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    南寧基于傳統(tǒng)醫(yī)藥特色發(fā)展“候鳥式”養(yǎng)老的SWOT分析及對策▲

    2021-04-13 01:05:32涂斯婧王碧艷
    廣西醫(yī)學(xué) 2021年3期
    關(guān)鍵詞:候鳥南寧醫(yī)藥

    涂斯婧 羅 超 王碧艷

    (1 廣西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,南寧市 530200,電子郵箱:93733917@qq.com;2 中南大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,湖南省長沙市 410078)

    【提要】 隨著我國老齡人口的增加,各種新興的養(yǎng)老模式不斷涌現(xiàn),其中集養(yǎng)生、醫(yī)療、旅游為一體的“候鳥式”養(yǎng)老模式備受青睞。中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)的建立對促進南寧的開放與發(fā)展具有重大而深遠的意義。南寧有著良好的自然環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的區(qū)位優(yōu)勢和深厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥底蘊,正吸引著越來越多的“候鳥老人”前來療養(yǎng)。本文基于SWOT原理,分析南寧發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥特色“候鳥式”養(yǎng)老的優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅,并提出相應(yīng)對策,以探索南寧的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。

    國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2018中國統(tǒng)計年鑒》顯示,我國65歲以上老年人的比例已達到總?cè)丝跀?shù)的11.4%[1],這預(yù)示著我國已經(jīng)成為人口老齡化國家。國家主席習近平在十九大報告中指出實施健康中國戰(zhàn)略,積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展[2]。南寧市是東盟博覽會的永久舉辦地,具有南寧-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥等優(yōu)勢。本文基于SWOT原理,分析傳統(tǒng)醫(yī)藥在“候鳥式”養(yǎng)老中的應(yīng)用,并提出相應(yīng)對策,為積極響應(yīng)國家應(yīng)對人口老齡化號召、探索南寧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑提供參考。

    1 相關(guān)定義

    1.1 傳統(tǒng)醫(yī)藥 傳統(tǒng)醫(yī)藥是指具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系,是民族非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承和發(fā)展中的重要組成部分。傳統(tǒng)醫(yī)藥,特別是民族醫(yī)藥,不論在診斷方法或是治療手段方面,都彰顯著獨特的地域色彩,對本地區(qū)本民族的養(yǎng)生保健具有重要作用。南寧的傳統(tǒng)醫(yī)藥主要包括中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥和瑤醫(yī)藥等各民族醫(yī)藥體系。近年來,隨著國家“一帶一路”戰(zhàn)略的部署和中國-東盟博覽會的召開,我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥與東盟各國的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生了更多的交流與合作,促進了傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展[3]。

    1.2 “候鳥式”養(yǎng)老 隨著老齡人口的增長,傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足老年人對養(yǎng)老的需求。因此,類似于候鳥遷徙式的養(yǎng)老模式應(yīng)運而生?!昂蝤B式”養(yǎng)老集養(yǎng)生、醫(yī)療、旅游于一體,其特點主要是老年人隨著氣候的變化,冬天到溫暖舒適的南方養(yǎng)老,而夏天則去往清涼宜人的北方養(yǎng)老[4]。“候鳥老人”的到來促進了當?shù)芈糜?、保健、醫(yī)療、護理等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

    1.3 SWOT分析 SWOT分析最初被用于企業(yè)的決策,主要是通過客觀的內(nèi)部和外部的競爭環(huán)境、競爭條件來分析形勢,從中得出有決策性的結(jié)論。其中,S即優(yōu)勢(Strengths)、W即劣勢(Weaknesses)、O即機會(Opportunities)、T即威脅(Threats)。利用不同方面的兩兩組合,可以提出具有針對性的應(yīng)對措施,如抓住外部機遇發(fā)展自身優(yōu)勢(S+O),發(fā)揮自身優(yōu)勢減輕外部壓力(S+T),利用外部機會克服自身不足(W+O)和解決內(nèi)在問題回避外部威脅(W+T)[5]。

    2 南寧發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥特色“候鳥式”養(yǎng)老的SWOT分析

