可能存在著人員調(diào)動、資源配置方面的問題，阻礙了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[1]。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)評估體系不健全

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境出現(xiàn)了明顯的變化，這種變化使得各個(gè)醫(yī)院要更好地發(fā)展，必須要進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，并注重內(nèi)部控制，以全面應(yīng)對來自市場上的各種威脅。因此，無論是從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防還是從內(nèi)部控制方面來說，都要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估體系的建立，以幫助醫(yī)院識別和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。但當(dāng)下的很多醫(yī)院，雖然有風(fēng)險(xiǎn)管理的意識，但在行動方面卻無從下手，風(fēng)險(xiǎn)評估體系不健全，無法進(jìn)行各種的風(fēng)險(xiǎn)識別和評估，也就無法給醫(yī)院的各類風(fēng)險(xiǎn)策略制定提供切實(shí)的依據(jù)，給醫(yī)院造成了巨大的發(fā)展挑戰(zhàn)。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制的策略

2.1 提升醫(yī)院管理人員的意識

針對當(dāng)下醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制方面所面臨的問題，各個(gè)醫(yī)院在未來的發(fā)展中，都要致力于人員意識的提升，從思想上轉(zhuǎn)變醫(yī)院人員的思維，使得醫(yī)院各個(gè)崗位人員都能夠充分認(rèn)識到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制的突出作用，只有從思想上重視了這些方面的工作，醫(yī)院才能夠在這些方面預(yù)留足夠的資金，以推進(jìn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制。各個(gè)醫(yī)院在日常的工作中，都要加強(qiáng)對人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)將培訓(xùn)的重點(diǎn)放在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制方面，使得通過這些培訓(xùn)，醫(yī)院崗位人員不僅可以認(rèn)識到這些工作的重要作用，更能夠加強(qiáng)相互之間的溝通與交流，掌握市場上最為先進(jìn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制理念、方法和技術(shù)，不斷在自身的崗位上積極參與到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制的工作中來，并進(jìn)行相應(yīng)的工作創(chuàng)新[2]。此外，同樣要將宣傳工作做到位，潛移默化影響醫(yī)院崗位人員的思維，減少在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制方面的認(rèn)識偏差和誤區(qū)。

2.2 建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息管理機(jī)制

醫(yī)院運(yùn)行的過程中，涉及了的工作內(nèi)容繁瑣，且因?yàn)閮?nèi)部科室較多，使得不論是在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防還是在內(nèi)部控制方面，都有著巨大的工作難題?，F(xiàn)階段，雖然越來越多的醫(yī)院都意識到了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制的作用，但因?yàn)獒t(yī)院本身發(fā)展理念、模式等的限制，導(dǎo)致其工作方面尚存在很多的不足。各個(gè)醫(yī)院在發(fā)展中，為改善這一工作現(xiàn)狀，都應(yīng)該積極進(jìn)行內(nèi)部控制信息管理機(jī)制的構(gòu)建，因?yàn)橹挥斜３至藘?nèi)部信息的快速傳輸和共享，才能夠使得醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門、科室的工作更具針對性，全面保障其工作成效[3]。信息化時(shí)代到來以后，各個(gè)醫(yī)院都要加大信息技術(shù)的應(yīng)用，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)來構(gòu)建計(jì)算機(jī)信息平臺，在該平臺內(nèi)集成醫(yī)院各個(gè)科室的全部信息，根據(jù)信息分析結(jié)果來進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識別，并制定有效的內(nèi)部控制對策。

2.3 完善醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制

醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制有著緊密地聯(lián)系，為使得醫(yī)院更好地適應(yīng)當(dāng)下的市場環(huán)境，各個(gè)醫(yī)院都要在此過程中密切關(guān)注市場變化，具備基本的風(fēng)險(xiǎn)意識并逐步完善風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，利用該機(jī)制來進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)識別與分析，在科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果下，進(jìn)行醫(yī)院的工作改進(jìn)。首先，在采購與籌資等工作步驟中，醫(yī)院相關(guān)管理人員必須要將實(shí)際的業(yè)務(wù)往來作為指導(dǎo)，確定各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動進(jìn)行時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，在完整的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)基礎(chǔ)上構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，從源頭上減少風(fēng)險(xiǎn)。其次，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)往來、經(jīng)營活動開展精細(xì)化分析，從分析結(jié)果中得出醫(yī)院的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，并結(jié)合這些風(fēng)險(xiǎn)類型、表現(xiàn)和影響程度，制定對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對策，必要情況下進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的制定。最后，加強(qiáng)不同部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，并在風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制中細(xì)分每個(gè)部門、崗位人員的管理責(zé)任和權(quán)限。

2.4 加強(qiáng)監(jiān)管力度

在醫(yī)院的日常工作中，加強(qiáng)監(jiān)管力度，通過全過程、全要素的監(jiān)督與管理來幫助醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制策略制定。因?yàn)獒t(yī)院所涉及的業(yè)務(wù)流程多，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制中往往涉及了很多的管理對象和要素，因此，現(xiàn)代化的發(fā)展思路下，各個(gè)醫(yī)院都要不斷強(qiáng)化其監(jiān)督和管理，不斷在當(dāng)下的發(fā)展條件下進(jìn)行監(jiān)督管理體制、模式的創(chuàng)新，給予財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制以全面的監(jiān)管，及時(shí)處理各種的問題，保障醫(yī)院具備更好的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。

3 結(jié)束語

現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制已然 成為重點(diǎn)性的工作，為保障醫(yī)院這些工作目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)，提升醫(yī)院發(fā)展的總體水平，各個(gè)醫(yī)院在此發(fā)展條件下都要加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、內(nèi)部控制方面的制度建設(shè)、人才培養(yǎng)和理念更新。