優(yōu)生優(yōu)育永遠(yuǎn)不過時

●張歡歡

時間不僅會帶走年輕的容顏，還可能偷偷加速轉(zhuǎn)動“生育時鐘”，摧毀女性脆弱的生育力。

女性的生育力是指產(chǎn)生卵母細(xì)胞、受精并孕育胎兒的能力。

女性生育力的好壞，卵巢功能起著決定性作用。與男性每天可產(chǎn)生數(shù)百萬個精子不同，女性卵子數(shù)量是“命中注定”的。剛出生時，女性卵巢內(nèi)約有100 萬～200 萬枚卵細(xì)胞，到青春期時剩下30萬～40萬枚。從性成熟期開始，初級卵母細(xì)胞受到性激素刺激逐個“蘇醒”，但最終也只有三四百枚具有生育潛力。

正常女性每個月排出一枚卵子，因此卵巢儲備會在25～33年內(nèi)耗盡，而大多數(shù)女性的生育能力在絕經(jīng)前8年就會終結(jié)，也就是說，一生中可能受孕的時間大約只有17～25年。育齡女性一個排卵周期受孕的可能性為20%～25%，一年內(nèi)為80%～90%，18 個月可達(dá)93%～95%。但這只是理想狀態(tài)，受生理、病理、環(huán)境因素等諸多限制，一些女性的受孕概率要小得多。

年齡是影響女性生育力的主要生理因素。

男性生育能力的“拐點”通常發(fā)生在40～45 歲，而女性從30 歲開始生育力就呈漸進(jìn)式下降。研究顯示，與20～29 歲時相比，35～39 歲婦女的生育力降低了25%，40～45 歲降低95%。這一現(xiàn)象不僅與卵子數(shù)量的逐漸減少有關(guān)，還受到卵子質(zhì)量的影響。

20 多歲的女性體內(nèi)約有1/4 的卵子存在染色體異常；到30～35歲，這一比例上升到40%，此后呈指數(shù)級增長；40 歲后，染色體異常的卵子占比3/4。染色體異常會導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育、無法著床及流產(chǎn)等。

年齡導(dǎo)致的卵巢衰老不可逆，自身免疫性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科感染、放化療史、不當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)等還會讓卵巢提前衰老。此外，女性的生活經(jīng)歷，如暴露在輻射或有毒化學(xué)物質(zhì)下，也會對發(fā)育中的卵子產(chǎn)生不利影響。

在長達(dá)數(shù)千年的歷史中，女性都是在十幾或二十歲出頭時懷孕生子，20 世紀(jì)60年代之前，女性生育第一胎的年齡平均為21 歲左右，而2017年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，所有經(jīng)合組織國家女性首次生育年齡平均為30 歲。我國第六次人口普查數(shù)據(jù)也顯示，中國婦女平均生育年齡已達(dá)29.13歲。

人類壽命的延長和健康水平的提高并不會使生育力變強(qiáng)。

相反，現(xiàn)代人的不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致生育力過度損耗。例如，長期熬夜會造成內(nèi)分泌紊亂，不利卵子發(fā)育；久坐不動影響骨盆內(nèi)血液循環(huán)，會影響卵子質(zhì)量；過度減肥、營養(yǎng)攝入不足可擾亂孕激素分泌，降低生育力；煙草能損傷卵子，酒精則會影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致卵巢提前老化；工作壓力大，長期處在精神緊張、情緒焦慮中也會增加受孕難度。

卵巢一旦早衰就無法逆轉(zhuǎn)，不僅會造成生育力下降，還會增加骨質(zhì)流失、認(rèn)知受損、心血管疾病及早亡風(fēng)險。女性推遲生育，除了要承擔(dān)流產(chǎn)、孕期糖尿病及高血壓風(fēng)險，胎兒還可能出現(xiàn)早產(chǎn)、體重過低和先天性畸形等問題，孩子未來患糖尿病、高血壓等疾病的年齡可能提前。

若有生育打算，應(yīng)盡量在最佳生育年齡（25 歲左右）完成，此時卵子質(zhì)量高、子宮容受性強(qiáng)、分娩危險小。過早生育會因女性全身發(fā)育尚未完全成熟，對胎兒產(chǎn)生不良影響；過晚生育，尤其是35歲后生產(chǎn)，不良孕產(chǎn)事件的發(fā)生率將大大增加，還可能犧牲孩子的健康。

遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)、農(nóng)藥等有損生殖健康的危險因素，從事化工行業(yè)的女性在備孕前幾個月需要做好嚴(yán)格防護(hù)。

改掉不良習(xí)慣。盡早戒煙戒酒，避免熬夜，按時吃飯并保證營養(yǎng)均衡，堅持鍛煉，保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)。

若生殖系統(tǒng)出現(xiàn)問題，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，更不要輕易聽信網(wǎng)絡(luò)上或小廣告的夸張宣傳，以免耽誤病情。