    2.1 優(yōu)勢(S)分析

    2.1.1 優(yōu)越的自然環(huán)境:南寧地處亞熱帶,有北回歸線穿過,陽光充足,雨量充沛,氣候溫和,年平均氣溫在21.6℃左右,素有“綠城”的美稱,郭沫若也曾因此為南寧題詞“半城綠樹半城樓”。南寧曾獲聯(lián)合國人居獎、國家園林城市、國家森林城市、國家衛(wèi)生城市和全國文明城市等榮譽。南寧市上林縣在2012年12月被中國老年學(xué)學(xué)會授予“中國長壽之鄉(xiāng)”稱號,于2019年5月更是被聯(lián)合國授予“世界長壽之鄉(xiāng)”稱號[6]。由此可見,其優(yōu)越的自然環(huán)境是養(yǎng)老選擇的重要條件。

    2.1.2 優(yōu)質(zhì)的區(qū)位優(yōu)勢:南寧作為廣西壯族自治區(qū)的首府,是廣西的政治、經(jīng)濟、文化中心,高鐵建設(shè)四通八達,東西連接廣州和昆明,南北可從北京直達越南河內(nèi);水路上,南寧是內(nèi)陸鄰省(云南、貴州)的出海大通道,順邕江而下可以直通港澳;航空方面,2018年南寧吳圩機場旅客吞吐量超過1 500萬人次,有多條直飛東南亞的航線和首條廣西歐洲航線[7]。2017年1月,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于北部灣城市群發(fā)展規(guī)劃》,將南寧定位為面向東盟的核心城市,支持建成特大城市和邊境國際城市[8]。便利的交通可以方便“候鳥老人”們往返。

    2.1.3 深厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥底蘊:自古以來,川廣云貴就是大量道地藥材的主產(chǎn)地,南寧作為廣西的首府更是累積了深厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥底蘊。廣西藥用植物園是中國最大的藥用植物園,其收集、保存的藥用植物達5 600種,被譽為“活著的本草綱目”。廣西中醫(yī)藥大學(xué)是國內(nèi)5個自治區(qū)中唯一獨立建制的高等中醫(yī)藥學(xué)校,校內(nèi)設(shè)有壯醫(yī)藥學(xué)院和瑤醫(yī)藥學(xué)院,對于民族醫(yī)藥的保護和發(fā)展起到了重要的作用。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院是廣西首座綜合性現(xiàn)代化的國際民族醫(yī)院,總投資15.56億元,床位1 000張,該醫(yī)院的建立體現(xiàn)了國家對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視。從2004年起,南寧被確定為中國-東盟博覽會的永久舉辦地,目前已舉辦了5屆“中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇”,該論壇為促進中國與東盟國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域交流和合作提供了平臺,中國和東盟各國也達成了包括傳統(tǒng)醫(yī)藥保健養(yǎng)生和休閑旅游協(xié)調(diào)發(fā)展等方面的合作協(xié)議,助力傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展[3]。深厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥底蘊是南寧“候鳥式”養(yǎng)老的特色,也是做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要條件之一。

    2.1.4 南寧養(yǎng)老模式的成功案例:廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)依托不同區(qū)域的發(fā)展基礎(chǔ)與特色資源優(yōu)勢,形成了“一核四區(qū)” 的發(fā)展格局,其中的“一核”指南寧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革核心區(qū),建立該核心區(qū)的目標是積極推進居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)改革,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,探索建立制度完善、快捷便民、服務(wù)良好的現(xiàn)代城市養(yǎng)老服務(wù)體系,建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)示范園區(qū)[9]。2017年4月廣西推出了23個康養(yǎng)小鎮(zhèn)和特色小鎮(zhèn),總投資496.926億元,其中南寧市成功打造了馬山縣紅浪康養(yǎng)城項目,建設(shè)老年公寓、中醫(yī)養(yǎng)生館、民族風情商業(yè)街、民族風情旅游廣場等,總投資20億元[10]。

    2.2 劣勢(W)分析

    2.2.1 發(fā)展基礎(chǔ)薄弱:南寧雖然有濃厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化底蘊,也有養(yǎng)老模式的成功經(jīng)驗,但兩者的結(jié)合尚未進行過系統(tǒng)的研究和規(guī)劃。2017年,廣西印發(fā)了《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項行動計劃(2017-2019 年)》,該計劃確定了養(yǎng)老發(fā)展目標,明確將大力發(fā)展健康養(yǎng)老業(yè)態(tài),培育養(yǎng)老養(yǎng)生消費市場,推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展[11]。然而,南寧的養(yǎng)老領(lǐng)域大部分指標仍落后于全國平均水平。此外,廣西“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要集中在巴馬,南寧尚缺乏這方面的經(jīng)驗。

    2.2.2 傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老門檻較高:傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老的門檻主要體現(xiàn)在人才資源和硬件設(shè)施兩方面。雖然南寧有廣西中醫(yī)藥大學(xué)輸出傳統(tǒng)醫(yī)藥特色人才,還有廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院等民族特色醫(yī)院提供人才實踐場所,然而專門從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療人員和護理人員數(shù)量仍然相對較少?!昂蝤B式”養(yǎng)老需要配備相應(yīng)的住宿、餐飲、休閑娛樂、醫(yī)療護理等場地及相應(yīng)的硬件設(shè)施,以滿足“候鳥老人”的生活需要,然而,當“候鳥老人”離開的時候這些場地和設(shè)施如何保管和應(yīng)用,目前沒有較好的解決方案,這也會增加養(yǎng)老模式的成本。

    2.2.3 缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)范:完善的養(yǎng)老模式應(yīng)該有一套相對通用和客觀的評價體系,以保證“候鳥老人”的安全和舒適。從目前國內(nèi)市場上看,“候鳥式”養(yǎng)老多從投資者個人的利益出發(fā)進行宣傳或評價,缺乏政府指導(dǎo)性意見和行業(yè)準入標準,這一方面加大了“候鳥老人”選擇養(yǎng)老機構(gòu)的困難,另一方面也難以保證相關(guān)人員在發(fā)生意外時得到相應(yīng)的保障[10]。

    2.3 機會(O)分析

    2.3.1 社會關(guān)注度高:隨著時代的進步,越來越多老年人的思想觀念發(fā)生了變化,在經(jīng)濟條件允許的前提下,他們愿意走出家門,與同齡人一起共度老年時光。廣西統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示,廣西的城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人數(shù)和養(yǎng)老床位均逐年遞增[12]。近年來,廣西巴馬和海南三亞火爆的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是激勵南寧發(fā)展“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的動力。另一方面,傳統(tǒng)醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,其開發(fā)和研究是目前的熱門之一。調(diào)查顯示,老年人對傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)老普遍持接受態(tài)度[13-14]。因此,傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老可以作為一個特色服務(wù)加以宣傳和推廣。

    2.3.2 政府政策支持:“十三五”以來,廣西相繼出臺了《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項行動計劃(2017-2019 年)》《關(guān)于推進健康廣西建設(shè)的決定》《“健康廣西2030”規(guī)劃》《廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項行動計劃(2019-2021年)》等系列文件[11,15-17],力爭到2019年,廣西每千老年人各類養(yǎng)老設(shè)施床位數(shù)達到33張、健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)增加產(chǎn)值為1 800億元,廣西每千常住人口社會資本辦醫(yī)床位數(shù)達到0.7張,到2020年達到0.72張[18]。相應(yīng)地,南寧市也出臺了《南寧市進一步打造全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市實施方案》等政策,鼓勵社會養(yǎng)老,方便社會力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

    2.3.3 市場前景廣闊:目前我國老齡化趨勢日益嚴峻,預(yù)計2050年65歲以上人口將突破3.34億[19]。在此人口背景下,養(yǎng)老已經(jīng)逐漸成為“朝陽產(chǎn)業(yè)”。然而目前傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老還沒有行業(yè)規(guī)范,因此,養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和服務(wù)能力水平落后于全國平均水平的南寧能否形成一套完善的“南寧模式”,這既是當前南寧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)從業(yè)者的挑戰(zhàn),更是一個機遇。

    2.4 威脅(T)分析

    2.4.1 安全隱患:“候鳥式”養(yǎng)老的特點是定期的流動性,因此如何保障“候鳥老人”在本地養(yǎng)老期間的人身財產(chǎn)安全以及“候鳥老人”離開本地后留在本地的財產(chǎn)安全成為政府部門需要額外考慮的問題。此外,由于“候鳥老人”的生活習慣或風俗習慣可能與本地人不符,從而帶來社會治安等問題,也應(yīng)加以關(guān)注。

    醫(yī)療方面,由于“候鳥老人”遠離長期居住之處來到一個相對陌生的環(huán)境,老人的身心健康也需要本地醫(yī)護人員的特殊關(guān)注。此外,由于地域差異,“候鳥老人”原居地疾病的流行病學(xué)、遺傳病學(xué)特點可能與本地不同,這也需要本地醫(yī)護人員加強注意,掌握“候鳥老人”的地域醫(yī)學(xué)特點。

    2.4.2 同行業(yè)競爭:在廣西境內(nèi),河池巴馬縣是有名的世界長壽之鄉(xiāng),其獲得該榮譽稱號的時間遠早于南寧上林縣,因此其知名度和“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也優(yōu)于南寧。從全國范圍看,海南的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也初具規(guī)模,相應(yīng)的研究和報道也比較豐富。放眼世界,夏威夷、巴厘島等世界著名旅游景點也是國內(nèi)“候鳥式”養(yǎng)老的潛在競爭對手。因此,同質(zhì)化的競爭會分散“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),容易導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式單一、缺乏競爭力。

    3 南寧發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的“候鳥式”養(yǎng)老對策

    3.1 抓住外部機遇發(fā)展自身優(yōu)勢 針對養(yǎng)老問題,國家層面、自治區(qū)層面和南寧市政府均提出了一些指導(dǎo)性意見,然而還沒有形成完善的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。因此,南寧可以在遵守現(xiàn)有法律法規(guī)的前提下,發(fā)揮創(chuàng)造力,打造出有自身特色的、可持續(xù)發(fā)展的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。一方面,南寧有著良好的自然環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的區(qū)位優(yōu)勢,正吸引著越來越多的游客前往旅游,2017年全年接待游客超1.1億人次,為歷年之最[20]。另一方面,在政府、學(xué)校、企業(yè)等三方配合下,南寧傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)也煥發(fā)著勃勃生機。目前國內(nèi)的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要以旅游休閑為主,很少有以醫(yī)療保健為主,更未見有傳統(tǒng)醫(yī)藥與“候鳥式”養(yǎng)老結(jié)合的例子。因此,南寧發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的路徑是可行的,但還需要相關(guān)部門的研究和規(guī)劃。

    3.2 發(fā)揮自身優(yōu)勢減輕外部壓力 由于“候鳥式”養(yǎng)老具有特殊性,對于流動人口可能導(dǎo)致的社會問題,應(yīng)當在南寧市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生部門、公安部門和旅游部門一起協(xié)調(diào)配合,制訂相應(yīng)的保障措施。傳統(tǒng)醫(yī)藥是傳統(tǒng)的,但也應(yīng)該是發(fā)展的,傳統(tǒng)醫(yī)藥不應(yīng)只局限于解決本地區(qū)本民族的醫(yī)療問題,更應(yīng)該吸收和借鑒其他地區(qū)的醫(yī)藥知識和技術(shù),更好地“走出去”。

    3.3 利用外部機會克服自身不足 目前,政府的政策支持社會資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),同時也支持老年人走出家門依靠社會而不是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老。社會資本應(yīng)該在政策的指引下,以市場為主導(dǎo),在完善硬件設(shè)施的前提下加強養(yǎng)老人才的培養(yǎng),例如可以依托廣西中醫(yī)藥大學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ),開設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)老人才的定向培養(yǎng)班,最終打造出一支有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的“候鳥式”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)隊伍,創(chuàng)出品牌。

    3.4 解決內(nèi)部問題回避外部威脅 從目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的情況看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不是只靠政府或企業(yè)就能單獨做起來的。社會資本的注入需要政府的扶持,并且提供配套的政策和保障。學(xué)校注重傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的培養(yǎng),一方面可以彌補養(yǎng)老人才的不足,另一方面可以消除“候鳥老人”到來時的醫(yī)療隱患。有了政府、學(xué)校、企業(yè)三者的通力合作,才能走出一條具有南寧特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥“候鳥式”養(yǎng)老道路。

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